Bronchiální astma: Komplikace

Následuje seznam nejdůležitějších onemocnění nebo komplikací, k nimž může bronchiální astma přispívat:

Dýchací systém (J00-J99)

  • Bronchiektáza (synonymum: bronchiektáza) - trvalá nevratná vakulární nebo cylindrická dilatace průdušek (středně velké dýchací cesty), která může být vrozená nebo získaná; příznaky: chronický kašel s „vykašláváním do úst“ (velkoobjemové třívrstvé sputum: pěna, hlen a hnis), únava, úbytek hmotnosti a snížená kapacita cvičení
  • Chronický bronchitida - chronické zánět průdušek.
  • Chronická obstrukce - chronické zúžení dýchacích cest.
  • Chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN)
  • Cor pulmonale s Plicní Hypertenze (plícesouvisející zvýšení tlaku na pravé straně srdce s plicními cévami hypertenze.
  • Exacerbace (záchvaty podobné exacerbaci astma) s možným vývojem status asthmaticus a / nebo respirační nedostatečnosti (respirační selhání)).
  • Plicní emfyzém - patologická hyperinflace plic.
  • Pneumonie (plíce zánět; 2.4násobné zvýšení rizika ve srovnání s kontrolami bez atopické choroby, ať už se jednalo o kuřáky nebo nekuřáky)
  • Pneumotorax - kolaps plic způsobený nahromaděním vzduchu mezi viscerální pleurou (plicní pleura) a parietální pleurou (hrudní pleura)

Kardiovaskulární systém (I00-I99).

  • Apoplexie (mrtvice)
  • Srdeční selhání (slabost)
  • Infarkt myokardu (srdeční infarkt)
  • Arytmie - fibrilace síní (VHF) (38% zvýšené riziko); aktivní astma (76% zvýšené riziko); kontrolované astma (61% zvýšené riziko); nekontrolované astma (93% zvýšené riziko).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Demence - V astma ve středním a stáří.
  • Nespavost (poruchy spánku)
  • Alzheimerova nemoc - u astmatu ve středním a stáří.
  • Obstrukční spánková apnoe (OSA) - charakterizovaná obstrukcí (zúžením) nebo úplným uzavřením horních dýchacích cest během spánku; nejběžnější forma spánkové apnoe (ukončení dýchání během spánku).

Těhotenství, porod a šestinedělí (00-99).

* Účinky exacerbace astmatu (zhoršení onemocnění) během těhotenství; dále děti narozené během těhotenství u žen s UE měly zvýšené riziko astmatu (OR 1.23; 95% CI 1.13; 1.33) a pneumonie (pneumonie) (OR 1.12; 95% CI 1.03; 1.22) v prvních 5 letech života 11].

Prediktivní faktory

  • Stáří:
    • U pacientů ve věku 30 let nebo starších byla významně větší pravděpodobnost selhání léčby než u mladších pacientů (17.3% oproti 10.3% nebo 64/621 oproti 100/579 pacientům). Pravděpodobnost toho byla zvýšena o 82% (poměr šancí [OR]: 1.82; 95% interval spolehlivosti mezi 1.30 a 2.54; p <0.001). Každých dalších pět let zvýšilo pravděpodobnost, že již nebude reagovat na léčbu astmatu o 13 %.
    • U pacientů, kteří se vyvinuli bronchiální astma po 18. roce věku bronchiální astma bylo zjištěno asi 60% Ve srovnání s neastmatiky, riziko srdečních a cévních komplikací /srdce a vaskulární komplikace (apoplexie (mrtvice), angína pectoris („truhla těsnost"; náhlý bolest v oblasti srdce), infarkt myokardu (infarkt), koronární revaskularizace, selhání srdce (srdeční nedostatečnost) nebo úmrtí na kardiovaskulární příčiny).
  • Strava: konzumace šunky, klobásy nebo salámu byla spojena se zhoršením příznaků u pacientů s astmatem. Důvodem je téměř jistě obsah dusičnanů ve výrobcích z permanentních uzenin. Dusitany soli se v těle přeměňují na dusík oxidy (NOx), které v nízkých koncentracích působí relaxačně krev plavidla a hladký sval. To by samo o sobě bylo pro pacienty s astmatem spíše přínosné, zároveň však reaktivní dusík Vznikají druhy (RNS), které podporují zánětlivé reakce v těle, a tím i v dýchací trakt. To vysvětluje, proč dlouhodobý příjem vysokých koncentrací dusičnanů soli umět vést ke zhoršení příznaků astmatu.
  • Znečištění ovzduší (částice, ozon): přibližně trojnásobně zvýšené riziko vzniku astmatuCOPD syndrom překrytí (ACOS).
  • Rizikové faktory pro perzistenci (perzistenci) problémů s astmatem u dětí a dospívajících do dospělosti:
    • Rodinná anamnéza alergie
    • Ženské pohlaví
    • Alergická senzibilizace před dosažením věku 2 let
    • Závažné astma a plíce zhoršení funkce ve školním věku.
    • Prokázaná výrazná bronchiální hyperreaktivita.
  • Rizikové faktory pro úmrtí související s astmatem:
    • Historie téměř fatálního astmatického záchvatu (tj. Akutního astmatu s respiračním selháním nebo parciálním arteriálním tlakem oxidu uhličitého> 50 mmHg), který v uplynulém roce vyžadoval intubaci a mechanickou ventilaci, hospitalizaci nebo pohotovostní péči
    • Současné užívání nebo nedávné ukončení užívání perorálních kortikosteroidů (markery závažnosti onemocnění)
    • Žádné současné užívání nebo přerušení léčby inhalačními kortikosteroidy.
    • Historie psychiatrických onemocnění nebo psychosociálních problémů.
    • Špatné dodržování léčby astmatem nebo špatné dodržování nebo neexistence akčního plánu pro astma
    • Alergie na jídlo
    • Alergie na plísně (> 50% pacientů vyžadujících intenzivní péči o astmatický záchvat vykázalo pozitivní kožní testy na plísně)
    • Příliš mnoho krátkodobě působících bronchodilatancií.