Rizika a komplikace
Nejčastější komplikace po LASIK operace se projevuje ve formě suché oči. Tato porucha se projevuje zhoršením zraku, ale pocit sucha má tendenci ustupovat do pozadí. To je způsobeno ničením nervových vláken dodávajících rohovku (denervace) během LASIK operace.
Ve většině případů se to však zotaví do šesti měsíců po operaci. Do té doby by se k zvlhčování očí měly používat umělé náhrady slz. Během noci se doporučuje používat k zvlhčení očí gely nebo masti.
V důsledku toho může dojít ke zhoršení kontrastního vidění LASIK. To se projevuje zhoršením vidění za soumraku nebo v noci. Dalším rizikem Lasik jsou řezné chyby.
Kus rohovky (chlopně) lze pomocí mikrokeratomu vyříznout příliš malý nebo příliš tenký nebo dokonce úplně oddělený. Mezitím je však míra této komplikace pouze 0.5%. Kromě toho může v průběhu Lasik dojít k takzvané epiteliální vadě.
Jedná se o vadu nejvyšší vrstvy rohovky (epitel). Riziko této komplikace přípravku Lasik se zvyšuje časným nebo nadměrným použitím anestetik během operace nebo nedostatečným zvlhčením oka během operace. Pacienti trpící velmi suché oči nebo změny v rohovkové tkáni (rohovková dystrofie) jsou také po Lasikovi vystaveni zvýšenému riziku poškození epitelu.
Pokud je taková vada přítomna, je ošetřena obvazovou čočkou umístěnou přes oko a zvýšenou dávkou steroidu oční kapky po Lasikovi. Jako další komplikace se po lasikovém zákroku mohou v chlopni vytvořit vrásky. Malé vrásky (mikro vrásky) se vyskytují hlavně u pacientů, kteří jsou léčeni na závažné krátkozrakost.
Obvykle se však tyto malé vrásky objevují bez příznaků. Naproti tomu velké vrásky (makro vrásky) ve chlopni je nutné chirurgicky odstranit ihned po Lasikovi. Za tímto účelem je chlopeň znovu oddělena, natažena, takže se vrásky rozšířily a znovu nasadily.
V závažných případech však může být také nutné odstranění vrásek nebo dočasné šití na několik týdnů. Až po dvou procentech případů může po Lasikovi dojít k zánětlivé změně rohovky, difuzní lamelární keratitidě. „Keratitida“ označuje zánět rohovky a „difúzní“ náhodnou rozsáhlou distribuci tohoto zánětu.
Často je to způsobeno poruchou rohovky epitel, bakterie nebo zbytky v prostoru (rozhraní) mezi chlopní a tkání rohovky. Tato komplikace přípravku Lasik je léčena steroidními kapkami, steroidními tabletami nebo zavlažováním. Zánět způsobený patogenem - mikrobiální keratitida - je také riziko operace Lasik.
Jako opatření by měla být zahájena antibiotická léčba v kombinaci s důkladným zavlažováním pod vyvýšenou chlopní. Může být dokonce nutné úplně odstranit chlopeň. Ve vzácných případech glaukom může nastat po operaci Lasik, což je zvýšení nitroočního tlaku.
K tomu dochází v důsledku steroidní terapie po Lasikovi. Dále povrchová rohovka epitel může růst v oblasti řezu rohovky. Tato Lasikova komplikace se vyvíjí asi u jednoho procenta léčených případů.
Dokud však nedojde ke zhoršení (progresi), není nutné tuto komplikaci kvůli nedostatku příznaků léčit. Pokud po ablaci rohovky v rámci Lasiku zůstane příliš tenký zbytek rohovky, může dojít k ektazii rohovky, což se chápe jako výčnělek tohoto zbytku. V takovém případě musí být čočky stabilizovány, do rohovkové tkáně musí být zavedeny tzv. Ferrariny prsteny nebo musí být provedena keratoplastika (transplantace rohovky).
