Kontraindikace
Amitriptylin by neměly být podávány, pokud pacienti vykazují příznaky akutní srdce útok, pokud je koronární tepna onemocnění je přítomno, pokud je srdeční nedostatečnost (srdce selhání) je diagnostikována, pokud pacienti současně vykazují poruchu vedení srdce nebo pokud a stehno dojde k blokování. Navíc, amitriptyline by neměly být podávány, pokud existují neurologické poruchy, jako je epilepsie, protože tento lék snižuje prahovou hodnotu záchvatu, což zvyšuje pravděpodobnost záchvatu. Pokud je pacient deliriózní, neměla by se podávat ani antidepresiva, protože by to mohlo zvýšit deliriózní stav.
Amitriptylin není také indikován u manických pacientů. Zvláštní opatrnosti je třeba u pacientů s glaukom, protože účinná látka by mohla dále zvyšovat oční tlak. V případě benigního zvětšení prostaty (hyperplazie prostaty) a zúžení žaludek vývod (pylorická stenóza), lék by se také neměl podávat.
Kombinace s lékovou skupinou inhibitorů MAO by měla být podána pouze za přísné indikace. Lék by také neměl být podáván pacientům s játra dysfunkce. To platí také pro pacienty s renální nedostatečností.
Během těhotenstvíPokud je to možné, je třeba se amitriptylinu vyhnout. Ačkoli dosud nebyly potvrzeny teratogenní účinky, u nichž existuje dlouhodobé podezření a které mohou vést k malformacím dítěte, amitriptylin vede u novorozence k adaptačním poruchám. Těhotné ženy, které užívají tento lék, by proto měly rodit na zvláštních klinikách s přidruženou neonatologií.
Dávkování
K léčbě deprese, amitriptylin by měl být podáván třikrát denně v dávce 3-20 mg. Neměla by být překročena maximální ambulantní dávka 25 mg / den. V lůžkové oblasti může být maximální denní dávka zvýšena na 150 mg denně. Kromě podávání ve formě tablet lze terapii podávat také infuzí přes žíla.
Je třeba vzít v úvahu i jiné dávky. Infuze by měla být podávána 1-3krát 50 mg denně (rozpuštěná v sodík roztok chloridu). Je třeba poznamenat, že podávání by mělo probíhat po dobu 2-3 hodin.
Amitriptylin lze také injikovat do svalu injekční stříkačkou. Jednotlivé dávky 25 mg by neměly být překračovány. Amitriptylin by měl být podáván dětem a dospívajícím do 16 let pouze po přísné indikaci.
Dávka 4-5 mg / kg denně by neměla být překročena. U pacientů s játra dysfunkce nebo renální nedostatečnost, musí být dávka upravena. Existuje přesně jeden dodavatel léčiv, který nabízí amitriptylin ve formě kapek.
Produkt se nazývá Amitriptylin neuraxpharm nebo Amitriptylin neurax. Stejně jako u tablet je indikací užívání kapek depresivní onemocnění nebo bolest terapie neuropatické bolesti. Amitriptylin se také někdy používá pro migréna terapie.
1 ml roztoku odpovídá přibližně 20 kapkám a obsahuje 40 mg účinné látky amitriptylin. Doporučená dávka by měla být stanovena ošetřením psychiatr. Výrobce doporučuje 150 mg amitriptylinu jako maximální denní dávku pro ambulantní pacienty.
Maximální denní dávka může být u lůžkové léčby až 300 mg. Mezi časté až velmi časté nežádoucí účinky kapek patří přibývání na váze, agresivní a neklidné chování, ztráta libida nebo impotence, závratě, ospalost, únava, poruchy řeči, tremor (potřesení rukou), potíže se zaostřením očí na předmět v blízkosti oka (poruchy akomodace), Tachykardie a srdeční arytmie, vložit krev tlak, dusno nos, suché ústa, zácpa, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, navýšit v játra hodnoty v krvi, pocení, kožní vyrážka a problémy s močením (problémy s močením). Amitriptylinové kapky neuraxpharm jsou k dispozici pouze na lékařský předpis a v lékárnách. 30 ml kapek (20 kapek = 40 mg) stojí necelých 15 eur. Při předložení a zdraví pojistný předpis jsou náklady sníženy na 5 EUR za recept.
