Kontrastní MRI - je to nebezpečné?

indikace

Podání kontrastní látky během MRI slouží ke zlepšení reprezentace struktur, jako jsou tepny a žíly. Pomáhá posoudit funkci orgánu a podporuje hledání prostorových požadavků, jako jsou nádory. Při zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) lze použít různé typy kontrastních látek. Existují kontrastní látky, které se injikují, a kontrastní látky, které lze spolknout nebo zavést sondou, aby poskytly lepší obraz o gastrointestinálním traktu. Mnoho obecných informací o zobrazování magnetickou rezonancí najdete v našem tématu: MRI

Je to nebezpečné?

Nejběžnější injikované kontrastní látky obsahují gadolinium (chemický prvek), které patří do takzvaných „vzácných zemin“. Vede k jasnějšímu kontrastu například krev plavidla, nádory nebo ledviny a močové cesty, protože se vylučuje ledvinami. Gadolinium je ve skutečnosti jedovaté, ale pro vyšetření je vázáno na nosné látky, které jej činí neškodným.

Méně často se nanočástice oxidu železa používají při MRI játra, pro tmavší kontrast v játrech metastáz, nádory nebo jiné struktury vypadají světlejší nebo sloučeniny manganu pro otázky týkající se jater nebo slinivky břišní. Polknutá kontrastní média také často obsahují nanočástice gadolinia nebo oxidu železa. Ale ananasové nebo bobulové šťávy s vysokým obsahem železa / manganu mohou být také zodpovědné za jasnější kontrast v gastrointestinálním traktu.

Ve vzácných případech - jako u všech léků nebo lékařských zákroků - se mohou objevit vedlejší účinky podání kontrastní látky. Patří sem hlavně alergické reakce na kontrastní látku nebo její složky. U pacientů s postižením ledvina or játra funkce, mohou nastat závažné komplikace (viz níže), a proto je podávání kontrastní látky u těchto pacientů obecně vyloučeno.

rizika

Přestože se MRI považuje za alternativu k CT (tomografii) s nízkým zářením, nejnovější poznatky ukazují, že gadolinium může být uloženo a akumulováno v mozek po čtyřech dávkách. Dosud není známo, zda je to škodlivé nebo vede k dlouhodobému poškození. Nelze vyloučit, že usazeniny mohou vést k neurodegenerativním chorobám, jako je demence.

Z tohoto důvodu by indikace pro MRI vyšetření s kontrastní látkou měla být definována velmi úzce. Extrémně zřídka může gadolinium vést k vážnému, neléčitelnému pojivové tkáně onemocnění, takzvaná nefrogenní systémová fibróza (NSF), v důsledku narušení ledvina or játra funkce nebo po játrech /ledvina transplantace. Jedná se o patologické šíření pojivové tkáně kůže, vnitřní orgány a svalstvo.

Klouby mohou ztratit svoji pohyblivost a v nejhorším případě může nemoc vést k úmrtí. Muži a ženy jsou postiženi stejně. Po celém světě je zatím známo pouze 315 případů.