Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky nespavost (poruchy spánku). Rodinná historie
Sociální historie
- Jaké je vaše povolání?
- Jaká je vaše pracovní doba?
- Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?
Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).
- Kdy obvykle chodíš spát? V kolik vstáváš? (Celková doba spánku) [by neměla významně překročit celkovou epizodu spánku].
- Jaký je celkový čas od usnutí do posledního probuzení (celková epizoda spánku)? [Normální hodnota ve vyšším věku: 6 až 8 hodin]
- Jaký je čas mezi zhasnutím světla a objevením se prvních příznaků spánku? (Latence usnutí) [Normální hodnota ve vyšším věku: méně než 30 minut]
- Jak dlouho spíš? [<4 hodiny spánku přes → porucha spánku]
- Jak často se v noci budíte?
- Jaký je součet času probuzení po usnutí a před konečným probuzením? (Probuzení v lži) [normální hodnota ve vyšším věku: do 2 hodin].
- Kdy se poprvé objevila porucha spánku?
- Vyskytují se motorické poruchy (motorický neklid / pohyby nohou), které přerušují spánek? (Cizí historie) [syndrom neklidných nohou]
- Chrápáš? Vyskytují se dechové pauzy (pauzy v dýchání), které vedou k neklidnému spánku? [cizí anamnéza)
- Kdy dochází k poruchám spánku? Existuje vztah k vnějším faktorům, jako jsou trauma (psychická zranění), stres nebo přepracování?
- Cítíte se během dne unavení?
- Usnete během dne několikrát? Stává se, že během dne usnou, aniž by to chtěli udělat?
- Kolik spánku potřebujete, abyste se cítili ostražití a jste schopni vykonat?
- Je pro vás těžší se soustředit?
- Je vám víc zima?
- Trpíte bolestmi hlavy?
- Máte výkyvy nálady?
- Použití počítače a internetu:
- Poslech hudby (≥ 3 h / denně)?
- Počítač nebo internet (≥ 3 h / denně)?
- Celková doba strávená před obrazovkou elektronického zařízení (≥ 8 h / denně)?
Je-li to relevantní, vedení / odeslání spánkového deníku (celková doba spánku; celková epizoda spánku; čas strávený usínáním; čas (dny) strávený vzhůru).
Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.
- Spíte pravidelně a dostatečně?
- Vy jste nadváha? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
- Jíte vyváženou stravu?
- Pijete rádi kávu, černý a zelený čaj? Pokud ano, kolik šálků denně?
- Pijete jiné nebo další kofeinové nápoje? Pokud ano, kolik z nich?
- Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
- Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
- Užíváte drogy? Pokud ano, jaké drogy (amfetaminy, hašiš, kokain, marihuana) a jak často za den nebo za týden?
- Zabýváte se sportem? Pokud ano, s jakou intenzitou a v jakou denní dobu?
Vlastní anamnéza vč. anamnéza léků
- Předcházející podmínky (srdce a plíce nemoc, nervové poruchy, prostaty zvětšení, gastrointestinální poruchy (včetně reflux ezofagitida / pálení žáhy), úzkostných poruch, deprese, demence, chronické bolesti, Atd.).
- operace
- Alergie
- Těhotenství
- Historie životního prostředí (fyzické příčiny; toxiny pro bydlení / životní prostředí).
- Historie léků (užívání hypnotik / léků na spaní ?, Které ?, Četnost?).
Historie léků [zeptejte se konkrétně na to!]
- Alfa-2 agonista (tizanidin).
- Antibiotikum
- Chinolony (cinoxacin, ciprofloxacin cliochinol, danofloxacin, difloxacin, enrofloxacinfleroxacin, flumequin, gatifloxacin, grepafloxacin, ibafloxacin levofloxacin, marbofloxacin moxifloxacinkyselina nalidixová, norfloxacin, ofloxacinu, orbifloxacin, kyselina oxolinovákyselina pipemidová, sarafloxacin, sparfloxacin, temafloxacin, nadifloxacin).
- Antiarytmika
- Ic antiarytmika (flekainid).
- Anticholinergika (darifenacin, solifenacinu, tolterodin).
- Antidementiva (např. piracetam).
- Antidepresiva
- Noradrenergní a specifické serotonergní antidepresiva (NaSSA) - mirtazapin.
- Selektivní dopamin a noradrenalinu (mírně také serotonin) inhibitor zpětného vychytávání (NDRI) - bupropion.
- Selektivní noradrenalinu inhibitor zpětného vychytávání (NARI) - reboxetin, viloxazin.
- Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání (SSRI) - citalopram, fluoxetin, paroxetin, sertralin, trazodon).
- Selektivní serotonin-noradrenalinu inhibitory zpětného vychytávání (SSNRI) - duloxetin, venlafaxine.
- Tricyklické antidepresiva (TCA) - amitriptyline, amitriptylin oxid, klomipramin, desipramin, doxepin, imipramin, opipramol, nortriptylin, trimipramin).
- Antihistaminika (ketotifen).
- Antimalarika (atovakvon, chlorochin, proguanil).
- Antiparkinsonikum agenti (levodopa*, pergolid, pramipexol* *).
- Antipsychotika (neuroleptika).
- Atypická antipsychotika (neuroleptika) - aripiprazol.
- Antisympatický drogy (alfa-methyldopa).
- Astma léky (např. theofylin, β-sympatomimetika).
- Agonisté Α2 receptorů (klonidin, moxonidin).
- Beta-blokátory, místní (betaxolol, timolol).
- Beta-blokátory, systémové
- Neselektivní beta-blokátory (např. karvedilol, pindolol, propranololsoltalol).
- Selektivní beta blokátory (např. atenololacebutolol, betaxolol, bisoprolol, celiprolol, nebivolol, metoprolol).
- Vápník senzibilizátor (levosimendan).
- Hormony
- Dopamin agonisté (prolaktinu inhibitory) - bromokryptin, kabergolin, lisurid, pramipexol, ropinirol).
- Glukokortikoidy / steroidy
- perorální antikoncepce (zvýšená fáze spánku bez REM, zvýšená tělesná teplota) [poruchy spánku zejména na začátku užívání].
- tyroxin (hormon štítné žlázy).
- Inhibitory MAO (moclobemidtranylcypromin).
- Léky obsahující kofein (např, guarana), Nebo theofylin.
- Monoklonální protilátky - pertuzumab, trastuzumab.
- Inhibitory MTOR (everolimus, temsirolimus).
- Inhibitor multi-tyrosinkinázy (vodní tanib).
- Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID) nebo NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) - kyselina acetylsalicylová (JAKO), indomethacin.
- Nikotin agonisté (vareniklin).
- Opioidní antagonisté (nalmefen, naltrexon).
- Fytoterapeutika (ginseng).
- Inhibitory protonové pumpy (inhibitory protonové pumpy, PPI; blokátory kyselin) - esomeprazol, lansoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
- Psychotropní látky / psychostimulanty, jako je amfetamin a jeho deriváty efedrin or pseudoefedrin; methylfenidát (MPH); modafinil.
- Sedativa (bromazepam, oxazepam).
- Sympatomimetika (etilefrin)
- Tyrosin inhibitory kinázy (vodní tanib).
- Antivirotika
- Nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI) - efavirenz, nevirapin, rilpivirin.
- Nukleosidové analogy (entekavir, lamivudin, telbivudin).
- Nukleosidové analogy (acyclovir, brivudin, cidofovir, famciklovir, foskarnet, ganciklovir, valaciklovir).
- Cytokiny (interferon ß-1a, interferon ß-1b, glatiramer acetát).
* Podává se v nízkých dávkách, levodopa se zdá být vyvolávající spánek, ale při vyšších dávkách potlačující. * * Omezeno fitness řídit kvůli náhlým spánkovým útokům.
Historie životního prostředí
- Fyzické příčiny - poruchy spánku způsobené nadmořskou výškou, hluk (zejména noční hluk / noční hluk letadel), jasné světlo atd.
- Rezidenční a environmentální toxiny - dřevotřískové desky, barvy, dřevo konzervanty, barvy na stěny, podlahové krytiny atd.
Jiné příčiny
- Noční můry
- Gravidita (těhotenství)
- Porucha biorytmu
- Světlo ze čteček elektronických knih nebo tabletů PC (vyšší modrý obsah než u noční lampy) přepíná interní hodiny do režimu spánku se zpožděním
- Práce na směny
- Změny časového pásma (pásmová nemoc), Atd..
- chrápání
