Krev ve stolici (hematochezia, melena; ICD-10-GM K92.1: melena) je buď červená nebo černá, v závislosti na době, po kterou zůstala ve střevě, nebo na tom, zda přišla do styku žaludeční kyselina.
Pokud je červená krev ve stolici jsou detekovány příměsi, nazývá se to hematochezie (synonyma: krevní stolice, rektální krev, rektální krvácení). Zdroj krvácení je často ve středním až dolním gastrointestinálním traktu (GI). Jasně červená svěží krev má sklon indikovat zdroj krvácení v distální oblasti dvojtečka, konečníknebo anální kanál. Tmavá sražená krev nebo koagulum je obvykle z dvojtečka, často ze sigmoidu (sigmoid tlustého střeva) nebo proximálního tračníku.
Pokud má stolice dehtovou barvu, nazývá se melena (synonyma: dehtovitá stolice, meléna; ICD-10 K92.1: melena). Černá barva je způsobena obsahem hematinu. To se tvoří, když hemoglobin přichází do kontaktu s žaludeční kyselina. Změna barvy je způsobena oxidací železo in hemoglobin. Zdroj krvácení v meleně se obvykle nachází v horní části gastrointestinálního traktu (OGIB, horní část) gastrointestinální krvácení)/gastrointestinální trakt. Nejčastěji se jedná o krvácení nad papily duodeni major (malá boule obsahující svěrací sval Oddii, na společném ústí ductus choledochus (časté žluč ductus) a ductus pancreaticus (pankreatický kanál) do duodenum (duodenum)), tj. žaludek or duodenum je nejčastěji zapojen. Méně často krvácení v tenké střevo nebo vzestupně dvojtečka je příčinou meleny. Dehtová barva v krvácení v tenké střevo nebo vzestupné tračníky jsou způsobeny bakteriálním rozkladem hemoglobin.
Pokud je ve stolici přítomna krev, aniž by byla viditelná okem, nazývá se to skrytá krev (skrytá krev).
Melena nebo hematochezie mohou být příznakem mnoha nemocí (viz „Diferenciální diagnózy“).
Průběh a prognóza: V případě krev ve stolici nebo akumulovaná krev (např. pokud hemoroidy způsobit krvácení), v každém případě by měl být konzultován lékař. Je důležité co nejdříve najít zdroj krvácení. To je zvláště důležité v případech závažného krvácení (viz „Gastrointestinální krvácení“). Průběh a prognóza závisí na příčině i stupni trvalé ztráty krve.
