Které umělé srdeční chlopně jsou k dispozici?
Umělý srdce ventil se v zásadě skládá ze dvou prvků. Na jedné straně je rám, který je obklopen polyesterem (plastem). Tento rámec tvoří přechod mezi chlopní a člověkem srdce.
Uvnitř lešení je kovový ventil. Existují různé typy ventilů. Je třeba rozlišovat mezi třemi různými modely.
Každý z různých typů chlopní má své výhody a nevýhody díky své velikosti a odlišným mechanickým vlastnostem, a proto jsou vhodné pro různé skupiny pacientů. Všechny tři typy chlopní spouštějí typické cvakání protézy, kde uslyšíte, jak leták s chlopní naráží na kroužek chlopně.
- Je tu umělé srdce ventil, který se skládá z naklápěcího disku. Nejvýznamnějším představitelem tohoto typu ventilu je protéza Björk-Shiley.
- K dispozici jsou také dvoukřídlé klapky, jako je St. Jude Medical.
- Třetí typ klapky se nazývá kulová klapka. Nejznámější z nich je kulový ventil Rigid Edwards.
OP - Vložení srdeční chlopně
Nyní existují různé způsoby vložení umělé srdeční chlopně. Jednou z možností je stále velká otevřená operace srdce, při které truhla a srdce se otevře, aby se odstranila postižená chlopně a vložila se nová umělá srdeční chlopně. Během velké otevřené operace je pacient pod Celková anestezie.
Projekt truhla se otevírá proříznutím hrudní kost získat přístup k srdci za ním. Většina operací se provádí na nebijícím srdci. Místo toho tzv stroj na plicní srdce přebírá funkci.
Jakmile je vložena nová umělá chlopně, srdce je opět poraženo. Další metodou je tzv. Minimálně invazivní zákrok, při kterém se umělá chlopně zavádí jako a stent přes tříselné tepny do cévního systému a poté postupoval do srdce. To je však možné pouze při výměně aortální ventil, protože se nachází na výstupu ze srdce, kterého je dosaženo arteriálním cévním systémem.
Neinvazivní metoda, při které se ventil zavádí přes tříselný tepna se nazývá TAVI. TAVI znamená transcatheter aortální ventil implantace. Nový umělý aortální ventil se zavádí srdečním katétrem.
Katétr postupuje přes cévní systém až k místu zavedení, kde rozvíjí umělou srdeční chlopnu. To se děje, zatímco srdce bije. Nový ventil tlačí starý, vadný ventil na zeď srdeční chlopně se provádí pod Celková anestezie.
To má za následek zásadní zdraví riziko, nezávislé na chirurgickém zákroku, které se také zvyšuje s věkem a se zvyšujícím se počtem předchozích onemocnění (zejména v kardiovaskulární systém). Během operace musí být navíc otevřen hrudník, aby byl zajištěn přístup k srdci. Aby bylo možné zavést umělou srdeční chlopňu, musí se srdce na určitou dobu zastavit.
Za tímto účelem je dotčená osoba napojena na a stroj na plicní srdce, která provádí čerpání funkce srdce. Srdce pak může být imobilizováno léky. Protože stroj na plicní srdce je velmi běžný postup, rizika zde jsou poměrně malá, i když se jedná o velmi závažný zásah do vlastních funkcí těla.
Řezání nebo rozřezávání truhla je také velkou zátěží pro tělo. Existuje také riziko krvácení nebo infekce v oblasti rány a kolem srdce. Infekce se mohou objevit také později, když bakterie připojte se k umělé srdeční chlopni.
Čas strávený v nemocnici zpočátku sestává z přijímacího dne, který je obvykle jeden den od operace. Po operaci následují dva až tři dny na jednotce intenzivní péče za účelem sledování funkce srdce. Poté následuje přibližně dvoutýdenní pobyt na normálním kardiologickém oddělení.
Ve většině případů po pobytu v nemocnici bezprostředně následuje lůžková rehabilitace, která zase trvá další tři až čtyři týdny. Celkově lze předpokládat pobyt v nemocnici v délce šesti až sedmi týdnů. Rehabilitace po umělé srdeční chlopni obvykle probíhá bezprostředně po pobytu v nemocnici.
V průběhu rehabilitace jsou řešena různá kontaktní místa. Fyzikální terapie, gymnastika a fitness trénink se používá ke zlepšení fyzické výkonnosti. Existuje vzdělávací program o výživě a léčbě. Psychologické problémy jako úzkost, deprese a prodloužené bolest jsou také léčeni.