S perzistencí je třeba počítat s komplikacemi srdeční arytmie, zvláště pokud srdce sval je předem poškozen do takové míry v důsledku organického srdečního onemocnění, jako je koronární tepna choroba, kardiomyopatie, chlopňový srdce nemoc nebo myokarditida že nemůže udržet svou normální čerpací funkci v důsledku srdeční arytmiea tím i oběh je narušena.
Druhy srdečních arytmií
V nejvíce maligní formě komorové arytmie, tzv komorová fibrilace, kardiovaskulární zástava se vyskytuje v každém případě, bez ohledu na to srdcesval pevnost - a bez nouzového ošetření elektrickým proudem šok, srdeční smrt. Těžká oběhové poruchy srdečního svalu může být také spuštěna srdeční arytmie za určitých okolností. V méně závažných případech trvalé nebo opakující se srdeční arytmie může zhoršit již existující nedostatečnost myokardu. Zvláštní forma srdeční arytmie, fibrilace síní, který může být doprovázen rychlým nepravidelným srdečním rytmem, také podporuje tvorbu krev sraženiny v síňových dutinách srdce. Pokud tyto krev sraženiny dosáhnou mozek s přirozeným průtokem krve může dojít k mrtvici.
Nejprve diagnóza, pak léčba
Obvykle je to rodinný lékař, který si nejprve vezme elektrokardiogramnebo EKG v klidu. To zahrnuje umístění elektrod na horní část těla a jejich připojení k měřícímu zařízení - je to rychlé a bezbolestné. Křivka zaznamenaných srdečních proudů poskytuje počáteční indikace, zda je srdce zdravé nebo zda existuje možná porucha. Pro získání ještě přesnějších výsledků lze EKG opakovat pod stres na ergometru nebo běžeckém pásu na kole, nebo si můžete pořídit EKG nepřetržitě (24hodinové EKG). Někdy ultrazvuk echokardiogram nebo katétrové vyšetření s kontrastním zobrazením Koronární tepny nebo jsou pro přesné objasnění nezbytné srdeční vodivé cesty. Lékař se za tímto účelem obrátí na kardiologa.
Léčba srdečních arytmií
V zásadě v závislosti na typu arytmie existují následující možnosti léčby, které lze použít jednotlivě nebo v kombinaci:
- Léky
- Elektrošok
- Ablace srdečního katétru
- Automatický defibrilátor
- Operace srdce
Nouzová léčba akutních srdečních arytmií.
Akutní přetrvávající arytmie pocházející z komory obvykle velmi dobře reagují na kteroukoli elektrickou šok nebo intravenózně drogy. Zejména v chronicky poškozených srdcích, ale také například při akutním infarktu myokardu představují arytmie tohoto typu vždy nouzovou situaci vyžadující okamžitý lékařský zásah.
Terapie arytmií pocházejících z atria
Daleko méně ohrožující arytmie z předsíní lze obvykle úspěšně léčit také léky nebo v jednotlivých případech elektricky šok. Navíc u určitého typu arytmie z předsíní, jejichž anlagen se obvykle tvoří již při narození, existuje možnost katetrizační ablace. U této metody se během a srdeční katetrizace, vodivé struktury v srdci, které jsou důležité pro udržení arytmie, lze lokalizovat pomocí elektrokatetrů a vypnout je pomocí radiofrekvenční energie. Ve většině případů je to spojeno s definitivní léčbou.
Léčba chronických srdečních arytmií
Na rozdíl od akutní léčby srdečních arytmií lék terapie chronických rekurentních arytmií z komor představuje pro ošetřujícího lékaře mnohem větší výzvu. Dilema spočívá v tom, že na jedné straně nelze předvídat výskyt potenciálně život ohrožujících srdečních arytmií a na druhé straně stoprocentně bezpečný drogy k prevenci těchto arytmií aktuálně nejsou k dispozici. Od poloviny 1980. let XNUMX. století byly proto vyvinuty implantabilní defibrilátory speciálně pro pacienty s rekurentními, život ohrožujícími ventrikulárními arytmiemi. Tato multifunkční zařízení o velikosti cigaretového pouzdra jsou obvykle implantována pod prsní sval nalevo nad srdcem a přestože nemohou zabránit arytmiím, mohou při jejich vzniku způsobit úraz elektrickým proudem.
Vložení kardiostimulátoru
Pokud arytmie vede k příznakům, jako je závrať, kolaps nebo mdloby kvůli příliš pomalému srdečnímu rytmu, implantace a kardiostimulátor je léčba volby. Na rozdíl od složitějších automatických defibrilátorů mohou čisté kardiostimulátory také stimulovat srdce pomocí elektrod a udržovat tak minimální frekvenci tlučení, ale nejsou schopné bojovat ani s rychlými srdečními arytmiemi pomocí elektrických výbojů. V souladu se svými nižšími technickými schopnostmi jsou čisté kardiostimulátory také výrazně menší než automatické defibrilátory. V jednotlivých případech se jedná o operaci srdce, například operaci srdeční chlopně, bypass nebo samozřejmě transplantace srdce, může také eliminovat nebo alespoň příznivě ovlivnit problém arytmie.
Preventivní opatření
Pokud jsou srdeční arytmie u pacienta výrazem organického srdečního onemocnění, účinné terapie základního onemocnění může obvykle také léčit arytmii. V důsledku toho jakýkoli opatření které jsou vyžadovány na straně pacienta, aby se zabránilo progresi jeho srdečního onemocnění, ho mohou zároveň chránit před arytmiemi. Tyto zahrnují:
- Dietní opatřeníabstinence od nikotin.
- Adekvátní fyzická aktivita a regulace hmotnosti u ischemické choroby srdeční.
- Pravidelný příjem léků
- Dodržování pokynů příslušného lékaře u všech forem srdečních onemocnění.
Protože srdeční arytmie mají často psychologické příčiny, stres redukce může mít na kurz blahodárný účinek. V případě srdečních arytmií, které představují samostatný problém „srdeční elektriky“, obvykle neexistuje možnost ovlivnění ze strany pacienta.
