Terapeutický cíl
Zmírněte příznaky obnovením normální sekrece slz.
Terapeutická doporučení
- Použití náhražek slz (základní terapie).
- U dysfunkce meibomické žlázy: náhrady slz obsahující lipidy jako Fosfolipidy, triglyceridů a ricinový olej.
- Při závažných zánětlivých reakcích lokální protizánětlivá léčba:
- Glukokortikoidy: zužuje se po dobu 2 až 4 týdnů.
- Cyklosporin (cyklosporin A) (imunosupresivum): 0.05% oční kapky* (2 x / d; také takrolismus 0.05 oční kapky (1-2 x / d) v případě potřeby.
- Doxycyklin (pro dysfunkci meibomské žlázy a rosacea): 40-400 mg / d nebo minocyklin 50-100 mg / d; výhodná je nízká dávka po dobu 6-12 týdnů.
- V případě potřeby doplňkové doplňky / doplňky výživy (viz níže).
- Dotčené osobě by dále mělo být doporučeno, aby si zvlhčovač vzduchu nastavila doma.
- Viz také část „Další terapie"(oční víčko péče o hrany).
* Cyklosporin A dosahuje svého účinku blokováním T buněk. Pro keratokonjunktivitidu vernalis (VKC; oční onemocnění s imunologicko-alergickou složkou) cyklosporin A-obsahující oční kapky jsou schváleny podle EMA. Zánět spojivek vyskytuje se oboustranně a opakovaně - nejlépe na jaře („vernalis“).
Aktivní složky (hlavní indikace)
- Pokud nelze provést terapii specifickou pro příčinu, jsou předepsány náhrady slz; lze rozlišovat mezi těmito:
- Oční kapky
- Liposomální oční sprej
- Oční gel
Aktivní složky: kapky proti suché oči obsahují mimo jiné tyto přísady: karbomer, kyselina hyaluronová, polyvinyl alkohol, polyvidon, deriváty celulózy. Účinky: Náhrady slz zvyšují stabilitu slzného filmu, snižují povrch stres a zlepšit kontrastní citlivost a optickou kvalitu povrchu rohovky. Pozor! Ujistěte se, že náhražky slz neobsahují epitel toxický benzalkonium chlorid jako konzervační.
Doplňky stravy (doplňky stravy; životně důležité látky)
Vhodné doplňky stravy by měly obsahovat následující životně důležité látky:
- Vitamíny (vitamin (retinol), pyridoxin (vitamín B6), vitamin C (kyselina askorbová), kyselina listová, vitamin E (tokoferoly), kobalamin (vitamin B12) pyridoxin hydrochlorid (vitamin B6), kyanokobalamin (vitamin B12).
- Minerály (hořčík)
- Stopové prvky (měď, selen, zinek)
- Mastné kyseliny (omega-3 mastné kyseliny: kyselina dokosahexaenová (DHA) a kyselina eikosapentaenová (EPA); omega-6 mastná kyselina: kyselina gama-linolenová (GLA)).
- Další životně důležité látky (glutathion, L-cystin, L-tyrosin).
