Léčba | Zlomenina olecranu

Zacházení

Léčba olecranonu zlomenina je ve většině případů chirurgický. Pouze v případě, že u dětí nedojde k přemístění (nevykloubení) zlomenin, může zlomenina být zacházeno konzervativně, jako jejich kosti mít další léčivou schopnost. V tomto případě zlomenina je imobilizován obvazem Gilchrist nebo Desault.

Imobilizace zajišťuje, že kostní části rostou společně přesně padnoucím způsobem. Všechny ostatní zlomeniny však musí být léčeny chirurgicky. Rozlišují se jednoduché zlomeniny avulze, kdy se olecranon jednoduše prolomí a horní část se vytahuje tricepsovým svalem nahoru, a rozdrcené zlomeniny, kde se olecranon rozdělí na několik částí.

Při léčbě obou zlomenin je přístup z poloměru (Vystoupil) k ochraně loketní nerv. Důležité úkoly loketní nerv zahrnují citlivou péči o části předloktí a ruku, stejně jako flexi v zápěstí a roztažení prstů. Zlomenina avulze je léčena pomocí osteosyntézy napínacího pásu. V této technice jsou tahové síly, které táhnou kostní fragmenty od sebe, převedeny pomocí drátěných smyček na tlakové síly.

Frakce jsou tedy spojeny a drženy, aby se mohly znovu uzdravit. U rozdrcené zlomeniny jsou jednotlivé fragmenty zlomeniny (kostní části) stabilizovány pomocí dlahové osteosyntézy. Malé destičky se používají k upevnění úlomků trosek k sobě a jejich držení ve správné poloze, aby mohly společně růst.

V obou případech je kov obvykle odstraněn jiným drobným chirurgickým zákrokem. To se provádí nejdříve po 2 měsících. Během období hojení zlomeniny může být nezbytná imobilizace, v závislosti na rozsahu zlomeniny. Fyzioterapeutická cvičení mohou podporovat mobilitu a působit proti ztrátě síly.

Prognóza

Při odpovídajícím lékařském ošetření a správném výběru a provedení chirurgické techniky jsou šance na uzdravení zlomenina olecranu jsou velmi dobré. Prognóza v zásadě závisí na rozsahu zlomeniny a poranění sousedních struktur, jako je plavidla, svaly a šlachy or nervy. Rozdrcené zlomeniny mohou navzdory pečlivému chirurgickému ošetření vést k nepravidelnostem v kloubu.

Ve výsledku to může vést k opotřebení kloubního kloubu chrupavka (artróza) nebo bolestivé omezení pohybu. To může být problematické u náročných sportů, jako je tenis, golf nebo veslování, ale normálně neovlivňuje kloub v jeho každodenní funkci. Samotná operace může být klasifikována jako nízkoriziková a jen zřídka vede k poranění důležitých struktur, zánětu nebo hojení ran poruchy.