Terapeutické cíle
- Zvýšení tělesné hmotnosti
- Zamezení komplikacím nebo sekundárním onemocněním
Terapeutická doporučení
Indikace pro hospitalizaci (indikátory nebezpečí):
- Podváha: BMI <15 kg / m2 nebo nižší než třetí věkový percentil u dětí a dospívajících.
- Bradykardie se srdeční frekvencí <40 / min
- Krevní tlak <90 až 60 mmHg
- Glukóza nalačno (hladina cukru v krvi nalačno) <60 mg / dl
- Draslík <3.0 mmol / l nebo jiné závažné poruchy elektrolytů, např. Hypofosfatémie,
- Podchlazení (hypotermie) <36.0 ° C
- Dehydratace (nedostatek tekutin)
- Další významné zhoršení funkce srdce, játra nebo ledviny.
Mezi další indikace patří: Suicidalita (riziko sebevraždy), další (komorbidní) psychické poruchy, nadměrné nutkání se pohybovat, závažné bulimické příznaky, nízká motivace ke změně, nízké sebeovládací schopnosti, stresující faktory v prostředí (např. Rodina, pracoviště), a nedostatek možností ambulantní léčby nebo neuspokojivé pokusy o ambulantní léčbu v EU zdravotní historie (zdravotní historie).
Doporučení k léčbě
- Anorexia nervosa obecně nelze léčit léky. Zlepšení příznaků spojených s anorexie nervosa jsou však možné.
- V rámci ústavní léčby by měl být zaměřen na přírůstek hmotnosti 500 g až maximálně 1,000 200 g týdně; v ambulantní léčbě je cílem 500 až XNUMX g týdně. Podrobnosti viz nutriční medicína.
- Pokud je třeba, antidepresiva: citalopram, fluoxetin (Selektivní serotonin Inhibitor zpětného vychytávání, SSRI); kontraindikace (kontraindikace): <18 let.
- V případě těžké hyperaktivity a / nebo klamné fobie z hmotnosti: olanzapin (antipsychotika (neuroleptika)), Pokud je třeba; kontraindikace: <18 let.
- osteoporóza profylaxe (800 - 1,000 XNUMX IE vitamin D; 1,000 XNUMX mg vápník).
- Viz také část „Další terapie".
