Lymfom v mozek má mezi sebou zvláštní postavení mozkové nádory. Je to proto, že se skládá z buněk, které nejsou nativní pro mozek. Ve srovnání s ostatními mozek nádory, mozkové lymfomy se vyskytují relativně zřídka. Pouze tři procenta mozkové nádory jsou lymfomy.
Co je lymfom v mozku?
Lymfom v mozku označuje degenerované buňky imunitní systém. Přesněji řečeno, je to v lymfocyty, které patří k bílé krev buňky. Ty tvoří nádor. Normálně se lymfomy usazují uvnitř lymfatické orgány. Tyto zahrnují lymfy uzly, játra, slezinaa sliznice žaludek a střeva. Nicméně, lymfom se může šířit z těchto orgánů do mozku a stát se takzvaným sekundárním mozkovým lymfomem. Je však také možné, aby se lymfom vyvinul v samotném mozku. Takový lymfom se nazývá primární mozkový lymfom. Tento lymfom v mozku pochází z degenerovaných lymfoidních buněk.
Příčiny
Příčiny lymfomu v mozku bohužel dosud nejsou známy. Spouštěč degenerace bílé krev buněk a související tvorba nádoru v lidském mozku zůstává záhadou. Lze však říci, že riziko rozvoje lymfomu v mozku je u jedinců s intaktním onemocněním relativně nízké imunitní systém. U lidí s oslabeným imunitní systémriziko se však dramaticky zvyšuje. Bylo zjištěno, že asi jedno procento lidí s AIDS vyvinout lymfom v mozku. V zásadě platí, že čím kratší doba trvání základního onemocnění, tím nižší riziko vzniku lymfomu v mozku.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lymfom v mozku může způsobit řadu příznaků. Ty mimo jiné závisí na umístění a velikosti mozkového lymfomu. První příznaky nemoci jsou často nevolnost, zvracení, a bolest hlavy. Tyto příznaky jsou zvláště patrné v případě zvýšeného intrakraniálního tlaku, který se vyskytuje přibližně u poloviny postižených. Zvýšený intrakraniální tlak nastává, když se mozkový lymfom rozšíří do meningy. To často vede k akumulaci tekutin (mozkomíšní mok, CSF) v komorách mozkomíšního moku. Někdy jsou pozorovány příznaky paralýzy, které postihují pouze polovinu těla. Toto se označuje jako hemiparéza. Často jsou postiženy také oči, když určité buněčné složky napadají sklovité tělo a prostřední oko kůže. To má za následek ztrátu zorného pole nebo ztrátu zrakové ostrosti, která se vyznačuje částečnou ztrátou zorného pole a sníženou ostrostí zraku. U poloviny všech pacientů s mozkovým lymfomem se rozvinou neuropsychologické příznaky, jako je paměť poruchy, změny osobnosti a stavy zmatenosti. Afázie (poruchy řeči). Poruchy řeči se projevují mimo jiné poruchami formování jazyka a porozumění. Pokud je lymfom umístěn v spánkovém laloku,]]epilepsie| mohou se také objevit epileptické záchvaty]]. To je však zřídka případ. Prognóza onemocnění se pohybuje od úplného vyléčení až po fatální a závisí na typu, velikosti, umístění a na zahájení léčby.
Diagnóza a průběh
Schematický diagram ukazující umístění a mozkový nádor v mozku. Klikni pro zvětšení. Moderní průřezové zobrazování hraje významnou roli v diagnostice lymfomu v mozku. Takto je možné vizualizovat postižené oblasti pomocí magnetická rezonance a počítačová tomografie. Průřezové zobrazení však neposkytuje spolehlivou diagnózu. Důvodem je mnohotvárnost lymfomu v mozku. Jsou nutná další vyšetření. V této souvislosti je třeba zmínit vyšetření mozkomíšního moku. Konečná jistota ohledně diagnózy je však dána pouze vyšetřením jemné tkáně. Lymfom v mozku vyžaduje diagnostiku a léčbu co nejdříve, protože nádor obvykle roste velmi rychle. Forma terapie je velmi rozhodující pro průběh nemoci. Lékaři ji proto pečlivě vybírají. Lymfom v mozku zpravidla velmi dobře reaguje radioterapie. To však samo o sobě nestačí a terapie je spojeno s velkým rizikem. Z tohoto důvodu je kombinovaná verze chemoterapie a radioterapie je doporučeno. V takovém případě existuje pětiletá míra přežití až 5 procent u lymfomu v mozku.
Komplikace
Lymfom v mozku je obvykle velmi vážná stížnost. Pokud není nádor léčen nebo odstraněn, pacient ve většině případů zemře. Z tohoto důvodu je v každém případě nutná léčba lékařem. Pacienti primárně trpí bolesti hlavy, které obvykle nelze omezit pomocí léky proti bolesti. Stejně tak není neobvyklé zažít zvracení or nevolnost. Postižení mohou mít také poruchy vidění, a proto jsou ve svém každodenním životě výrazně omezeni. Může se také objevit paralýza a poruchy citlivosti způsobené lymfomem v mozku v různých částech těla a významně snížit kvalitu života pacienta. Není neobvyklé, že se pacienti stanou dezorientovanými nebo se u nich objeví paměť upadne, což postiženým znesnadní každodenní život. Mohou také nastat poruchy osobnosti nebo psychologické potíže kvůli lymfomu v mozku. Léčba této stížnosti je možná zářením terapie a chemoterapie. To může umožnit úplné odstranění nádoru. Obvykle však není možné univerzálně předpovědět, zda dojde k úplnému pozitivnímu průběhu onemocnění. Je možné, že průměrná délka života pacienta bude snížena a omezena lymfomem v mozku.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Pokud jsou v mozku známky lymfomu, je nutná lékařská pomoc. Pokud se objeví neurologické deficity, záchvaty, opakované migrény, gastrointestinální potíže a další příznaky, je nejlepší okamžitě vyhledat lékaře primární péče. Pokud jsou příznaky závažné nebo se rychle zvyšují a ovlivňují pohodu, měl by se poradit s neurologem. Pokud se příznaky vyskytnou v souvislosti s virovou infekcí, požitím určitých chemikálií nebo rentgenovým zářením nebo gama zářením, musí být rovněž informován příslušný lékař. Dotčené osoby by také měly vyhledat lékařskou pomoc, pokud se vyskytnou závažné doprovodné příznaky, jako je např bolest hlavy, nevolnost a zvracenínebo paměť poškození. V případě opakovaných epileptických záchvatů je nejlepší zavolat pohotovostního lékaře. Skutečnou diagnózu stanoví neurolog, který obvykle také zahájí léčbu. Dalšími kontaktními místy jsou internisté a fyzioterapeuti. Vzhledem k tomu, nemoc může také ovlivnit psychiku, doprovázející psychoterapie je užitečné. Po ukončení léčby musí postižený podstoupit pravidelná vyšetření, aby se vyloučily jakékoli recidivy nebo aby bylo možné je rychle léčit.
Léčba a terapie
V případě lymfomu v mozku závisí léčba na nádoru. Pokud je přítomen izolovaný lymfom, pak kombinace chemoterapie a obvykle se používá radiační terapie. Včasná diagnóza je však základem úspěšné léčby. Aby se zabránilo šíření lymfomu mozkomíšním mokem, často se podává další lék. Podává se prostřednictvím a propíchnout z páteřní kanál. Radiace pro lymfom v mozku se podává v jednotlivých dávkách a probíhá po dobu až pěti týdnů. Léčba ve formě chirurgického zákroku není pro lymfom v mozku volbou. Důvodem je, že mozkový lymfom nelze úplně odstranit v případě lymfomu v mozku.
Výhled a prognóza
Pokud se neléčí, vede lymfom v mozku k předčasnému zániku postižené osoby. Tam je stálý nárůst bolest nebo dysfunkce, protože lymfom se nadále nerušeně šíří dovnitř hlava. Nakonec je organismus pacienta oslaben do takové míry, že dojde k úmrtí. Prognóza se zlepšuje, pokud je diagnóza stanovena včas a může být zahájeno lékařské ošetření. Růst lymfomu musí být omezen co nejrychleji, aby byla šance na vyléčení. Klasický rakovina je zahájena terapie ke zvýšení šance pacienta na přežití. Chemoterapie a radiační terapie se používají k zabránění dělení nemocné tkáně. Vyhlídky na zlepšení mají lidé, kteří mají v zásadě zdravý imunitní systém. Bylo prokázáno, že tito jedinci mají větší šanci na zvládnutí této nemoci. Navzdory ústupu lymfomu se příznaky mohou opakovat kdykoli během života. V těchto případech stejné zacházení opatření jsou považovány za počáteční onemocnění. Čím slabší je imunitní systém, tím méně příznivé jsou vyhlídky na úlevu od příznaků. Lidé s lymfomem prožívají období bez příznaků. K zotavení stále nedochází.
Prevence
Neexistují žádné univerzální preventivní opatření opatření na lymfom mozku. Obecně se však doporučuje vyhnout se chemikáliím a zbytečnému záření. Kromě toho by měl být posílen imunitní systém. Nízkotučné a rozmanité strava, stejně jako spousta cvičení a málo alkohol jsou proto základem pro snížení rizika rozvoje lymfomu v mozku.
Následovat
Stejně jako u všech nádorová onemocnění, prvním krokem po léčbě je pečlivé sledování. Cílem je zjistit jakékoli nové nádory nebo metastáz ve velmi rané fázi. V případě a mozkový nádor, kontroly se proto provádějí několikrát ročně v intervalech několika měsíců. Pokud nejsou nalezeny žádné abnormality, intervaly mezi následujícími kontrolami se zvýší. Zda existují nějaké nové výrůstky, se obvykle kontroluje pomocí MRI nebo CT. Protože maligní mozkové nádory často mají vysoké riziko recidivy navzdory původně úspěšné léčbě, je důležité, aby postižené osoby pravidelně sledovaly své následné schůzky. Prognóza nových nádorů je příznivější, čím dříve jsou detekovány. Nové mozkové nádory ne vždy způsobují příznaky okamžitě, což by mělo pacienta upozornit. Nálezy vyžadující léčbu jsou často objeveny náhodně během sledování. Pokud je to však neobvyklé bolest je zaznamenán mimo následné kontroly, je to vždy důvod k okamžité návštěvě ošetřujícího lékaře. Může se rozhodnout, zda je třeba předložit další kontrolní schůzku, aby se vyloučila možnost vzniku nových nádorů.
Co můžete udělat sami
Léčba pomocí svépomoc není u této choroby možná. V každém případě jsou pacienti při tomto onemocnění závislí na radiační terapii nebo chemoterapii pro boj s lymfomem v mozku. Rovněž je třeba brát pravidelné léky, aby se zabránilo šíření nemoci mozkomíšním mokem. Chirurgická léčba není v tomto případě možná. Stejně jako u jiných druhů rakoviny jsou postižené osoby závislé na neustálé podpoře přátel a rodiny. Tato podpora by neměla probíhat na fyzické úrovni, ale také na psychologické úrovni. V případě deprese nebo jiné psychologické potíže, konverzace s rodinou nebo jinými důvěryhodnými osobami vždy pomáhají. Postiženému by se mělo v každodenním životě ulevit, zejména pokud musí podstoupit chemoterapii. Zbytečné stres je třeba se za každou cenu vyhnout. Děti by měly být vždy informovány o možných důsledcích a komplikacích lymfomu v mozku. Kromě toho může mít u tohoto onemocnění kontakt s ostatními pacienty pozitivní vliv na průběh onemocnění.
