Úvod
Prostaty rakovina je nejčastější rakovinou u mužů a je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu u mužů. Pokud rakovina je v době diagnózy v pozdější fázi, metastáz se možná již vytvořily. Metastázy jsou rakovina buňky, které opouštějí nádor a usazují se jinde v těle. v prostaty rakovina, nejběžnější místo pro metastáz je kost. Přítomnost metastáz v prostaty rakovina automaticky znamená, že je nádor klasifikován jako stupeň IV a uvažuje se pouze o paliativní léčbě.
Kde dochází k metastázám a proč?
Metastázy jsou metastázy nádorových buněk v jiných orgánech. Vyvíjejí se, když se nádor šíří mimo svůj původní orgán a prostřednictvím svého růstu se dostane do kontaktu s krevním řečištěm a lymfatický systém. Nádorové buňky mají nyní možnost rozšířit se do dalších orgánů krevním řečištěm nebo lymfy, usadit se a množit se tam.
Rozlišuje se mezi hematogenními (prostřednictvím krevního řečiště) a lymfogenními (prostřednictvím lymfy drenážní systém) metastázy. Metastázy v bezprostřední blízkosti původního nádoru se nazývají lokální nebo regionální metastázy. Tady většinou lymfy jsou ovlivněny uzliny v blízkosti nádoru. Pokud se nádorové buňky usazují ve tkáních nebo orgánech dále, nazývají se vzdálené metastázy. Nejběžnějším místem metastáz v rakovině prostaty jsou Lymfatické uzliny Kosti, zejména páteřní Plíce Mozek
- Lymfatické uzliny
- Kosti, zejména páteř
- Játra
- Plíce
- Mozek
Jak je délka života ovlivněna metastázami?
Obecně je očekávaná délka života významně zkrácena výskytem metastáz. Střední doba přežití pro diagnostiku kostních metastáz je 12 až 18 měsíců. Míra pětiletého přežití v přítomnosti metastáz je pouze 31%.
Jakmile jsou detekovány metastázy rakovina prostaty, je nádor přiřazen do stádia IV. Ve stadiu IV již není možná léčebná (léčebná) terapie a je hledána paliativní (paliativní) terapie. Cílem této terapie je prodloužit životnost, zlepšit kvalitu života, zpomalit další růst nádoru a zmírnit příznaky způsobené samotným nádorem nebo metastázami.
Projekt paliativní terapie for rakovina prostaty sestává z různých sloupů. První je hormonální deprivační terapie. Nádorové buňky rakovina prostaty záviset na mužském pohlavním hormonu testosteron.
Při hormonální abstinenční terapii se podávají léky, které inhibují testosteron Výroba. To způsobí, že nádorové buňky ztratí svůj největší růstový stimul. Navíc, chemoterapie lze podávat, pokud je pacient dostatečně dobrý obecně stav.
Pokud pacient reaguje na hormonální terapii, lze očekávanou délku života prodloužit na několik let. Další pilíře terapie jsou popsány v dílčích tématech jednotlivých metastáz. Obecně by však léčba měla být zahájena, pouze pokud lze u těchto opatření očekávat dopad na kvalitu života nebo na délku života.
Pokud tomu tak není, lze použít koncept „ostražitého čekání“. To znamená, že pacienti pravidelně podstupují vyšetření a nádor a metastázy jsou zpočátku pouze pozorovány. Jednou výhodou tohoto konceptu je, že se zamezí nežádoucím vedlejším účinkům terapie.
Všechny články v této sérii:
