Mikrochirurgický nadvarlete spermie aspirace (MESA) popisuje mikrochirurgické získávání spermií z nadvarlete.
Postup je vždy kombinován s intracytoplamatickým spermie injekce (ICSI) a oplodnění in vitro (IVF).
Indikace (oblasti použití)
- Okluzivní azoospermie (= úplná absence zralých spermií a buněk spermatogeneze v ejakulátu v případě oboustranné obstrukce spermií) Přítomnost obstrukce (okluze) z spermatické vývody (mezi rete testis (síťka varlat) a colliculus seminalis / sperma), obvykle normální varlata objem a FSH sérová hladina v normálním rozmezí.
- Vrozená bilaterální absence chámovodu (synonyma: CAVD pro vrozenou aplázii chámovodu) - vrozená bilaterální absence chámovodu.
- Youngův syndrom - chronická obstrukční plicní nemoc (COPD), chronické sinusitida (sinusitida) a obstrukční azoospermie. Příčinou je pravděpodobně abnormální funkce sliznic nebo řasinek.
- Selhalo opětovné použití chámovodu (selhala chirurgická obnova chámovodu).
- Bilaterální (bilaterální) nechirurgicky léčitelná obstrukce ductus ejaculatorii (okluze stříkacích tubulů).
- Není běžně léčitelná ejakulační porucha.
Před operací
Mikrochirurgický nadvarlete spermie aspiraci (MESA) a intracytoplamatické injekci spermií (ICSI) musí předcházet vyšetření muže lékaři s dodatečným názvem „andrologie“. Patří sem osobní, rodinná a párová historie včetně sexuální historie, a vyšetření a analýza ejakulátu (včetně vyšetření spermiogramu / spermatických buněk). Pokud je uvedeno, je to doplněno scrotální sonografií (ultrazvuk z varlata a nadvarlete) a případně hormonální diagnostika a cyto- nebo molekulárně genetická diagnostika. Li sexuálně přenosné nemoci (STD) a dalších urogenitálních infekcí, které by mohly ohrozit ženu nebo dítě, musí být léčeny [Pokyny: Diagnostika a terapie před léčbou asistovanou reprodukcí (ART)] Antikoagulancia (antikoagulancia) by neměla být užívána až 7 dní před operací.
Postup
Při mikrochirurgické aspiraci epididymálních spermií nadvarlete je propíchnuta jemnou kanylou k získání epididymálních spermií. Následně je epididymální tekutina vyšetřena na spermidozoa (= aktivní zralé spermie).
Poté je vzorek spermií uložen pomocí kryokonzervace a připraven jen krátce před intracytoplazmatická injekce spermatu (ICSI).
Postup probíhá obecně anestézie.
Doba operace je přibližně 10 minut.
Po operaci
Po ukončení procedury zůstává pacient v oblasti pro zotavení asi 1-2 hodiny. Poté by to měl po dobu pěti dnů uklidnit. Sprchování by mělo být provedeno nejdříve následující den. Koupání a saunování je třeba se vyvarovat přibližně 2 týdny.
Možné komplikace
- Hematom (modřina)
- Scrotální edém (otok šourku).
- Epididymitida (zánět nadvarlete)
Vezměte prosím na vědomí,
Fyzické i psychické zdraví mužů a žen a zdravý životní styl jsou důležitými předpoklady úspěšné léčby plodnosti.
Před zahájením terapeutických opatření byste měli v každém případě - pokud je to možné - snížit své individuální rizikové faktory!
Proto před zahájením jakéhokoli reprodukčního lékařského opatření (např. IUI, IVF atd.) Proveďte a zdraví šek a nutriční analýza provedeno k optimalizaci vaší osobní plodnosti (plodnosti).
