Zánět hrtanu gastrica je zánět z hrtan způsobené reflux of žaludek kyselina. Proto stav se obvykle vyskytuje jako příznak reflux choroba. Dietní opatření a droga inhibitory protonové pumpy se používají k léčbě.
Co je laryngitis gastrica?
Zánět hrtanu je zánět ve sliznicích hrtan, Tento zánět mohou být akutní nebo chronické. Mohou to získat děti i dospělí. Jako pravidlo, zánět hrtanu je bakteriální nebo virová. Ve speciální formě laryngitis gastrica však ani jeden bakterie ani viry jsou spouštěči zánětu. Chemické podněty nebo hlasivky stres také nejsou zodpovědní za zanícené sliznice na hrtan při laryngitis gastrica. Místo toho je hrtan napaden refluxní žaludeční šťávou stav. Tento jev je příznakem reflux onemocnění, takže laryngitis gastrica se obvykle vyskytuje jako doprovodný příznak v souvislosti s tímto onemocněním. Refluxní choroba je poměrně častá stav kvůli stravovacím návykům v bohaté společnosti. Přibližně 20 procent Američanů je postiženo refluxem do krku. Téměř polovina z nich již měla laryngitis gastrica v anamnéze.
Příčiny
V jícnu jsou svěrače, které udržují žaludek obsah stoupající zpět nahoru do hrdla tzv. klidovým tlakem. Pouze při polykání je dolní svěrač jícnu uvolněný. Pokud je tento svěrač poškozen, dochází k refluxu. Pokud je navíc narušena peristaltika, dochází k nadměrnému kontaktu mezi sliznicemi a žaludeční kyselina. To může způsobit zánět v oblasti hrtanu. Příčiny mohou být různého druhu. Roli hraje například stravovací a pitné návyky pacienta. Pikantní jídla, tučná jídla a káva jsou považováni za rizikové faktory na refluxní chorobu. Podobně, a hiátová kýla může mít za následek ochabnutí jícnového svěrače a poruchy peristaltiky jícnu. Nemoci zahrnující nadměrné množství žaludeční kyselina výroba jsou také možné příčiny, jako např Zollinger-Ellisonův syndrom. Stejně myslitelné příčiny jsou obecné svalové slabosti, léky nebo stres.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hlavním příznakem laryngitis gastrica je porucha hlasu. Chrapot je jednou z nejdůležitějších změn, ale může dojít také k nečistému, rušnému nebo dokonce beztónovému zvuku hlasu. Zpravidla způsobuje laryngitidu bolest, Tento bolest sahá od celkového bolestivého pocitu v krku až po nesnesitelné škrábání. Obvykle existuje trvalé nutkání kašel, přičemž pacienti uváděli hlavně suchý kašel. Někdy, horečka také zapadá. V extrémních případech sliznice hrtanu silně bobtná, tlačí na průdušnici a způsobuje dušnost. Hořký chuť se šíří v ústa v důsledku žaludek kyselina a pálení žáhy se vyvíjí. Někteří pacienti si navíc stěžují na pocit globusu, který se projevuje dysfagií během jídla a pití. Tyto dysfagie nemusí být skutečné, ale mohou být také způsobeny subjektivním pocitem postižené osoby. Zejména v noci se projevují příznaky refluxu.
Diagnóza a průběh onemocnění
Pro stanovení diagnózy laryngitis gastrica se obvykle provádí navíc 24h-pH-metrie endoskopie a gastroskopie. Sondy použité k tomuto účelu mají měřicí bod v hypofaryngu, který detekuje reflux v postižené oblasti. Na laryngoskopickém obrazu lupy se tento typ laryngitidy projevuje jako hyperplazie zadního hrtanu sliznice. Zbarvení zanícených oblastí je poměrně jasné a struktura je skládaná. Žaludeční šťáva snižuje odpor sliznice bariéra. Znečišťující látky tak snáze pronikají do hlubokých buněčných vrstev. Také mění sliznice imunitní systém po nějaké době upravit. Chronická laryngitida gastrica může proto podporovat laryngeální rakovina, například.
Komplikace
V důsledku laryngitis gastrica trpí postiženými především chrapot. To není spojeno s chřipka nebo studený a obvykle zůstává trvalý. Kromě toho se může také změnit hlas pacienta a není neobvyklé, že tím trpí bolest také. Tato bolest se může šířit i do dalších oblastí těla. A kašel také obvykle dochází a nadále snižuje kvalitu života postižené osoby. Kvůli zánětu pacienti také nadále trpí horečka a v nejhorším případě dušnost. Zřídka se může objevit dušnost vést ke ztrátě vědomí, během níž se může postižená osoba také zranit. Zpravidla také vede k laryngitis gastrica pálení žáhy a dále také potíže s polykáním. Normální příjem tekutin a jídla již není pro postiženou osobu možný, takže v mnoha případech se objeví příznaky nedostatku nebo podvýživa. Laryngitis gastrica lze léčit pomocí léků. Je však zpravidla také nutné léčit základní onemocnění, aby se zabránilo opakování příznaků. Léčba obvykle nemá žádné komplikace. Pacienti jsou však také závislí na přísném strava.
Kdy by měl jít k lékaři?
V případě podezření na laryngitidu je třeba v každém případě vyhledat lékaře. Každý, kdo si náhle všimne chrapot or bolest v krku by měl přinejlepším konzultovat přímo s rodinným lékařem. Pokud je laryngitis gastrica léčena včas, příznaky obvykle rychle ustupují. Pokud jsou poruchy hlasu a bolest doprovázeny, je nutné vyhledat lékařskou pomoc nejpozději horečka. Těžká pálení žáhy, dušnost a dysfagie jsou další varovné příznaky, které je třeba objasnit. Lidé, kteří jedí nezdravě strava nebo trpí onemocněním spojeným s nadměrnou produkcí žaludeční kyseliny, jsou zvláště ohroženi. Pokud se stížnosti vyskytnou v souvislosti s užíváním léků, je nejlepší informovat příslušného lékaře. Li stres existuje podezření na příčinu, měl by být rovněž konzultován terapeut. Dalšími kontaktními místy pro lidi s laryngitidou gastrica jsou gastroenterolog nebo ucho, nos a krční specialista. Děti by měly být nejprve odeslány k pediatrovi, pokud se u nich objeví chrapot a bolest při polykání. Laryngitida musí být během zotavení pečlivě sledována.
Léčba a terapie
Léčba laryngitidy gastrica závisí na příčinách a závažnosti stavu. Změna v strava může mít za určitých okolností smysl. Zdržel se od nikotin může být také užitečné, protože nikotin stimuluje produkci žaludeční šťávy. Jak již bylo řečeno, pacientům se často doporučuje jíst několik malých jídel po celý den. Těžko stravitelná jídla těsně před spaním jsou ze stravy vyloučena. Nadváha pacientům se také doporučuje snížit jejich nadváhu. Pokud jsou přítomny poruchy hlasu, hlas terapie se dále doporučuje po zlepšení slizničního profilu. Jako léčba drogami terapie s inhibitory protonové pumpy se považuje za léčbu volby. Tyto drogy jsou určeny k potlačení tvorby žaludeční kyselina. Léčba se často podává na zkušebním základě a bez další diagnostiky založené na pacientovi zdravotní historie. Tento přístup je však nyní silně kritizován. V případě výstražných signálů například žádná droga terapie by se mělo uskutečnit. Mezi nejdůležitější poplachové signály patří anémie a výrůstky v jícnu. Pouze ve vzácných případech se jako primární léčba laryngitis gastrica navrhuje chirurgický zákrok. Tento postup je také známý jako fundoplicatio a odpovídá minimálně invazivnímu postupu k obnovení uzavírací funkce v jícnu.
Výhled a prognóza
Zánět hrtanu má obvykle příznivou prognózu. Nemoc je léčena léky. Za optimálních podmínek dochází k vymizení příznaků během několika týdnů. Zejména v případě akutní laryngitidy gastrica by měla být vyhledána lékařská péče, aby došlo ke zlepšení zdraví lze dosáhnout co nejrychleji. Kromě toho může dojít k chronickému průběhu onemocnění. To je obvykle případ, kdy je postižená osoba také nadváha nebo pokud dochází k poruchám v příjmu potravy. V těchto případech by měly být použity terapie, které směřují k cílenému zlepšení životních návyků. Pacient je informován o příčině příznaků a je také proškolen, aby mohl samostatně pracovat mimo období léčby. I při těchto onemocněních je prognóza příznivá, protože bez symptomů lze dosáhnout spoluprací pacienta. Pokud jsou v jícnu zaznamenány výrůstky, je nutný chirurgický zákrok ke zlepšení celkového stavu zdraví. Změny tkáně musí být odstraněny, aby se nevyskytly příznaky. Operace je spojena s riziky a vedlejšími účinky. Ve velkém počtu případů se však jedná o rutinní operaci, která probíhá bez dalších komplikací. Ve většině případů je pacient propuštěn z léčby jako uzdravený po uzdravení rány.
Prevence
Laryngitidě gastrica lze předcházet konzumací vhodné stravy a zdržením se alkohol a nikotin. Snižování obezita lze také vykládat jako preventivní opatření.
Následovat
Protože Layryngitis gastrica je způsobena refluxem žaludeční kyseliny do oblasti hrtanu, je cílem následné péče co nejlépe tomu zabránit. To vyžaduje změnu stravy ze strany pacienta, a tím i jeho aktivní spolupráci. V této souvislosti by porce při jídle měly být menší. Je lepší jíst malá jídla častěji během dne než několik velkých, to je motto, které také slouží zažívací trakt. Kromě toho mají kyselá, sladká a kořeněná jídla tendenci stimulovat produkci žaludeční kyseliny, a proto by měla být také omezena. Alkohol a nikotin mohou také podporovat reflux a je třeba je významně snížit nebo se jim zcela vyhnout ve smyslu cíleného snížení produkce kyseliny. Kromě toho je třeba se při následné péči o laryngitis gastrica vyhnout nikotinu v oblasti hrtanu, která je namáhána. Regeneraci lze takto jasně optimalizovat. Spánkový přístup je dodáván s Refluxem a také s Laryngitis gastrica se zvláštním významem. Aby se zabránilo zpětnému toku žaludeční kyseliny do citlivých oblastí hrtanu a hltanu, doporučuje se zvýšená poloha spánku horní části těla. Luxusní jídla před spaním jsou navíc nepříznivá, a proto byste se jim měli za každou cenu vyhnout. Stres může také podporovat reflux a měl by být trvale snižován.
Co můžete udělat sami
Pokud byla diagnostikována laryngitis gastrica, měl by pacient především změnit stravu. Doporučuje se jíst několik malých jídel a vyloučit ze stravy potraviny, které jsou těžko stravitelné. Pravidelný příjem tekutin je také důležitý, aby byly sliznice vždy dobře navlhčeny a aby viry lze rychle vyplavit. Navíc, stimulanty jako je nikotin, alkohol a kofein je třeba se vyhnout, protože tyto látky dále dráždí žaludek a hrdlo a stimulují produkci žaludeční šťávy. Nadváha jednotlivci musí dlouhodobě snižovat svoji váhu. V zásadě by měl být hlas během laryngitidy ušetřen. Teplé nápoje ulevují od bolesti a podporují krev oběh. Obklady v krku mají podobný účinek a lze je kombinovat s eukalypt masti, éterické oleje a další přírodní prostředky. Užitečné je také vdechování solí řešení a opravné prostředky, jako je šalvěj or ibišek. Pokojový zvlhčovač reguluje vzduch a tím podporuje proces regenerace. Po akutní fázi nemoci imunitní systém musí být posíleny, ať už cvičením na čerstvém vzduchu, a vitamín- bohatá strava nebo dostatek spánku a odpočinku v posteli. Pokud příznaky laryngitidy gastrica neustupují, je třeba se poradit s otolaryngologem.
