Patogeneze (vývoj onemocnění)
Přesné příčiny vedoucí k minimální změně glomerulonefritida (MCGN) jsou stále neznámé. Autoimunologická složka je považována za zapojenou. Předpokládá se, že je narušena aktivita T-buněk (T-lymfocyty, nebo zkráceně T-buňky, tvoří skupinu bílých krev buňky používané k imunitní obraně) a v důsledku toho k dysfunkci podocytů (buněk ledvinných tělísek).
S onemocněním mohou souviset následující faktory:
- Pojem „minimální změna“ označuje velmi malé změny pozorované v tkáňových částech ledvina postižených jedinců: Charakteristický je nenápadný světelný mikroskopický obraz odpovídající normálnímu nálezu.
- Světelným mikroskopickým znakem přítomnosti MCGN jsou tukové usazeniny v proximálních částech tubulárního systému (renální tubuly nebo močové tubuly). To se vysvětluje zvýšenou filtrací lipoproteinů v důsledku glomerulárního poškození.
- Elektronová mikroskopie odhaluje rozšíření podocytárních procesů. To má za následek narušení architektury glomerulárního filtru. Typicky jsou podocyty na některých místech odděleny od bazální membrány.
Etiologie (příčiny)
Příčiny související s nemocí
- Hematologické novotvary (krev rakoviny).
- Hodgkinova nemoc (lymfogranulomatóza) - zhoubný nádor lymfatického systému.
- Po atopických záchvatech v alergie.
- Po infekcích různých druhů, včetně infekce HIV.
- Alergie na jídlo
- NeHodgkinův lymfom - maligní nádor lymfatického systému, který nesplňuje diagnostická kritéria Hodgkinova nemoc.
- Paraneoplast (vyskytující se vedle existujícího rakovina) syndromy - u různých maligních nádorů, jako je mezoteliom, ledviny, prsa (karcinom prsu), dvojtečka (rakovina tlustého střeva) nebo pankreatu (rakovina slinivky).
Léky
- Interferon α - drogy s antivirotiky (namířené proti viry), inhibiční a imunoregulační vlastnosti.
- Lithium
- Nesteroidní protizánětlivé drogy (NSAID) - léky proti bolesti jako ibuprofen.
- Penicilamin (chelatační činidla)
- rtuť
- rifampicin - antibiotikum (lék proti bakteriálním infekcím).
Jiné příčiny
- Po očkování