termín mozkový kmen reflex zahrnuje vše reflex které obcházejí vědomí a jsou směrovány z mozkového kmene prostřednictvím eferentních vláken odpovídající lebeční nervy přímo do efektorových orgánů - obvykle specifických svalů. Mozkový kmen reflex, které slouží k ochraně před hrozícím zraněním, hrají při určování zásadní roli mozek smrt před odebráním orgánu. Kdyby jen jeden z reflex funguje, když mozkový kmen reflexy jsou testovány, mozek smrt neexistuje a pro dárcovství orgánů nelze odebrat žádný orgán.
Co jsou reflexy mozkového kmene?
Reflexy mozkového kmene jsou spouštěny mozkovým kmenem po obdržení příslušných smyslových zpráv. Reflexy mozkového kmene jsou spouštěny mozkovým kmenem po přijetí příslušných smyslových zpráv. Ve většině případů jsou motorické „pokyny“ zaměřeny na efektorové orgány, tj. Specifické svaly. Charakteristické pro reflexy mozkového kmene je jejich krátká latence od příjmu smyslových zpráv po provedení reflexu. Krátké reakční doby je dosaženo obcházením vědomí v největší možné míře. Příchozí signály ze senzoru nejsou nejprve zpracovány konkrétně mozek regiony a shrnuty pro adekvátní posouzení k zahájení dobrovolné reakce, ale jsou přeměněny na potenciály přímé akce bez objížďek. Jelikož je vědomí v tomto procesu z velké části obcházeno, fungují reflexy i v hlubokém bezvědomí, takže ochranná funkce těla je zachována i během dočasného bezvědomí. Konkrétně tyto reflexy jsou pupilární reflex, oční víčko uzavírací reflex, vestibulo-oční reflex (VOR) a kašel a dávivé reflexy. Pupeční reflexy a reflexy uzavření víčka jsou obvykle rutinně kontrolovány u oběti v bezvědomí. Když buď žák je osvětlen diagnostickým světlem, oba žáci by se měli nápadně zúžit a oční víčko uzavření se očekává jako automatická reakce při dotyku rohovky.
Funkce a úkol
Nejdůležitější funkcí a úkolem je chránit postižené orgány před bezprostředním zraněním náhlým silným dopadem světla (pupilární reflex) nebo nárazem cizího tělesa na rohovku hmyzem nebo jinými malými letící předměty (rohovkový reflex). Tracheální reflex (kašel reflex) chrání dýchací trakt z neúmyslného inhalace větších nebo menších cizích těles a hltanový reflex (dávivý reflex) chrání jícnu a zažívací trakt z objektů, které jsou příliš velké nebo neúmyslně vstoupily do ústa a stane se nepoživatelným. Rozhodující pro účinnost ochranné funkce reflexů mozkového kmene je extrémně krátká reakční doba v rozmezí milisekund. To znamená, že vědomí nelze zapojit do reflexního oblouku, protože doba potřebná ke zpracování příchozích signálů by byla příliš vysoká. Obcházení vědomí má současně tu výhodu, že ochranná funkce je zachována, i když je pacient v bezvědomí. Dávivý reflex a vestibulo-oční reflex zaujímají určité výjimečné postavení. Dávivý reflex lze do určité míry dobrovolně ovlivnit nebo potlačit. To obvykle vyžaduje, aby osoba byla schopna se na to soustředit, než se objeví dávivý reflex, například když je vložena podávací trubice. Vestibulo-oční reflex hraje ještě větší zvláštní roli. Má méně přímé ochranné funkce než praktické úkoly, které jsou důležité pro zvládnutí každodenních požadavků na pohyb. Vzpřímená chůze, běh a podobné pohybové sekvence lze zvládnout pouze s neporušeným vestibulárním očním reflexem. Má za úkol být schopen i přes rychlé vidět zaostřený objekt hlava pohyby. VOR zajišťuje, že oči sledují proti hlava pohyb, který je zhruba srovnatelný s gyroskopicky stabilizovanou kamerou. To znamená, že když jsme joggingnapříklad můžeme i nadále pozorovat relativně ostře okolí v zorném poli, a to i přes rychlé pohyby nahoru a dolů hlava. VOR je řízen obloukovými a otolitovými orgány smyslu vyvážit. Oblouky reagují na rotační zrychlení a otolitové orgány reagují na lineární zrychlení. V obou případech jsou oči hýbány v protikladu k prožívané akceleraci. Funguje to také tehdy, když je akcelerace vystavena nejen hlava, ale celé tělo.
Nemoci a nemoci
Správný průběh reflexu mozkového kmene vyžaduje, aby zapojené svaly a aferentní a eferentní vlákna odpovídaly nervy jsou funkční a že mozkový kmen může zajistit nezbytné zapojení nervových impulsů. Tři reflexy zahrnující oči nebo víčka jsou konsensuální. Pokud je stimul aplikován pouze na jedno oko, neovlivněné oko také sleduje reflex. Pokud reflex provádí pouze jedno oko, mohou střídavé podněty obou očí určit, která aferentní nebo eferentní nervová vlákna jsou ovlivněna. Může dojít k převažující - obvykle reverzibilní - poruše reflexů v důsledku nervových toxinů nebo dokonce konzumace alkohol nebo jiné drogy. Pokud pupilární reflex a oční víčko pokud selže uzavírací reflex u jednoho nebo obou očí, dojde ke ztrátě ochranné funkce, takže postižená osoba musí být velmi opatrná, pokud jde o možná poranění rohovky a oslnění silnými světelnými zdroji. Selhání kašel reflex má pro postiženou osobu vážnější následky než selhání dávivého reflexu, protože inaktivovaný reflex kašle může snadno vést pronikání cizích těles - včetně tekutin - do průdušnice, s někdy vážnými následky až do nebezpečí udušení. Protože VOR nevykonává tolik ochrannou funkci, protože je neustále nutná k podpoře pohybu, má funkční porucha obzvláště vážný účinek. I normální chůze je pak možná pouze za obtížných podmínek. Pokud vestibulární orgány samy vykazují funkční poruchy, např. V důsledku poruch krevního oběhu nebo těžkých alkohol spotřeba, nejen točící se útoky a nevolnost může dojít, ale VOR poté sleduje zavádějící senzorické zprávy vestibulárních orgánů a bezvědomí, rušivé pohyby očí nebo otřesy očí (Nystagmus), které situaci výrazně zhoršují. Při nehodě v bezvědomí oběti podezřelé z mozková smrt„Testování reflexů mozkového kmene slouží jako důležité kritérium pro stanovení smrti mozku, pokud je třeba rozhodnout o odebrání orgánu pro darování.
