Pojem nádor ze zárodečných buněk zahrnuje celou řadu různých nádorů, které vznikají ze zárodečných buněk. Vlastnosti těchto nádorů jsou vysoce závislé na pohlaví.
Co je to nádor zárodečných buněk?
Nádor zárodečných buněk má svůj výchozí bod v zárodečných buňkách organismu. Existují velmi odlišné formy tohoto onemocnění. Důstojnost (valence nebo nebezpečnost průběhu) nádorů závisí na pohlaví. U mužů se kromě několika benigních novotvarů velmi často vyskytují maligní nádory zabírající prostor, zatímco u žen je tento nádor obvykle benigní. Nádory zárodečných buněk u mužů se dělí na seminomy (pocházející ze spermatu) a neseminomy. Seminomy jsou zhoubné nádory varlat, které se často vyskytují ve věku od 30 do 40 let. Seminomy představují většinu nádorů zárodečných buněk u mužů. Neseminomy mužského pohlaví zahrnují nádor žloutkového vaku, choriový karcinom, embryonální karcinom a teratom. Mezi neseminomy existují také maligní formy. U žen se rozlišují teratomy, nádory žloutkového vaku, dysgerminomy a chorionické karcinomy. Každá z těchto různých forem nádorů zárodečných buněk představuje specifická onemocnění s různými prognózami léčby.
Příčiny
Příčiny nádorů zárodečných buněk jsou různé a závisí na jejich formě. Mužské seminomy jsou výsledkem degenerace spermatogonie. Spermatogonie jsou kmenové buňky v zárodku epitel varlete. K degeneraci těchto buněk dochází v různých krocích. Nejprve se zvyšuje DNA v gametách přítomných jako spermatogonie, což vede k tetraploidnímu jádru. V dalším průběhu množství DNA klesá stále více, čímž se buňky seminomu stávají aneuploidními. To znamená, že počet chromozomů v buňce se stává zcela nepravidelným. Výsledkem je agresivní růst buněk. Dalším nádorem zárodečných buněk u muže je embryonální karcinom. Zde se rozptýlené embryonální kmenové buňky degenerují. Tento typ rakovina se často vyskytuje ve věku od 20 do 30 let. Nádory zárodečných buněk vyskytující se u žen jsou většinou benigní teratomy vaječníky v 95 procentech případů. Teratomy zahrnují růst kmenových buněk. V závislosti na tom, jak diferencované jsou již kmenové buňky, může nádor obsahovat tkáň z různých orgánů, jako je např mastná tkáň, sval, vlasy, zuby a kost, chrupavka, sliznice nebo nervová tkáň. Muži mohou také dostat teratomy. Pro ženy je specifický dysgerminom vaječníků, který lze přirovnat k seminomu u mužů. Vzniká z nediferencovaných zárodečných buněk. Nádory zárodečných buněk postihující obě pohlaví jsou nádory žloutkového vaku vznikající z nediferencovaných buněk časné embryogeneze a choriokarcinom vznikajících z placentárních buněk.
Příznaky, příznaky a stížnosti
Příznaky každého nádoru zárodečných buněk se liší. Teratomy jsou benigní nádory vaječníky nebo zhoubné nádory varlat, které vznikají z odlišně diferencovaných kmenových buněk, a tak mohou nabývat charakteristik určitých typů tkání. Seminoma je naopak patrná u mužů ve věku od 30 do 40 let jako bezbolestný otok varlat. Úspěšnost léčby závisí na stadiu onemocnění. Mužský embryonální karcinom varlat se projevuje nekróza, krvácení a cysty. Ženský dysgerminom odpovídá mužskému seminomu a jeví se jako solidní nádor na genitáliích dívek, dospívajících nebo těhotných žen. Chorionický karcinom u muže je zvláštní případ. Protože počáteční buňky tohoto nádoru zárodečných buněk jsou embryonální placentární buňky, gynekomastie (vývoj prsou).
Diagnóza a progrese onemocnění
Diagnóza nádoru zárodečných buněk závisí na tom, o jakou chorobu jde. Často mohou být předběžné diagnózy stanoveny na základě příznaků, ale stále je třeba je potvrdit laboratorními testy. Například u mužského choriového karcinomu jsou vysoké koncentrace těhotenství hormon hCG se nacházejí v krev protože tento karcinom se vyvíjí z rozptýlených placentárních buněk.
Komplikace
Nádor ze zárodečných buněk představuje velmi závažný zdraví omezení pro pacienta. Pokud není léčba přijata, může také nádor zárodečných buněk vést k smrti pacienta. Není neobvyklé, že nádor zárodečných buněk způsobí silné otoky v varlata. Tento otok obvykle není spojen s bolestNení neobvyklé, že pacienti také trpí krvácením nebo cystami. Stejně jako u jiných druhů rakoviny se tento nádor může šířit do dalších oblastí, což vede k závažným omezením a komplikacím. Očekávaná délka života pacienta je tímto nádorem obvykle výrazně snížena. Pacient nadále trpí únava a vyčerpání. To není neobvyklé rakovina pacienti také trpí psychickým nepohodlí nebo deprese. Léčba nádoru zárodečných buněk závisí na poloze nádoru. Ve většině případů jej však lze chirurgicky odstranit a chemoterapie je také nutné. Psychologické stížnosti může řešit také psycholog. To není vést k dalším komplikacím. Další průběh onemocnění závisí na rozsahu nádoru.
Kdy by měl jít k lékaři?
Změny pohlavních orgánů by měl vyšetřit lékař u mužů i žen. Pokud dojde k otoku varlata nebo oblast ženského pohlaví, tvorba cyst nebo jiných výrůstků, je nutný lékař. Pokud se vyskytnou nepravidelnosti v ženském menstruačním cyklu, zkrácená nebo prodloužená menstruace nebo selhání menstruace, je nutná návštěva lékaře. Obecný pocit nemoci, pocit napětí v břiše, vnitřní neklid nebo malátnost jsou varovné příznaky organismu, které by měl lékař objasnit. Změny sexuální touhy, apatie, rozptýlený pocit bolesta další stížnosti během sexuálního aktu musí lékař důkladněji prozkoumat. Vzhledem k tomu, že nádor zárodečných buněk může mít smrtelný průběh bez včasné lékařské péče, je doporučeno navštívit lékaře v rané fázi s výskytem prvních abnormalit. Pokud si všimnete odumření vrstev tkáně nebo dojde k nevysvětlitelnému krvácení, je třeba vyhledat lékaře. Únava, snížený výkon a únava jsou příznaky existujícího onemocnění. Pokud příznaky přetrvávají po delší dobu, zvýšení intenzity nebo šíření, je třeba co nejdříve vyhledat lékaře. Pokud se vyskytnou psychologické problémy, abnormality chování nebo depresivní nálada, doporučuje se vyjasnit příčinu konzultací s lékařem.
Léčba a terapie
Různé nádory zárodečných buněk reagují na různé léčby a mají také různé prognózy. Například ženské teratomy mají obvykle dobrou prognózu. Maligní teratomy se vyskytují pouze u dívek a mladých žen, ale také špatně reagují na záření nebo chemoterapie. U mužů je průběh obvykle benigní dětství, Zatímco metastáz se mohou vyvinout u dospělých. Mužský seminom je zhoubný nádor varlete. Jeho léčba závisí na stadiu onemocnění. Často je nutné provést orchiektomii (odstranění postiženého varlete). Poté zavřete monitoring se provádí. Pokud se nemoc opakuje, chemoterapie je dáno. Protože záření může mít také škodlivé vedlejší účinky, používá se až v pozdějším stadiu onemocnění. Při léčbě v časných stádiích onemocnění je riziko recidivy 20 procent, pokud terapie se nepokračuje. Použití drogy závisí také na stadiu onemocnění. Při léčbě neseminomů se také provádí orchiektomie. Jejich další léčba závisí také na stadiu nebo typu onemocnění. V benigních postupech už ne terapie je požadováno. V případě opakování se používají chemoterapie. Preventivně lymfy uzly v zadní části břicha lze odstranit. U pacientů bez neseminomu je nutná okamžitá léčba nádoru ze zárodečných buněk chemoterapií lymfy uzel metastáz a pro metastázy do jiných orgánů.
Výhled a prognóza
Prognóza nádoru ze zárodečných buněk závisí na povaze nádoru a na stupni diagnostiky. Pokud je nádor benigní, prognóza je mnohem lepší, než když je maligní. Kromě toho, celkový stav pacienta zdraví je rozhodující pro další průběh onemocnění. Pokud imunitní systém je oslabena, možnosti léčby a jejich úspěšnost jsou omezené. Pokud je diagnóza stanovena včas a léčba je zahájena rychle, u velkého počtu pacientů lze dokumentovat uzdravení v dalším průběhu onemocnění. Bez lékařské péče hrozí postiženému šíření rakovina buněk a předčasná smrt. Totéž platí pro pokročilé stádium onemocnění i pro maligní nádor ze zárodečných buněk. Rakovina terapie je spojena s řadou vedlejších účinků a rizik. Může vést na sekundární nemoci. Kromě toho se jedná o dlouhodobou terapii, při které je kvalita života pacienta omezená. Pokud je provedena operace, mohou nastat další komplikace. Vyhlídka na příznivou prognózu se však v posledních letech značně zlepšila. Díky různým terapeutickým přístupům a možnostem léčby se významně zvýšila míra přežití pacientů. V průběhu života se navzdory uzdravení může recidiva nádoru objevit kdykoli. Prognóza se nezmění, pokud se vyvine další nádor zárodečných buněk.
Prevence
Obecná prevence nádorů zárodečných buněk není možná. Jejich příčiny často spočívají v dysregulaci hormonálních procesů. Nesestouplý varle je však považován za hlavní riziko rakovina varlat. V tomto případě varlata zůstává v oblasti rozkroku nebo migruje zpět. jiný rizikové faktory pro tumory zárodečných buněk může být také genetická predispozice.
Následovat
Po jakékoli nádorové nemoci je následná péče nevyhnutelná. To slouží k určení, zda se nádor znovu formuje. Lékaři doufají, že diagnostika v rané fázi poskytne lepší možnosti léčby. Umožňuje také život ohrožující metastáz a tím je vyloučeno šíření nemoci. U nádorů zárodečných buněk se situace nijak neliší. Naplánované následné kontroly jsou sjednávány individuálně. Obvykle se konají na klinice, kde byl proveden počáteční zásah. Rytmus je určen mimo jiné vývojem nemoci na začátku léčby. V zásadě musí pacienti během prvního roku očekávat častější následná vyšetření. V následujících letech se interval od jmenování ke jmenování zmenšuje. Po pátém roce bez příznaků je každoroční sledování dostatečné. Riziko recidivy onemocnění je nízké. K detekci nádoru ze zárodečných buněk se používají stejné postupy jako při počáteční diagnóze. Krev testy a radiologické postupy jsou spolu s podrobným rozhovorem důležitou součástí následné péče. Lékaři také poskytují informace o kontaktních a poradenských centrech. V případě potřeby je diskutována profesionální reintegrace. Pokud po počáteční léčbě přetrvávají stížnosti, doprovod bolest terapie je indikována. Zásadní změnu životních návyků lze případně učit v rehabilitaci pod odborným vedením.
Co můžete udělat sami
U stávajícího nádoru ze zárodečných buněk existují omezené možnosti nebo opatření které mohou pomoci postiženým jednotlivcům zlepšit se. Je důležité diagnostikovat včas a rychle, aby bylo možné zahájit vhodnou terapii. Pouze pokud je návštěva lékaře okamžitá a pohotová, šance na úplné uzdravení jsou dobré. Domácí opravné prostředky nebo volně dostupné recepty nebudou mít žádný účinek na existující nádor ze zárodečných buněk. Pokud je přítomen maligní nádor, může být pro dosažení úplného uzdravení dokonce nezbytná chemoterapie. I po terapii jsou doporučeny a nezbytné pravidelné návštěvy lékaře. To může zabránit návratu nádoru a vzniku komplikací. Z tohoto důvodu platí následující: Jeden je vlastní opatření zlepšení lze provést pouze v omezené míře v případě nádoru ze zárodečných buněk. Aby se lidské tělo rychle zotavilo z terapie, zdravé a vyvážené strava je také velmi důležité. To posiluje imunitní systém takže lze zahájit rychlou regeneraci. Jinak neexistují žádné účinné opatření což může přinést zlepšení.
