Různé formy menstruační poruchy, například silný nebo slabý menstruace, se může vyskytnout u jakékoli ženy za všech okolností, aniž by měla patologické pozadí. Pokud však menstruace zcela chybí po dlouhou dobu, mluví o tom gynekolog amenorea. Jeho příčiny jsou rozmanité a terapie se provádí s hormonů podle příčiny.
Co znamená absence období?
termín amenorea je odvozen z řeckých slov a („bez“), menos („měsíc“) a rhoe („tok“) a odkazuje na absenci menstruace. V zásadě patologická absence menstruace je třeba odlišit od přirozeného, fyziologického amenorea. K druhému dochází před prvním obdobím, tj. V dětství a puberty, během těhotenství a laktaci a v postmenopauze a pro ženu to není problematické. Zpočátku se jakákoli forma amenorey, která se vyskytuje u žen v pohlavně dospělém věku, označuje jako porucha cyklu vyžadující léčbu. Gynekologové rozlišují mezi primární a sekundární amenoreou. Primární amenorea je diagnostikována, když mladé ženy neměly menstruaci po 16. narozeninách. Sekundární amenorea označuje nepřítomnost období po dobu delší než tři měsíce u žen, které již měly menstruaci.
Příčiny
Za zmeškané období může být odpovědná řada příčin. Nejdůležitějšími organickými příčinami amenorey jsou poruchy funkce vaječníků, jaké se mohou vyskytnout u zánět vaječníků a syndrom PCO. A Panenská blána který je příliš těsný, může také způsobit amenoreu. Další možné příčiny zmeškané období zahrnují metabolická onemocnění a hormonální nerovnováhu. Tyto zahrnují hypotyreóza, adrenální nedostatečnost a nemoci hypofýzy. Nejznámější neorganické příčiny jsou stres a dlouhodobé psychické vypětí. Změna podnebí po přestěhování do zahraničí také rozruší hormonální ženy vyvážit a stejně jako užívání léků a vysazení pilulky může vést na amenoreu. Kromě toho je rizikový faktor pro absenci menstruace závažný podváha, jak se může objevit v anorexie or bulimie.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Podle definice je zmeškané období okamžikem, kdy je období zcela zmeškané v jednom cyklu. Pokud k tomu dojde o několik dní později, nejde o nepřítomnost, ale o zpoždění. Absence menstruace je patrná na skutečnosti, že v očekávané době nedochází k menstruaci. Nejběžnější příčinou zmeškaných období je těhotenství. Může však také chybět menstruace stres, emoční zátěž a obecné, i fyzické přetížení. Dalšími důvody mohou být nedostatek určitých živin a minerály. V tomto případě a krev count poskytne informace. Při absenci menstruace také chybí typické menstruační bolesti. Příznaky PMS, nebo předmenstruační syndrom, které předcházejí období, se mohou stále vyskytovat. V menopauza, období se zpočátku stávají nepravidelnými, pak se zastavují čím dál častěji, až se nakonec úplně zastaví. Jedná se o zcela přirozený vývoj, který není důvodem k poplachu. Určitou diagnózu je však třeba konzultovat s gynekologem. Neustále nepravidelné období, které se občas zastaví, také není důvodem k poplachu. Příčiny lze obvykle rychle najít a vhodně odstranit terapie.
Diagnóza a průběh
Aby bylo možné stanovit diagnózu a zjistit příčinu, musí gynekolog nejprve provést podrobnou analýzu zdravotní historie. Gynekolog potřebuje vědět, kdy došlo k prvnímu období, jaké bylo chování cyklu v posledních měsících, zda má pacient nějaké známé metabolické poruchy nebo rodinná rizika, jaké léky pacientka užívá a zda existuje nějaké psychologické napětí. Pacienti si často musí vést deník cyklů několik týdnů nebo měsíců, ve kterém se zaznamenává ranní tělesná teplota a abnormality spojené s cykly. A gynekologické vyšetření pochvy, děloha a vaječníky, často využívající zobrazovací techniky, je také informativní. Zkoumání krev a moč může také poskytnout vodítka k příčině amenorey terapie, existuje velká šance na rychlou normalizaci cyklu.
Komplikace
Absence menstruace (amenorea) může mít mnoho příčin; někteří z nich mohou vést ke komplikacím. Nejprve samozřejmě může být těhotenství, který musí být potvrzen lékařem, aby se předešlo problémům později. Komplikace mohou nastat, pokud se vejce nevnořilo uvnitř děloha, protože pak existuje riziko potenciálně život ohrožujícího mimoděložní těhotenství. Absence menstruace v důsledku hormonální poruchy může, pokud není léčena, vést k dalšímu duševní nemoc a různé komplikace. Pokud jsou příznaky způsobeny nádorem, možné komplikace se pohybují od snížení pohody a bolest na infekce a další sekundární nemoci. Amenorea dříve menopauza obvykle způsobuje pokles plodnosti a je spojen s různými fyzickými a hormonálními změnami. V závislosti na složení ženy a závažnosti amenorey může vést k řadě komplikací, jako je předčasné stárnutí a stressouvisející choroby. Chronická absence menstruace (sekundární amenorea) může být způsobena různými základními stavy, jako je zúžení hypofýzy or oběhové poruchy. Možné komplikace sahají od nepohodlí po nechtěné těhotenství. Vzhledem k tomu, že komplikace zmeškané menstruace jsou stejně rozmanité jako možné základní stavy, měla by být amenorea vždy hodnocena gynekologem.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Absence menstruace není sama o sobě nutně důvodem k návštěvě lékaře. Absence období by měla být spíše klasifikována u jednotlivce zdraví situace. Zejména u velmi mladých žen v pubertě ještě není měsíční cyklus pravidelný. To však není lékařské stav. Po porodu, během kojení nebo ve fázích velkého stresu se menstruace mohou zastavit kvůli změně hormonů. Pokud nejsou žádné další břišní potíže, můžete počkat několik cyklů a dát tělu šanci se regenerovat. Pokud se však období neobnoví samo o sobě a bolest břicha dochází, a gynekologické vyšetření je vhodné. Na jedné straně může absence menstruace naznačovat neočekávané těhotenství, které musí doprovázet lékař. Na druhé straně se ve vzácných případech může krvácení zastavit kvůli benigním nebo maligním novotvarům v břiše. Vzhledem k tomu, že zde hraje včasná detekce důležitou roli, má včasná návštěva lékaře smysl.
Léčba a terapie
Léčba amenorey závisí na příčině a je individuálně přizpůsobena. Pokud je příčinou hormonální porucha, zahájí ošetřující lékař hormonální terapii k normalizaci hladin hormonů a tím ke stabilizaci cyklu. Dávkování a stanovení hormonů které mají být podány, závisí na přesné přítomné poruše rohoviny, protože léčba hypotyreózanapříklad vyžaduje jiné hormony než hormony adrenální dysfunkce. Pokud je přítomna orgánová dysfunkce, je třeba zvážit chirurgickou léčbu. A Panenská blána je-li příliš těsný, může být propíchnut gynekologem, jiné organické příčiny musí být odstraněny pod Celková anestezie. Léčba psychologické nebo stresem vyvolané amenorey zahrnuje v závislosti na závažnosti opatření pomoci postiženému odpočívat a relaxovat. Psychoterapie je třeba také zvážit. Pokud je přítomna vážná psychická tíseň, správa of psychotropní léky lze uvažovat o stabilizaci pacienta. To však musí být dobře zváženo kvůli riziku nežádoucích účinků. Terapie pro anorexie or bulimie nervosa je zdlouhavá a vyžaduje studium zdravé stravovací chování, které je šetrné k cyklu a psychoterapeutické opatření.
Výhled a prognóza
Vzhledem k tomu, že se rozlišuje mezi primární a sekundární amenoreou, jsou prognózy také velmi variabilní. Jediným případem, který umožňuje jasnou prognózu, je nástup menopauza u žen: neočekává se, že se období vrátí. V této době se však během hormonálního přechodu mohou přesto objevit jednotlivé menstruace. Nakonec po několika letech úplně podlehne. Těhotenství a kojení jsou také dočasnými inhibitory menstruace. Primární amenorea má obvykle organické nebo hormonální příčiny a lze ji odpovídajícím způsobem léčit chirurgickým zákrokem nebo hormonální terapií. Pokud jsou zúčastněné orgány funkční, ale jsou inhibovány například napravitelnou malformací nebo v důsledku dysregulovaných hormonů, prognóza je dobrá. Takové poruchy lze často napravit. Situace je jiná, pokud jsou části aparátu plodnosti ženy nesprávně nebo nefunkčně vytvořeny. Sekundární amenorea může mít řadu příčin, od podvýživa k těhotenství psychickému stresu. Faktorem mohou být také klimatické změny. Prognóza závisí pouze na příčině, ačkoli je mnoho faktory životního prostředí lze kompenzovat. Normalizace psychického stresu nebo změna v strava je obvykle dostatečné k restartování období. Dalším faktorem jsou nádory, infekce atd. Po léčbě se často může menstruace vrátit. Trvalá amenorea, kterou nelze připsat těhotenství, menopauze nebo laktaci, znamená pro ženu ztrátu plodnosti při absenci úspěšné léčby, což může mít z psychologického hlediska ještě více důsledků.
Prevence
Cyklickým poruchám nelze v zásadě zabránit. Zdravý životní styl a strava Zdá se, že minimalizují riziko výskytu amenorey.
Následovat
Pokud vynecháte menstruaci, v žádném případě to nemusí být nutně lékařská péče stav. Během těhotenství a kojení je absence menstruace zcela normální. Podobná situace je i během menopauzy. Zde je proto následná péče málo užitečná, protože není přítomna žádná nemoc. U jiných příčin je situace odlišná. Existuje celá řada možností. Lékař provádí palpační vyšetření. Ultrazvuk obrázky a počítačové tomografie vedou k přesvědčivému výsledku. Poté, co období jednou zmeškáte, se to může opakovat ze stejných nebo jiných důvodů. Tělo si nevytváří imunitu. Cílem následné péče by mělo být také předcházet komplikacím. K absenci lhůty obvykle dochází v souvislosti s jinými stížnostmi. Pokud je nepřítomnost způsobena hormonálními problémy, obvykle následuje dlouhodobá hormonální léčba. Pokud jsou naopak hlavní příčinou psychologické obtíže, může lékař předepsat psychoterapie. Pokud nádory vedou k absenci menstruace, chirurgický zákrok nebo chemoterapie je někdy nutné. Obecné tipy pro chování pro normální menstruační období je obtížné formulovat. Někdy lékaři používají tento výraz vyvážit. Ti, kteří nacházejí své vnitřní centrum, jedí vyváženě strava, cvičit a udržovat sociální kontakty obvykle vytvářejí pravidelný cyklus.
Tady je to, co můžete udělat sami
Při absenci období by měla být první mluvit například ke gynekologovi, aby vyloučil nemoc nebo těhotenství. Kromě toho se doporučuje především zdravá strava. Ovoce a zelenina, luštěniny, celozrnné výrobky a ořechy regulovat střevní flóra a tím obvykle také normalizovat cyklus. Někdy zažívací potraviny jako např lněné semínko nebo švestky také pomáhají. Přírodní prostředky, jako je maca může pomoci při hormonální nerovnováze. Kořen z And lze brát jako a prášek nebo ve formě kapsle a účinně podporuje menstruaci. Pokud nepřítomnost menstruace má za příčinu stres nebo emoční problémy, uklidňující bylinky jako např meduňky, mučenka, lipový květ nebo kozlík lékařský může pomoci. Bachovy květiny také přirozeně působí proti emočnímu nepohodlí. Aby se však v dlouhodobém horizontu dosáhlo normální menstruace, je třeba eliminovat také spouštěče stížností, například změnou prostředí nebo profese nebo rozhovorem s terapeutem. Nakonec lze cyklus regulovat světlem. Takzvaná „lunární vnímavost“, která zahrnuje spánek v různých světelných podmínkách během cyklu, může stimulovat ovulace a vyrovnat absenci období.
