Obecné informace
A otočná manžeta slza může mít mnoho příčin. Ve většině případů vedou traumatické stavy v degenerativně předpjatých svalech k těžkým bolest a zhoršený pohyb v oblasti postiženého ramene a paže po natržení nebo prasknutí. Diagnóza a otočná manžeta po slze musí následovat chirurgická terapie, která zahrnuje spojení a sešití natržený sval končí.
Dnes se operace obvykle provádí artroskopicky, tj. Dvěma malými kožními řezy nad ramenní klouba netrvá dlouho. Zejména v oblasti ramen vždy existuje riziko trvalého poškození pohybu nebo dokonce ztuhnutí u těchto onemocnění, pokud je kloub imobilizován příliš dlouho před nebo po operaci. Z tohoto důvodu je třeba věnovat zvláštní pozornost důsledné a pravidelné následné léčbě.
Následná léčba léky
Během procesu hojení bolest a nepohodlí se může objevit znovu a znovu, zejména během pohybu. Jelikož se stává, že pacient přejde do uvolňující polohy a neprovádí odpovídající cviky důsledně, přiměřeně bolest léčba musí být zajištěna. Léčba drogami se obvykle provádí protizánětlivými léky a léky proti bolesti.
Tady, drogy jako ibuprofen 600 mg 3krát denně nebo 800 mg 3krát denně a také Diklofenak Užívá se 75 mg ráno a večer. V případě silnější bolesti léčba Tramal Lze také zkusit 100 mg. Kromě léčení bolesti může být také užitečné zmírnit bolest chladem. Zde by měly být na postižené rameno umístěny ledové balíčky a toto by se mělo opakovat 2-3krát denně.
Fyzioterapeutická následná péče
Jednou z rozhodujících následných procedur je následná fyzioterapie. Je zamýšleno zajistit, aby spojené svaly byly opět plně funkční a mohly plně převzít odpovídající úkoly. Čerstvě traumatizující otočná manžeta prasknutí musí být imobilizováno prvních šest týdnů.
Imobilizované ruptury by se měly cvičit pasivně od prvního dne, tj. Pacient by neměl dělat žádné aktivní nebo stresující pohyby (žádné zvedání závaží apod.). Ve fyzioterapii se to také označuje jako požehnání a vyklouznutí paže z obvazu. Terapeut provádí pohyby na pacientově paži sám, zatímco pacient nechává svaly paží uvolnit.
Po šesti týdnech stresové přestávky může být pacient paží aktivně pohybován. Zatímco pasivní fyzioterapeutická cvičení jsou primárně určena k tomu, aby se zabránilo ztuhnutí kloubu, následné aktivní nahromadění je zaměřeno hlavně na procvičování svalů rotátorové manžety. To je zvláště důležité, protože na jedné straně jsou svaly po chirurgickém zákroku stále podrážděné a na druhé straně proto, že se svaly po šesti týdnech relaxace a stali se atrofickými.
Z tohoto důvodu je třeba věnovat zvláštní pozornost cílené rekonstrukci svalů. K tomu jsou takzvaní agonisté, tj. Svaly, které vykonávají stejný pohyb jako svaly rotátorové manžety, nejprve trénovány na podporu svalů rotátorové manžety. To se provádí cvičením s lehkým pásem.
Pás by měl být poté přidržen tak, aby se svaly musely pohybovat proti odporu. Tam, kde sval musí překonat vhodný bod síly, aby byl silnější než odpor, dochází k budování svalu. Po mírném odporu pásku se nejprve použijí lehké činky o hmotnosti 1.5 kg a poté o 3 kg později.
Čím vyšší odpor sval vytváří, tím více je trénován a tím více může podporovat svaly rotátorové manžety. Jakmile jsou agonisté odpovídajícím způsobem vyškoleni, používají se takzvaní antagonisté. Jedná se o svaly, které v těle vykonávají opačný pohyb.
Pouze když jsou obě svalové skupiny trénovány stejně a nedochází k nerovnováze, lze obvyklý pohyb provádět se stejnou silou a vytrvalost. Takzvaný excentrický výcvik poté následuje trénink s činkami. To zahrnuje intenzivnější strečink a podpůrná cvičení. Nejaktivnější období pohybu by mělo být od 25. týdne po operaci; to lze nakonec provést, pokud stále existují deficity v pohybu.
Šikmo je lepší cvičit trochu déle. Výcvik by měl probíhat každý den krátce po operaci, ale může probíhat každý druhý nebo třetí den. Fyzioterapeutická následná péče je pokryta zákonem zdraví pojištění.
