Orální mukozitida je zarudnutí sliznic, ke kterému dochází v ústa regionu a je často považován za nepříjemný. Může být lokalizován nebo se může rozšířit do celého vnitřku ústa. V následujícím textu definice, příčiny, diagnóza, terapie a prevence orální mukozitida bude probrána podrobněji.
Co je orální mukozitida?
Orální mukozitida je také definován v běžné řeči jako orální drozdnebo technicky jako aftózní stomatitida. Protože toto onemocnění je velmi často způsobeno virovými infekcemi, zejména opar virus, termín „herpes simplex typ 1 “nebo HSV-1 je také běžný. Infekce ústní sliznice patří k periodontálním onemocněním, tj. Chorobám, které napadají vnitřní oblasti ústa jako je například žvýkačky nebo jen orální sliznice.
Příčiny
Orální mukozitida je často pozorována jako doprovod jiných onemocnění. Nejběžnější přímá příčina orální drozd je z opar viry. Odhaduje se, že asi 95% všech lidí nese opar virus, i když zůstává pasivní až do imunitní systém je příliš oslaben jinými chorobami. Příčinou onemocnění je většinou HSV-1, příležitostně také HSV-2. Herpes je vysoce nakažlivý a postihuje hlavně malé děti, ve vzácných případech i dospělé. Může být přenášen přímým přenosem kůže kontakt nebo slina. Inkubační doba herpesu je maximálně 26 dní, i když je třeba poznamenat, že většina všech zamoření těmito viry jsou asymptotické, tj. nedochází k vypuknutí orální mukozitidy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Orální mukozitida (stomatitida) má různé projevy v závislosti na původci onemocnění. Stomatitida nejčastěji způsobuje jen mírné až střední nepohodlí a zůstává lokalizovaná. Úplné zamoření ústní dutina nelze vyloučit a je často důsledkem oslabené obrany těla. Mezi obecné rysy patří intenzivní zarudnutí ústní dutiny sliznice. Dále jsou typické otoky, které mohou svým projevem připomínat vředy. Mnoho z postižených oblastí někdy způsobuje mírné až středně závažné hořící bolest trpícím. Infekce spojené s kandidou kvasinková houba vytvářejí výrazné bílé povlaky (orální drozd). Jednoduché škrábání štětcem nebo lžičkou odstraní nápadné usazeniny. Povrch ústní dutiny sliznice často vykazuje krvavé slzy při stomatitidě. Inhibovaná slinění dále zhoršuje příznaky a zpomaluje proces hojení. Tvorba vezikul (afty) u virových infekcí je často doprovázen nepříjemnými zápach z úst. Tyto kruhové červené zánětlivé dutiny mají maximální průměr pět milimetrů. Zároveň jsou obklopeny bělavým povlakem. Opar viry může tvořit velké množství malých afty. Výsledný zápach z úst je extrémně pronikavý. The zánět ústní sliznice se pak změní na orální drozd. Pokud onemocnění silně postupuje, postihnutí mají při jídle vážné problémy. Bolest, necitlivost a potíže s polykáním zvyšují utrpení až do úplného odmítnutí jídla a vést k dalšímu oslabení pacienta. Kromě toho existuje horečka, celková nevolnost s zvracení a závažné únava.
Diagnóza a průběh
V případech, kdy k symptomatické orální mukozitidě skutečně dojde po inkubační době od 1 do 26 dnů, by se měly objevit následující příznaky:
Jak název napovídá, nejzřetelnějším znakem orální mukozitidy je načervenalý otok samotné sliznice, která tvoří vnitřní část úst. To však může mít vliv i na hluboké hrdlo, patro a žvýkačky. Opary mohou se také tvořit a mohou se objevit léze a ulcerace v ústech a také na rtech. Kromě toho lymfy uzly v krk oblast znatelně bobtná a zápach z úst, zvýšené slinění a mírné horečka jsou také nepříjemně patrné. Na základě tohoto klinického obrazu a některých laboratorních chemických testů bude lékař schopen spolehlivě diagnostikovat orální mukozitidu.
Komplikace
Orální mukozitida obvykle vede k obtížím s polykáním a žvýkáním a následně k ztráta chuti k jídlu a omezený příjem tekutin vést na dehydratace a podvýživa, mimo jiné. Mnoho příznaků, jako je horečka, zvýšené slinění a otoky lymfy uzly, může vést k vážným komplikacím, pokud se neléčí. Z dlouhodobého hlediska zánět ústní sliznice vede k recese dásní. periodontitis vede k silnému zápachu z úst a zvyšuje riziko závažných onemocnění, jako je srdce útok nebo mrtvice z dlouhodobého hlediska. Může to také vést k posunutí zubu a další zánět, což zase vede ke komplikacím. Kromě fyzických následků vedou tyto doprovodné příznaky často k sociálnímu vyloučení, a tím k psychickým problémům. Zejména v případě chronicky nemocný pacienti, fyzická a duševní obecně stav značně klesá. Typickými komplikacemi během léčby jsou vedlejší účinky vypláchnuté ústy, léky proti bolesti a anestetika, stejně jako krvácení a jizvy po operaci. Domácí opravné prostředky a přírodní prostředky mohou způsobit další poškození ústní sliznice. To může vést ke krvácení žvýkačky, zánět parodontu a další komplikace. Vzhledem k závažnosti těchto sekundárních příznaků je při podezření na orální mukozitidu nutné okamžitě vyhledat lékaře.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Trpí-li postižená osoba změnami sliznic úst a krku, je důvod k obavám. Pokud abnormality přetrvávají po několik dní nebo se zvyšuje jejich intenzita, je třeba navštívit lékaře. V případě menších zánětů může dojít ke zmírnění příznaků nebo k spontánnímu uzdravení během krátké doby. V těchto případech lékař obvykle není nutný. Pokud však dojde k většímu zhoršení, je třeba zahájit lékařskou léčbu, která rychle zmírní nepohodlí. V případě opakování chuť of krev v ústech nebo tvorba hnis, je nutná zvýšená opatrnost. Otevřeno rány může dojít, což je v závažných případech spouštěčem sepse. Bakterie a další Patogenů může vstoupit do organismu a vyvolat další onemocnění nebo dále zhoršit celkový zdravotní stav. V případě odmítnutí příjmu potravy, zvýšené tělesné teploty a podrážděnosti je vhodné navštívit lékaře. Pokud existuje nežádoucí úbytek hmotnosti, zápach z úst nebo bolest v ústech by měl být konzultován lékař. Afty nebo puchýře v ústech, problémy s existencí umělý chrup nebo otok by měl být vyšetřen a léčen. Pokud čištění zubů již nelze provést kvůli nepohodlí, bolesti hlavy nebo pokud dojde k poruchám spánku, potřebuje člověk pomoc.
Léčba a terapie
Při léčbě orální mukozitidy se rozlišuje mezi drogovou a nelékovou léčbou, ale obě jsou obvykle zaměřeny pouze na potírání nepříjemných příznaků. Je to proto, že nemoc nepředstavuje fatální hrozbu a časem sama odezní. Rozličný léky proti bolesti jako paracetamol nebo mohou být předepsána anestetika ke zmírnění bolesti v oblasti úst. Pokud se člověk rozhodne aktivně bojovat proti virům, obvykle se používají nukleosidové analogy, lék, který zabraňuje dalšímu šíření virů poškozením virové DNA polymerázy. Ústní vody může také zmírnit podráždění a bolest; směsi difenhydramin a antacida se doporučují zde. U všech léků je však nezbytné konzultovat s lékařem, které léky jsou vhodné pro malé děti. Non-drogové léčby zahrnují, v první řadě, vyhýbání se dehydratace, čehož je dosaženo, pokud je to možné, přijímáním tekutin a polotuhého jídla (kaše atd.). Tomu je třeba věnovat pozornost, protože děti si kvůli bolesti při jídle a polykání neradi berou něco samy. V opačném případě se tělo obvykle dokáže léčit samo, kromě toho, že osoba postižená orální mukozitidou, zejména pokud jde o dítě, by měla zůstat doma kvůli vysokému riziku infekce.
Výhled a prognóza
Prognóza orální mukozitidy je obvykle dobrá. Stomatitida se při vhodné léčbě rychle uzdraví. Ve většině případů stav vyřeší během jednoho až dvou týdnů. Následné příznaky se neočekávají. Prognóza se zlepší, pokud následuje léčba profesionální čištění zubů a ústní hygiena se od té doby provádí zvlášť opatrně. Prognóza je horší v případě chronické orální mukozitidy. Pacienti musí užívat léky delší dobu, a tak se vystavují riziku závažných nežádoucích účinků. Samotná nemoc je navíc větší zátěží, protože mnoho potravin a nápojů nemusí být konzumováno. To může mít negativní dopad na pohodu a kvalitu života pacienta. Pokud příznaky nezmizí, může být onemocnění chronické. Komplexní vyšetření a léčba na specializované klinice poskytuje informace o příčinách a umožňuje cílenou léčbu. Stomatitidu mohou někdy doprovázet příznaky, jako je silná bolest, krvácení nebo infekce v ústech a krku, které je nutné léčit. Očekávaná délka života není omezena orální stomatitidou.
Prevence
Nemůžete účinně zabránit orální mukozitidě, protože herpes virus, který ji způsobuje, je příliš nakažlivý. Očkování dosud neexistuje. Lze pouze zajistit, aby hniloba nebyla přenášena dále postiženými, kteří mají příznaky choroby. Toho je dosaženo udržováním osoby postižené orální mukozitidou mimo dosah jiných lidí, zejména dětí.
Následovat
Ve většině případů velmi málo a omezené opatření následné péče jsou k dispozici pacientovi s orální mukozitidou. Za prvé, toto onemocnění musí být léčeno velmi rychle a především ve velmi rané fázi, aby se v dalším průběhu neobjevily další komplikace a nepohodlí. Samoléčení zpravidla nemůže nastat, takže postižení jsou vždy závislí na lékařském vyšetření a léčbě. Obecně je třeba dodržovat velmi vysoký hygienický standard, aby se zabránilo opakování orální mukozitidy. Dotčená osoba by měla také vyčistit ústní dutina s vypláchnutím úst. Samotné příznaky lze relativně snadno zmírnit pomocí léků. Dotčená osoba by měla zajistit, aby byl lék užíván pravidelně a ve správném dávkování, aby se zmírnily příznaky. Zejména u dětí musí rodiče sledovat příjem. V ideálním případě by pacienti měli zůstat na lůžku a nepřicházet do styku s jinými lidmi, aby neinfikovali ostatní. Obvykle už ne opatření je nutná následná péče. Orální mukozitida nesnižuje délku života postiženého.
Co můžete udělat sami
Orální mukozitida je obvykle doprovázena dalšími chorobami a nejčastějšími spouštěči jsou herpes viry. Protože opar Patogenů jsou vysoce nakažlivé a jsou jedním z nejdůležitějších svépomoců opatření je zabránit šíření infekce. Každý, kdo trpí orální mukozitidou, by měl dbát přísné opatrnosti, aby nesdílel brýle, šálky, talíře nebo jiné nádobí nebo příbory. Čištění takového nádobí se nejlépe provádí v myčce na minimálně 60 stupňů Celsia. Aby se zabránilo sekundární infekce, je také důležité udržovat správné ústní hygiena. Zuby, dásně a jazyk po každém jídle pečlivě očistěte měkkým kartáčem. Dezinfekční, zmírňující bolest ústní voda může být také užitečné. Pokud je zánět sliznice doprovázen silnou bolestí, volně prodejný léky proti bolesti z lékárny lze vzít. Pokud během jídla a pití dojde k těžkému nepohodlí, pacienti často pijí příliš málo a dehydratují se. Pacienti by proto měli zajistit, aby i přes bolest pili alespoň dostatek tekutin. Příznakům nedostatku v důsledku nízkého příjmu potravy lze předcházet užíváním výživy doplňky. V této situaci multivitaminové přípravky také podporují imunitní systém, který je obvykle již pod útokem. Je-li to možné, měli by si pacienti nechat několik dní odpočinout. To je zvláště indikováno, pokud je orální mukozitida doprovázena a studený nebo jiné chřipka-jako infekce.
