Vedlejší účinek vypadávání vlasů
Ztráta vlasů je vzácný, ale možný důsledek užívání léků. Existuje však řada možných příčin vypadávání vlasů, takže může dojít k náhodě, pokud dojde k vypadávání vlasů při užívání Methotrexat. Pokud je spojení pravděpodobné, mělo by se zvážit po konzultaci s lékařem: Pokud je lék důležitý a nemá jinou alternativu k léčbě, nežádoucí účinek vypadávání vlasů by měl být přijat.
V případě potřeby však Methotrexat lze vysadit a užít jiný lék. Deprese je další známý vedlejší účinek Methotrexat terapie. Vyskytuje se s frekvencí 1 až 0.1%. To znamená, že z 1000 pacientů užívajících methotrexát se vyvíjí 1-10 pacientů deprese.
Methotrexát a alkohol - je to kompatibilní?
Alkohol: Jedním z obávaných vedlejších účinků užívání methotrexátu je zvýšení játra hodnoty. Vzhledem k tomu, že konzumace alkoholu má také negativní vliv na játra a tím se zvyšuje hodnoty jaterexistuje riziko dalšího stresu na těle, pokud je methotrexát užíván současně. Ve většině případů je velká většina methotrexátu metabolizována den po požití a v těle se již nenachází.
Metabolismus však produkuje konverzní látku - nazývanou také metabolit - která je velmi podobná methotrexátu. Ten se vylučuje z těla druhý den po požití. V zásadě je pak opět možná bezohledná konzumace alkoholu.
To by však mělo být samozřejmě prováděno s mírou, zcela nezávisle na příjmu methotrexátu. Proto má smysl koordinovat příjem methotrexátu s týdenními událostmi: Pokud se „stůl štamgastů“ koná vždy v sobotu večer, při kterém se pije jedno nebo druhé pivo, má větší smysl injekčně podávat methotrexát na začátku týden, a ne den předtím. V případě pochybností játra hodnoty lze snadno určit pomocí a krev vzorek od rodinného lékaře.
Analýza netrvá déle než 3 dny. Jednorázové vykolejení hodnoty jater ještě není zlomený noha. Na rozdíl od jiných orgánů je játra překvapivě odolná a dokáže se velmi dobře regenerovat.
Nicméně pokud hodnoty jater jsou trvale chudí, může dojít k funkčnímu selhání, které by vyžadovalo transplantaci jater. Ve většině případů se však jaterní hodnoty normalizují, když se konzumace alkoholu upraví na příjem methotrexátu. V mimoděložní těhotenstvíse oplodněné vajíčko implantuje do vejcovodu.
Vejcovod je spojení mezi děloha a vaječníky. Po muži spermie našli cestu přes dělohapokračují ve své cestě přes vejcovody k ženě vaječníky. To je místo, kde dochází k oplodnění ženských vaječných buněk.
Oplodněné vajíčko pak cestuje zpět stejným způsobem spermie přišel, prošel skrz vejcovody znovu. Na cestě do děloha, nicméně, to může “uvíznout” ve vejcovodu z různých důvodů, a implantovat se tam. Důvody pro tuto implantaci na nesprávném místě jsou například jizvy ve vejcovodu, kterým se oplodněné vajíčko nedostane.
Pokud se vejce usadilo ve vejcovodu, nazývá se to mimoděložní těhotenství. Jedná se o významnou komplikaci, protože vejcovod nemá vlastnosti dělohy, které umožňují zrání vajíčka na embryo a plod. Například jako vajíčko roste, prostor ve vejcovodu se stává nedostatečným.
To může vést k prasknutí vejcovodu, tj. K prasknutí vejcovodu. Zrající vejce pak buď odpadne a těhotenství je ukončen. Nebo vaječná buňka hnízdí v pobřišnice, který je umístěn mimo prasklou vejcovod.
Taková implantace se pak nazývá břišní těhotenstvínebo mimoděložní těhotenství. V každém případě je prasknutí vejcovodu spojeno s těžkým bolest, což má za následek příznaky „akutní břicho". Avšak mimoděložní těhotenství lze relativně snadno diagnostikovat pomocí ultrazvuk Behem gynekologické vyšetření.
Pokud je diagnóza potvrzena, oplodněné vajíčko je odstraněno chirurgicky nebo pomocí léků. Vejce rozhodně není ve vejcovodu životaschopné, ale při absenci léčby to může vést bolest (Viz akutní břicho) v nejlepším případě a v nejhorším případě k úmrtí matky. Jelikož chirurgická léčba mimoděložního těhotenství není často žádoucí, lze jako alternativu léku použít methotrexát. Chirurgická léčba může vést k zjizvení vejcovodu, což podporuje nové mimoděložní těhotenství.
Toto jizvení se při léčbě methotrexátem nevyskytuje. Pro použití methotrexátu v mimoděložním těhotenství však platí přísné podmínky: Na jedné straně embryo včetně okolní tkáně nesmí měřit více než čtyři centimetry. Na druhou stranu hraje roli hladina těhotenského hormonu HCG.
Hladiny HCG jsou obvykle vysoce zvýšené v těhotenství, jen mírně zvýšené v mimoděložních těhotenstvích a nízké v případě absence těhotenství. Používá se také v komerčně dostupných těhotenských testech k určení. Velmi vysoká hodnota HCG by byla u mimoděložního těhotenství neobvyklá a mluvila by proti léčbě methotrexátem.
Pokud jsou však splněna všechna kritéria, může být methotrexát injikován k indukci destrukce embryonální tkáně. Dávka je však mnohem nižší než v případě chemoterapie or léčba lupénky. Proto se obvyklé nežádoucí účinky spojené s léčbou methotrexátem nevyskytují.
Výhodou užívání methotrexátu je, jak již bylo popsáno, absence jizev ve vejcovodu. Pouze u 7% žen léčených methotrexátem došlo po léčbě k dalšímu mimoděložnímu těhotenství. Doporučuje se však počkat 6-12 měsíců, než se pokusíte znovu otěhotnět, aby měla vejcovod dostatek času na regeneraci.
Všechny články v této sérii:
