Příznaky
Možné příznaky klinicky manifestního nedostatku hořčíku zahrnují:
- Neuromuskulární příznaky, jako je třes, svalové křeče, fascikulace (mimovolní pohyby svalů), záchvaty
- Centrální poruchy: Apatie, únavazávratě, delirium, kóma.
- Kardiovaskulární poruchy: změny EKG, srdeční arytmie, hmatatelné srdeční rytmy, hypertenze.
- osteoporóza, Změněno glukóza homeostáza.
Magnézium nedostatek je často doprovázen vápník a draslík nedostatek. Mnoho pacientů je však také asymptomatických. Magnézium nedostatek může podporovat vývoj typu 2 cukrovka a vést ke zhoršení nemoci.
Příčiny
Magnézium je minerál a kofaktor mnoha enzymy. Podílí se na stovkách metabolických reakcí. Hořčík je fyziologický vápník antagonista a redukuje acetylcholin uvolnění na kosterním svalu. U lidí se nachází především v buňkách, kostech a svalech. Extracelulární množství je malé. Hořčík se podílí na mineralizaci kostí, svalech relaxace, výroba energie a přenos signálu v EU mozeka stabilizuje DNA. Příčiny nedostatku jsou (příklady):
- Nedostatek vstřebávánínapříklad v podvýživazávislost na alkoholu, zvracení a malabsorpce.
- Například léky diuretika (např, smyčková diuretika, thiazidy), inhibitory protonové pumpy (PPI), projímadla, cyklosporin, cisplatina, a aminoglykosidy.
- Přerozdělení v těle, zvýšená poptávka.
- Zvýšené vylučování, například kvůli průjem or ledvina choroba. Ledviny hrají důležitou roli při vylučování a regulaci.
- Genetické změny, například mutace v genech kódujících transportní systémy, jako jsou TRPM-6 a TRPM-7. Tito jsou zapojeni do vstřebávání hořčíku ve střevě.
Diagnóza
Diagnóza je stanovena na základě anamnézy pacienta, klinických příznaků, pomocí EKG, laboratorních metod a dalších testů. Jedná se o identifikaci přesné příčiny. Protože se v něm nachází jen malá část celkového hořčíku krev, sérové koncentrace mohou být v normálním rozmezí i v případě nedostatku.
Nefarmakologická léčba
- Terapie příčiny
- Úprava léčby drogami, například podávání ranitidinu místo inhibitoru protonové pumpy
- Potraviny bohaté na hořčík
Drogová léčba
Pro lékovou terapii je hořčík k dispozici v různých dávkových formách, například šumivé tablety, granule, kapsle a tablety. Intravenózní injekce přípravky jsou také komerčně dostupné pro akutní léčbu. Obecně je třeba vzít v úvahu funkci ledvin. Při užívání jiných léků se doporučuje opatrnost drogy zároveň, protože hořčík může snížit jejich vstřebávání do těla. Možný nepříznivé účinky patří měkké stolice a průjem. Další nedostatky (např. vápník, draslík) by měl být také opraven.
