Nitrooční čočka je umělá čočka, která se zavádí do oka během chirurgického zákroku. Umělá čočka zůstává v oku trvale a výrazně zlepšuje vidění pacienta.
Co je nitrooční čočka?
Nitrooční čočka je umělá čočka, která se zavádí do oka během chirurgického zákroku. Nitrooční čočky (IOL) se nejčastěji označují jako čočky implantáty. Umělé čočky slouží jako náhrada za přirozené oční čočka. Výměna čočky lidského oka může být nezbytná v souvislosti s opacifikací čočky, jako je šedý zákal. Je však také možné vložit nitrooční čočku vedle přirozené čočky, aby se opravily refrakční vady v případě závažných refrakčních vad. Nitrooční čočky se používají od roku 1949. V tomto roce Britové oční lékař Harold Ridley (1906-2001) implantoval první umělou oční čočku v Londýně. V následujících letech se implantace nitroočních čoček vyvinula v rozšířený postup. Jen v Německu je během roku každý rok implantováno průměrně 650,000 XNUMX nitroočních čoček šedý zákal operace.
Formuláře, typy a styly
Nitrooční čočky lze rozdělit do různých odrůd. Konvenční nitrooční čočka se používá jako součást šedý zákal chirurgická operace. Katarakta je termín používaný k popisu zakalení oční čočka což způsobuje zhoršení zraku. Chirurgie k nápravě tohoto problému existuje již desítky let a celosvětově se provádí přibližně 14 milionůkrát ročně. Během procedury lékař nahradí zakalenou čočku umělou čočkou, která pacientovi okamžitě poskytne lepší vidění. Další variantou je fakická nitrooční čočka. Vložení umělé oční čočky je považováno za bezpečnou alternativu pro lidi, pro které není vhodné laserové oko terapie. Používá se v případech závažných krátkozrakost, dalekozrakost nebo tenká rohovka. Korekce refrakční vady se provádí implantací fakické nitrooční čočky do oka, kde navíc zůstává vedle přirozené oční čočka. Postup lze navíc kdykoli změnit. Nitrooční čočky se dělí na torické čočky, které opravují krátkozrakost, dalekozrakost a astigmatismus, asférické nitrooční čočky, které opravují aberaci „sférické aberace“, nitrooční čočky související s věkem, které zajišťují ostré vidění do dálky, a čočky s modrým filtrem. Mají funkci zastavení přenosu modrého světla do oka k ochraně sítnice. Další variantou jsou multifokální nitrooční čočky, které zajišťují ostré vidění na několik vizuálních vzdáleností. Opět se dělí na bifokální a trifokální nitrooční čočky. Zatímco bifokální čočka, považovaná za klasiku multifokálních nitroočních čoček, má dva ohniskové body, trifokální čočka má tři ohniskové body.
Struktura a způsob provozu
Nitrooční čočka se skládá z centrální optické čočky a následné haptické zóny, která zajišťuje fixaci čočky v oku. Optická zóna má průměr 5 až 7 milimetrů. Hmat má různé tvary. Běžnými variantami jsou taltové haptiky nebo C-haptiky. Rozdíly existují v materiálech nitrooční čočky, což umožňuje její rozdělení na skládací měkkou čočku nebo tvrdou čočku. Zatímco tvrdé čočky jsou složeny z polymethylmetakrylátu (PMMA), měkké skládací nitrooční čočky jsou vyrobeny z hydrogelu, akrylu nebo silikonu. Skládací čočky jsou navrženy s menším řezem vyžadovaným pro implantaci. Například skládací nitrooční čočky lze implantovat řezem o velikosti 3 milimetry. U moderních čoček stačí k implantaci i 2 milimetry. Fakická nitrooční čočka (PIOL) se skládá z centrální optické čočky a haptiky na periferii. Průměr optické zóny je 4.5 až 6 milimetrů. Je třeba rozlišovat mezi čočkami přední komory a čočky zadní komory. Zatímco je čočka přední komory implantována mezi rohovku a kosatec, čočka zadní komory je implantována mezi krystalickou čočku a duhovku. Materiál fakické nitrooční čočky se liší. Například čočky přední komory jsou složeny z měkkých materiálů, jako jsou akrylové nebo silikonové sloučeniny nebo tvrdý PMMA. Naproti tomu čočky zadní komory jsou vždy vyrobeny z měkkých materiálů, jako jsou kolamer nebo silikonové sloučeniny. Optické funkce nitrooční čočky závisí na typu čočky. Nejčastěji používanými nitroočními čočkami jsou čočky s pozitivním lomem, které se implantují do očí, které původně měly normální vidění. Negativní refrakční čočky korigují extrém krátkozrakost a torické čočky jsou vhodné pro střední až těžké astigmatismus. Multifokální čočka umožňuje pacientovi eliminovat potřebu čtení brýle. Navíc, presbyopie lze opravit.
Lékařské a zdravotní výhody
Pro oftalmologii je nitrooční čočka velmi důležitá. Je to například účinná alternativa k laserovému ošetření a umožňuje korekci refrakčních vad, jako je krátkozrakost a dalekozrakost mezi -5 a +3 dioptrie. Stejně tak oprava astigmatismus (astigmatismus rohovky) lze dosáhnout až 7 dioptrií. Korekční výkon se liší v závislosti na typu objektivu. Dokonce i krátkozrakost až -20 dioptrií nebo dalekozrakost až +15 dioptrií lze léčit speciální nitrooční čočkou. K implantaci nitrooční čočky je nutný oftalmologický chirurgický zákrok. Ve srovnání s laserovým ošetřením lze výsledek zvrátit. Výměna čočky se navíc provádí ambulantně. Kromě toho má operace menší riziko. Například nitrooční čočka je vložena do oka malým řezem. Fáze hojení trvá jen asi 24 hodin a zrak pacienta se rychle zlepšuje. Existují však určité kontraindikace pro implantaci nitrooční čočky. Například čočka nesmí být implantována lidem, kteří mají chronické oční onemocnění, jako je glaukom. Totéž platí pro pacienty mladší 18 let.
