Lymfatické cévy

Anatomie lymfatických cév

Projekt lymfy plavidla jsou anatomické struktury, které procházejí celým tělem krev plavidla. Stejně jako krev plavidla, lymfy plavidla také přepravují tekutinu. Jak již název napovídá, lymfatická tekutina je transportována skrz lymfy plavidla.

Anatomie lymfatických cév je velmi podobná anatomii lymfatických cév krev plavidla, s tím rozdílem lymfatické uzliny jsou vždy vloženy mezi jednotlivé lymfatické kanály. Abychom porozuměli anatomii lymfatických cév, musíme nejprve pochopit jejich funkci. Lymfatické cévy transportují tkáňovou tekutinu (lymfu) společně s Proteinů a bílé krvinky (lymfocyty) v něm obsažené od okraje těla směrem ke středu.

Zhruba řečeno, periferie se týká všeho, co je dále od srdce (nohy a paže, tj. končetiny). Odtud je tekutina transportována lymfatickými cévami a proudí do žíla úhel v oblasti srdce (soutok vnitřního hrdla žíla a podklíčkové žíly do brachiocefalické žíly). Anatomie lymfatických cév je velmi podobná anatomii žil, až na jeden zásadní rozdíl.

I když je tok krve v tepnách a žilách vždy propojen a není přerušen, lymfatický systém má takzvané slepé konce. To znamená, že lymfatické cévy začínají slepé s jedním koncem otevřeným v tkáni, podobně jako sláma otevřená na jedné straně. Tyto lymfatické cévy, které začínají slepě na periferii, se nazývají lymfatické kapiláry nebo počáteční lymfatické cévy.

Jedná se o extrémně úzké cévy, které se nacházejí v mezibuněčných prostorech a odtud mohou absorbovat tkáňovou tekutinu. Anatomie lymfatických cév tedy začíná zvláštním znakem. V krevním systému jsou také kapiláry, ale jsou navzájem propojeny.

Lymfatické cévy jsou naproti tomu v tkáni otevřené a mohou proto absorbovat tekutinu z mezibuněčných prostorů. K lymfatickým cévám jsou připojena malá kotevní vlákna, která zajišťují, že céva nemůže sklouznout. Tato vlákna navíc zajišťují, že vnitřek (lumen) lymfatických cév zůstává otevřený a že tekutina může proudit dovnitř.

Anatomická struktura lymfatických cév, které navazují na lymfatické kapiláry, jsou takzvané předkolaterály. Vznikají, když se spojí několik 50μm širokých lymfatických kapilár a vytvoří se lymfatická céva široká přibližně 100μm. To představuje soutok několika lymfatických kapilár a transportuje tekutinu směrem k levému prsu pomocí svalových buněk.

Kromě transportní funkce slouží předkolaterály také k absorpci další lymfatické tekutiny z okolní tkáně. Anatomie lymfatických cév je proto poměrně jednoduchá. Dále se spojí několik předkolaterálů a vytvoří větší sběrnou lymfatickou cévu (nebo kolaterální lymfatickou cévu).

Ve srovnání s kapilárami a předkolaterály slouží kolaterály výhradně k transportu lymfatické tekutiny. Z tkáně není absorbována žádná další tekutina. Každý z těchto kolaterálů má průměr 150 až 600 μm.

Anatomie těchto lymfatických cév je téměř totožná s anatomií žil. Zajištění mají histologickou klasickou třívrstvou strukturu stěny (intima, média a vnější) a mají další ventily, které zajišťují, že tekutina je transportována ve směru levého prsu a neklesá do paží nebo nohou. Oblast mezi dvěma chlopněmi se nazývá lymfangion v lymfatických cévách.

Tato oblast se smršťuje 10-12krát za minutu, a tak zajišťuje další transport lymfy. Lze rozlišit celkem 3 podformuláře kolaterálů. Anatomie lymfatických cév navíc zajišťuje vzájemné propojení těchto tří systémů.

To umožňuje proudění lymfy z hlubokého systému do povrchového systému. Spojení mezi cévami se nazývá anastomóza nebo perforační oběh.

• Povrchový (epifasciální) systém spočívá v subkutánním podání mastná tkáň a absorbuje lymfy z kůže a tukové tkáně.
• Hluboký (subfasciální) systém, který se nachází v pažích a nohou (končetinách) a trupu, absorbuje lymfu ze svalů, vazů, klouby a kosti.
• Konečně je tu viscerální systém, který přijímá lymfy z různých orgánů.

Zvláštností anatomie lymfatických cév jsou sběrná místa lymfy.

Jedná se o největší lymfatické cévy v lidském těle. Podle umístění se dělí na horní nebo dolní polovinu těla. Mezi ně patří tracheální kmen (Truncus trachealis) a hrudní kanál (Ductus thoracicus), který je dlouhý asi 40 cm. Tato sběrná místa odebírají lymfy z kolaterálů.

Poté proudí do levice žíla úhel v oblasti srdce. V tomto bodě se anatomie lymfatických cév spojuje s anatomií žilního systému. Struktura lymfatických cév je obecně velmi podobná struktuře žil, zejména ve větších lymfatických cévách (kolaterály).

Podobně jako žíly mají lymfatické cévy také třívrstvou strukturu stěny, která se klasicky skládá z intimy, média a zevnějšku. Chlopně lymfatických cév jsou další podobností. Stejně jako u žil mají ventily lymfatických cév zajistit, aby mohla být tekutina (lymfa) transportována z periferií, například z noha, směrem k levému prsu.

Vzhledem k tomu, že tekutina musí proudit opačným směrem než gravitace, potřebují lymfatické cévy ventily, aby zajistily dostatečný průtok a zabránily zpětnému toku. Tyto chlopně se nacházejí pouze ve větších lymfatických cévách, jako jsou kolaterály, nikoli v kapilárách a předkolterálech. Na rozdíl od žilního systému jsou ventily lymfatických cév pasivní.

Jsou přítomny ve větších lymfatických cévách v určité vzdálenosti a v závislosti na jejich průměru. Pokud dojde ke snížené funkci chlopní lymfatických cév, je možné, že tekutina již nebude adekvátně transportována a dojde k tvorbě tzv. lymfedém může dojít. Porucha funkce chlopní lymfatických cév je obecně ve srovnání se sníženou funkcí spíše vzácná žilní chlopně funkce.