Jako pružný dutý orgán je primární funkcí močových cest měchýř je uchovávat moč, dokud není vyprázdněna močová trubice. Močový měchýř mohou být ovlivněny mnoha různými poruchami psychologického a / nebo somatického původu.
Co je močový měchýř?
Schematický diagram ukazující anatomii a strukturu moči měchýř. Klikni pro zvětšení. Močový měchýř (vesica urinaria) je název rozšířitelného svalového dutého orgánu, který spočívá na pánevní dno v dolní pánvi hned za stydká kost (OS pubis) a slouží k příjmu a dočasnému ukládání moči. Když je prázdný, močový měchýř je stlačen jako ochablý vak vnitřnostmi v břiše. Pokud se vesica urinaria pomalu plní močí, která prochází z ledvinové pánve do těla močového měchýře dutého orgánu přes dva močovody, expanduje ve sférickém tvaru jako objem výplně. U žen močový měchýř hraničí s děloha (děloha) v zadní části pánve, zatímco u mužů se uzavírá do konečník (konečník).
Anatomie a struktura
Močový měchýř je umístěn v dolní pánvi, kde se připojuje k stydké kosti a sahá až k hornímu okraji pánve. Lze jej rozdělit na odlišné oblasti. Lebeční (vzhůru) oblast má peritoneální obal (serosa nebo pobřišnice) a je také nazýván apex vesicae. Skutečné tělo močového měchýře (corpus vesicae), ve kterém je dočasně uložena moč přicházející z ledvin, leží přímo dole a je ohraničeno směrem dolů základnou močového měchýře (fundus vesicae). Na spodní straně je také čípek vesicae (močový měchýř krk), který se zužuje ve tvaru trychtýře směrem k močová trubice. Otvory spárovaných močovodů a výstup z močová trubice tvoří takzvaný trigonum vesicae (trojúhelník močového měchýře). V oblasti otvoru močové trubice má močový měchýř vnitřní a vnější svěrač (svaly svěrače), přičemž pouze vnější sval pruhované urethralis podléhá vědomé kontrole člověka. Močový měchýř je dále ukotven k pánevní dno různými duplikacemi vazivových seróz (peritoneální záhyby). Zevnitř je močový měchýř lemován vrstvou hlenu jako ochrana proti moči. Naproti tomu vnější vrstva močového měchýře je složena z hladkého svalstva (detruzoru).
Funkce a úkoly
Jako dutý orgán je primární funkcí močového měchýře zajištění mezilehlého skladování sekundární moči z ledvina dokud není vyprázdněn močovou trubicí. Distensibilita močového měchýře zajišťuje, že pojme 900 až 1500 XNUMX ml moči s nutkání močit vyskytující se u dospělého od asi 300 do 500 ml. Během vyprazdňování (močení) se hladké svaly (detruzory) močového měchýře stahují, zatímco svěrače ve spodní části močového měchýře se uvolňují a vytlačují moč z lumenu přes močovou trubici. Ačkoli ledviny nepřetržitě odvádějí moč do močového měchýře pomocí močovodů, dobrovolné vyprazdňování je čas od času zajištěno vnějším svěračem, který podléhá vědomé kontrole jednotlivce, i když doprovodné procesy jsou reflexivní. S rostoucí náplní objem, stěna močového měchýře se táhne a napíná, což je vnímáno protahovacími senzory umístěnými ve stěně, které spouštějí takzvaný močící reflex v parasympatických centrech mícha. Ty zase způsobují kontrakci hladkých svalů stěny močového měchýře (Musculus detrusor), které při současném relaxace vnějšího pruhovaného svěrače vede k odtoku moči přes močovou trubici. Tomuto procesu dále napomáhá kontrakce břišních a pánevních svalů.
Nemoci
Močový měchýř může být ovlivněn různými získanými nebo genetickými poruchami. Jedním z nejčastějších onemocnění močového měchýře je cystitida nebo cystitida, která je obvykle způsobena infekcí, která stoupá močovou trubicí. Ženy jsou zvláště postiženy cystitida kvůli jejich kratší močové trubici. Může dojít k nefunkčnosti zavíracího mechanismu únik moči (nedobrovolný únik moči), který může být vyvolán psychologickým (stres) nebo fyziologické faktory, jako je paraplegie, dyssynergie detruzoru a svěrače nebo Parkinsonova nemoc. Cystocele je výčnělek močového měchýře do přední vaginální stěny u žen. Vyskytuje se v souvislosti s pánevní dno slabost, obvykle v kombinaci se snížením vagíny. Močová retence v důsledku hyperplazie prostaty může vést k nadměrnému roztažení močového měchýře (vesica gigantea) a také k neúplnému vyprazdňování močového měchýře (zbytková moč). Klinicky relevantní zbytková moč je také příznakem striktur, stenóz nebo benigní hyperplazie nebo maligních prostaty karcinom. Onemocnění nádoru močového měchýře jsou v Německu velmi časté a patří mezi nejrozšířenější typy nádorů, přičemž 95% všech případů tvoří uroteliální karcinomy (maligní nádory sliznice močového měchýře). Pokud existuje trvalý stav podráždění, například v důsledku podchlazení, mluvíme o podrážděný močový měchýř, ve kterém i malé množství náplně spouští mikční reflex. Kromě toho a bar-Jako hypertrofie (zesílení) svalů močového měchýře (tzv bar močový měchýř) vede ke snížené kontraktilitě, která může způsobit tvorbu zbytkové moči a infekce močových cest. Vnější trauma (síla), kromě pánevní zlomenina, Může vést k prasknutí močového měchýře (prasknutí močového měchýře) s příznaky, jako jsou nižší bolest břicha a nutkání souběžně močit zadržování moči.
Typické a běžné poruchy močového měchýře
- Zánět močového měchýře
- Inkontinence (močová inkontinence)
- Noční močení (nokturie)
- Slabost močového měchýře
