Srdeční přepážka odděluje pravou stranu srdce z levé strany. Lze rozlišovat mezi komorovou a síňovou přepážkou.
Co je srdeční septum?
Srdeční septum je v lékařské terminologii také známé jako septum nebo srdeční septum. Odděluje síň a komoru levé strany srdce z atria a komory pravého srdce. Zatímco pravé síně a komora jsou součástí takzvaného nízkotlakého systému nebo malé oběh, levá strana srdce s levou komorou a síní patří do velké systémové oběh. Poruchy srdeční přepážky jsou většinou genetické. Mohou se objevit jako izolované srdeční vady nebo v kombinaci s jinými malformacemi a způsobit různé příznaky v závislosti na jejich lokalizaci. Lze hrubě rozlišovat mezi defekty síňového septa a defekty komorového septa.
Anatomie a struktura
Srdeční přepážka se skládá ze síňového septa a komorového septa. Předsíňová přepážka (septum interartriale cordis) má poměrně tenkou stěnu a nachází se mezi pravou a levou síní. Na zadní straně srdce se septum stává viditelným jako interatriální sulcus. Na přední straně je naopak interatriální sulk zakryt aortou. Stěna komorového septa je silnější než stěna síňového septa. Komorová přepážka odděluje pravá komora z levé komory. V oblasti komor se septum skládá hlavně ze silné svalové stěny. Tato část se také nazývá pars muscularis. Směrem k základně srdce se však stěna stává tenčí a membránovější. Proto se v této oblasti nazývá také pars membranacea. Pars membranacea je důležitou součástí systému vedení srdce. Jeho svazek zde běží dříve, než se rozdělí nejprve na nohy Tawary a později na vlákna Purkyňova. Komorová přepážka probíhá po vnější straně srdce přes mezikomorový žlábek vpředu a vzadu.
Funkce a úkoly
Mezikomorová přepážka odděluje pravou stranu srdce od levé, což zajišťuje arteriální a venózní krev nemíchat. Kyslík- vyčerpáno krev z orgánů vstupuje do pravé síně prostřednictvím žilního systému těla. The krev pak protéká trikuspidální ventil do pravá komora během diastola. Během systoly je krev vyhozena skrz plicní chlopně do plicních tepen. Poté dochází k výměně plynů v plicích. Krev, nyní bohatá na kyslík, prochází plicními žilami do levé atrium a skrz mitrální chlopeň do levé komory. V systole se aortální ventil se otevře a krev proudí do aorty. Odtud se distribuuje do arteriálního cévního systému těla a poskytuje živiny a kyslík do orgánů.
Nemoci
Poruchy srdeční přepážky se také nazývají defekty septa. V závislosti na počátečním projevu lze rozlišovat mezi vrozenými a získanými defekty septa. Porucha síňového septa patří k vrozeným vadám. Je tedy vrozená. Jedná se o malformaci srdce, při které není srdeční přepážka mezi oběma síněmi úplně uzavřena. Asi 10 procent ze všech vrozené srdeční vady jsou defekty komorového septa. Defekt komorového septa je jednou z bočních komorových defektů. Všechno vrozené srdeční vady ve kterém existuje spojení mezi arteriálními a venózními nohami krevního řečiště jsou zkratové ventrikulární defekty. V závislosti na směru průtoku krve lze rozlišovat zkraty zprava doleva a zleva doprava. Příznaky defektu komorového septa závisí na velikosti bočníku. The srdeční vada obvykle je patrný ve věku od 2 do 20 let. Většina pacientů s defektem komorového septa trpí srdeční arytmie a známky selhání srdce. Patří mezi ně například dušnost a snížená kapacita cvičení. Je příznačné, že pacienti s takovou vadou mají bledost kůže barva. Končetiny jsou často mírně namodralé barvy (periferní cyanóza). V případě závažné poruchy se první příznaky objevují v kojeneckém věku. I později děti trpí búšení srdce, snížený výkon a dušnost při námaze. Porucha komorového septa je také obvykle vrozená. Zde není srdeční přepážka mezi dvěma komorami srdce plně vyvinuta. Stejně jako defekt síňového septa je i defekt komorového septa zkratovým vitiem. Defekt se nejčastěji vyskytuje v membránové a méně často ve svalové části srdeční přepážky. V závislosti na velikosti defektu se může vyvinout zkrat zleva doprava. V tomto případě teče krev z levé komory zpět do pravá komora, což má za následek tlakové zatížení a objem zátěž na pravé srdce. Výsledek je plicní hypertenze. Jak více krve vstupuje do plicní cirkulace, krevní tlak v plicích plavidla zvyšuje. V takovém případě se může směšovač obrátit. Krev poté proudí z pravé komory přímo do levé komory. Stejně jako malé defekty síňového septa zůstávají malé defekty komorového septa často bez povšimnutí. Větší defekty nakonec vést opustit selhání srdce a vedou ke zvýšení plíce infekce. Porucha atrioventrikulárního septa je také vrozenou vadou. U této malformace vytváří kombinace defektu síňového septa a defektu komorového septa AV kanál, který vede k rozvoji dvojitého bočního posunu zleva doprava. Výsledek je absolutní objem přetížení chlopňovou nedostatečností. The funkce srdce rychle se zhoršuje, jak nemoc postupuje. Porucha atrioventrikulárního septa se nakonec vyvine v úplnou selhání srdce.
