Terapie / léčba
V mnoha případech není nutné žádné speciální ošetření a spontánní uzdravení achillodynie dojde. Hlavním postupem v případě tohoto degenerativního onemocnění je rychlé snížení vyvolávajícího fyzického stresu. Sport, který vede k namáhání, je třeba rychle omezit nebo se mu úplně vyhnout.
Dále by měla být vybrána a vyrobena vhodná vložka do boty, aby se zabránilo přetížení Achillova šlacha během běh. Další léčba an Achillodynie je ve všech případech konzervativní. Chirurgická léčba není nutná: léčba Achillodynie je úspěšná v 70–80% případů a pacienti mohou po přiměřené době léčby pokračovat ve sportovním programu.
- Symptomatická léčba je zahájena imobilizací noha během bolestivé epizody. - Opatření, která podporují krev Měla by být také provedena cirkulace do šlachy. Patří mezi ně léčba stimulačním proudem a udržování nohy a paty v teple během sportovních aktivit.
- V nesportovních intervalech však lze provést pokus o snížení bolest nanášením chladu. - Všechny ortopedické léky proti bolesti jsou k dispozici ve formě léků, ale je třeba se vyvarovat jejich nepřetržité aplikace. - Kromě léčby bez drog by měla být provedena zralá fyzioterapie, která se zabývá hlavně nesprávnou zátěží a odpovídajícími alternativními pohyby.
Fyzioterapie je mimo jiné účinnou metodou léčby achillodynie a je účinnou metodou eliminace příznaků, které se vyskytují v klinickém obrazu achillodynie. V závislosti na fázi Achillova šlacha zánět, používají se různé metody fyzioterapie. Pokud tedy bolest Existují příznaky, zvláště pokud se současně vyskytnou další příznaky, jako je zarudnutí nebo otok šlachy, je třeba zvolit jemné formy léčby.
Obecně by měla být nejprve určena příčina nemoci, aby se jí dalo zabránit nebo ji odstranit. Fyzioterapie může podporovat proces hojení po odstranění spouštěcí příčiny a může být rozumnou možností léčby. Je však důležité, aby ošetřující fyzioterapeut učil cvičení, která lze provádět i doma.
Zejména důsledným prováděním těchto cvičení, také doma, může být doprovodná fyzioterapie na Achillodynii pozitivní pro individuální proces hojení. Terapie Achillodynie pomocí „pásky“, také nazývaná kinesiotape, by mělo mít pozitivní vliv na proces hojení a také na zlepšení stability Achillova šlacha. Páska je připevněna k noze a spodní části noha tak, aby šlacha byla stabilní.
To, zda taková terapie pomocí pásky může skutečně prokázat vědecky prokázaný účinek, je však kontroverzní. Léčba páskou obecně nemůže způsobit poškození v případě achillodynie. Je třeba poznamenat, že dotyčná noha by neměla být zpočátku vystavena žádnému zatížení, i když by to bylo s páskou subjektivně možné.
To je zvláště důležité pro sportovce, kteří často trpí achillodynií. Riziko zhoršení onemocnění, pokud je noha neustále napjatá navzdory stížnostem, je v těchto případech velmi vysoká a je třeba se mu vyvarovat. I přes léčbu páskou je tedy třeba hledat spouštěcí příčinu nemoci.
Pouze odstraněním spouštěcího faktoru lze dlouhodobě zabránit opakované achillodynii. Další možností léčby perzistentní achilodynie rezistentní na léčbu je takzvané mimotělní soustředění šok vlnová terapie (EWTS). Není to jedna z léčebných metod, které jsou hrazeny zdraví pojišťovna, takže je-li to požadováno, musí ji pacient zaplatit soukromě.
Projekt zdraví pojišťovna neuznává šok vlnová terapie pro léčbu achillodynie, protože chybí jasný a definitivní důkaz účinnosti. Dosud se žádné vědecké studii nepodařilo prokázat přímý léčivý účinek. Přesto existují určité důkazy, že mimotělní šok vlnová terapie by mohla být užitečná při léčbě achillodynie, proto existují někteří lékaři, kteří v určitých případech nabízejí a doporučují tuto možnost léčby.
Rázové vlny jsou krátké tlakové vlny, které se šíří rychlostí zvuku po vyzařování z malého zařízení, které zůstává mimo tělo. V ortopedickém poli se používají hlavně nízkoenergetické rázové vlny. Jsou na rozdíl od poněkud známějších vysokoenergetických rázových vln, které se používají například pro minimálně invazivní fragmentaci žlučových kamenů.
Rázové vlny se šíří v měkčí tkáni - například ve vodě, ale také v tucích, svalech a jiných měkkých tkáních - bez ztráty energie; prakticky klouzají těmito strukturami. Pokud však rázové vlny přijdou do styku s tvrdou látkou - například kostí nebo ztvrdlou, zesílenou šlahou - šíření se zastaví a energie vlny se vybije. Uvolněná energie zůstává v místě nárazu.
Léčivý účinek lze vysvětlit jakousi stimulací buněk rázovými vlnami. Takový stimul by mohl vést ke stimulaci buněk k obnově a regeneraci. Za určitých okolností se aktivuje metabolismus buněk, což by mohlo vést k rychlejšímu hojení.
Nicméně, mnoho pacientů trpí bolest uvádějí významné zlepšení jejich symptomů, takže terapie rázovými vlnami zůstává pro pacienta příjemnou možností léčby, protože není nutné žádné další zobrazování a lze ji provádět nekomplikovaným a bezbolestným způsobem. Jelikož je to obecně bez velkého rizika, je jen málo možností, jak zabránit pokusu o léčbu dlouhodobých stížností rezistentních na terapii. Jak však již bylo zmíněno, neexistují žádné jasné vědecké důkazy o jeho účinnosti a mechanismu účinku.
I když mnoho pacientů má velmi pozitivní zkušenosti, měli byste si dávat pozor na zázračné léčby ze strany soukromých poskytovatelů a kriticky zpochybňovat každé další (někdy velmi nákladné) ošetření. Nakonec je na každém pacientovi, aby rozhodl o nákladech na takovou terapii a jejích možných přínosech. Obvazy, podobné léčbě v a omítka lze použít k léčbě achillodynie, jakmile je obtížné nebo nemožné provést jiné formy ochrany a imobilizace.
Fixace pomocí obvazů v tzv. Prstové poloze, ve které je imitovaná poloha prstu, vede k úlevě bezprostředně po akutní bolesti a zmírňuje tak bolest. Sportovní obvazy lze nosit i po vyléčení akutní achilodynie, po úpravě a vysvětlení zkušeným ortopedickým chirurgem, ke stabilizaci a podpoře, aby se zabránilo budoucímu přetížení a podráždění. Obvazy všeho druhu tak vždy zůstávají doplňkovou součástí koncepce léčby a zřídka se používají samostatně.
Jistý homeopatické léky se jim připisuje pozitivní účinek na hojení Achillodynie. Typické homeopatické léky, které se často doporučují pro tento typ příznaků, jsou ArnicaBryona, Toxikodendron Rhus or Apis mellifica. U žádného z těchto homeopatických léčivých přípravků nebyla vědecky prokázána účinnost.
Z tohoto důvodu nelze u existující achillodynie doporučit samotnou léčbu homeopatickými léky. Zvláště pokud příznaky po několika dnech neustupují nebo se zhoršují, nebo pokud se objeví zarudnutí, otok nebo zahřátá pokožka, je třeba vyhledat příčinu u lékaře. V průběhu léčby však nelze nic namítat proti současnému užívání homeopatik, pokud jsou současně dodržovány pokyny a plány léčby lékaře, který vás léčí. Je důležité se nejprve vyvarovat namáhání Achillovy šlachy, aby nedošlo ke zhoršení onemocnění.
