Placentární bariéra odděluje matku krev oběh od dítěte. Prostřednictvím tohoto tkáňového filtru dva krev oběhy fungují nezávisle na sobě.
Co je placentární bariéra?
Placentární bariéra odděluje krevní oběh matky od krve dítěte. Prostřednictvím tohoto tkáňového filtru dva krev obvody pracují nezávisle na sobě. Jednou oplodněné vajíčko implantáty v podšívce děloha, je zcela dodáván tělem matky. Energetické rezervy oocytů jsou nyní vyčerpány a spoléhá se na to, že budou udržovány při životě dělohou sliznice. Během několika týdnů sliznice se vyvine do placenta, která dodržuje pouze jednu část děloha a zůstává spojen s dítětem pomocí pupeční šňůra. Zpočátku nejsou krevní oběhy matky a dítěte ještě odděleny - k tomu dochází pouze vytvořením placentární bariéry. Histologicky se skládá z několika vrstev a je to tenká oddělovací membrána umístěná u choriových klků. Zde dochází k výměně látek mezi matkou a dítětem, protože placentární bariéra je tam, aby umožňovala pouze ty látky z krevního oběhu matky do krevního oběhu plodu, které dítě potřebuje. Tyto jsou kyslík nebo například živiny.
Funkce a úkol
V prvních dnech života oplodněného vajíčka ještě nepotřebuje žádné oddělení od mateřského těla. Postupem času však nezávislý oběh nenarozeného dítěte se stává důležitým, a proto je to jedna z prvních funkcí, které placenta se vyvíjí. Placentární bariéra slouží jako ochranná bariéra i jako dopravní cesta. Existuje celá řada transportních mechanismů, kterými může látka přecházet z mateřské krve k dítěti, jako je difúze nebo pinocytóza. Každá z nich je určena k tomu, aby různé látky procházely placentární bariérou k dítěti. Například difúze slouží k výživě nenarozeného dítěte. Tímto způsobem přijímá živiny nebo kyslík od matky oběh. Pinocytóza je naopak určena k přenosu imunitních buněk IgG z matky na dítě. Tyto imunitní buňky se produkují u lidí asi 6 týdnů po překonání infekce a zajišťují, že se nemohou znovu objevit tak rychle. Vzhledem k tomu, že dítě nebude schopno produkovat své vlastní imunitní buňky krátce po narození, dostává přesně tyto dlouhodobě působící imunitní buňky od matky. Dítě proto může být imunní pouze vůči chorobám, na které je imunní i jeho matka. Tato ochrana od narození až do vytvoření jeho vlastní imunitní systém se nazývá ochrana hnízda a je to jedna z nejdůležitějších funkcí placentární bariéry spolu s výživou. Jelikož se však k dítěti nesmí dostat všechno, placentární bariéra chrání nenarozené dítě před přenosem dalších krevních složek. Ty nesmí procházet placentární bariérou a nemohou se tak dostat k dítěti.
Nemoci a zdravotní stav
Placentární bariéra a její funkce úzce souvisí se zdravým vývojem placenta se nazývá placentace. Pokud během tohoto vývoje dojde k placentární poruše, může být za určitých okolností ovlivněna placentární bariéra, což způsobí problémy matce i dítěti. Ve většině případů je placentární bariéra přesto dostatečně neporušená, aby zajistila oddělení mateřské a fetální krve a správné filtrování látek. Po narození, nebo v nejhorším případě i dříve, však může dojít k abrupcím placenty, doprovázeným silným krvácením, které okamžitě vyvolá narození dítěte. V závislosti na stupni vývoje dítěte je možné jej uložit. Pro matku představuje odtržení placenty významné riziko v důsledku ztráty krve. V tomto případě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc - a neonatolog je pak také zásadní pro předčasně narozené dítě. Pokud je placenta naprosto zdravá, může vždy dojít k mikrotraumatu placenty. To znamená, že placenta zaznamenala minimální zranění, například kvůli špatnému pohybu, velké fyzické námaze nebo dokonce neúmyslnému nárazu do břicha v každodenním životě. Matka si nevšimne mikrotrauma, ale v placentární bariéře je malá slza a krev plodu vstupuje do mateřského oběhu. To je znepokojující, pokud je matka Rh negativní a dítě Rh pozitivní imunitní systém poté začne vyrábět protilátky proti rhesus pozitivní krvi vašeho dítěte. První dítě, u kterého se to stane, se narodí naprosto zdravé. Obvykle však pouze první těhotenství jde to dobře. Za sekundu těhotenství, když je dítě opět Rh-pozitivní, matky imunitní systém bude reagovat rychleji a začne dítě odmítat, protože imunitní systém ho rozpozná jako vetřelce. S pomocí drogy které potlačují tyto antigeny v krvi matky, je přesto možné, aby žena znovu otěhotněla stejným mužem a porodila dítě v dobrém zdraví. Musí však být včas uznáno, že tento zvláštní případ existuje. I zdravá placentární bariéra však umožňuje dítěti procházet látky, které mu mohou ublížit. Mluvíme o alkohol, součásti cigaret, drogy a nějaké léky. Proto je pro těhotné ženy tak důležité nekonzumovat žádnou z těchto látek a užívat léky pouze pod dohledem lékaře, aby se zabránilo vrozenému poškození dítěte.
