Globus pallidus, také nazývaný pallidum, se nachází v centrální oblasti mozek, kde je zodpovědný za aktivaci všech pohybových procesů lidského těla. Z této funkce je přiřazena k bazální ganglie (bazální jádra), která patří do mozek a jsou umístěny pod mozkovou kůrou.
Co je to globus pallidus?
Vývojově je pallidum součástí diencephalonu. Jeho německý název, přeložený z latiny, je „bledý glóbus“. Tento název odkazuje na mikroskopicky téměř bezbarvý vzhled globus pallidus, který je složen z mnoha velkých a nápadně pigmentově chudých neuronů. Je obklopen v mozek putamenem, takzvaným tělem skořápky, a oddělené od něj lamelou bílé hmoty. Bílá hmota se skládá ze vzájemně propojených nervových vláken, která vedou informační proudy skrz různé mozek oblastech. To lamina je lamina medullaris lateralis (externa). Kromě toho lamina medullaris medialis (interna) odděluje palidum na boční nebo vnější část (globus pallidus lateralis) a střední nebo vnitřní část (globus pallidus medialis). Každá z těchto dvou oblastí „bledého glóbu“ plní různé úkoly. Lze je popsat jako podporu pohybu (pars externa) a inhibici pohybu (pars interna). Zde však v souladu s funkcí palida převládá pohyb podporující část, která se nakonec promítne do konkrétních fyzických činností. Globus pallidus tedy působí jako odkaz na striatum (striate tělo) i na thalamus (diencephalon), ze kterého pocházejí pohybové impulsy. Spolu s putamenem a pallidem je caudate jádro (caudatus) jednou z hlavních oblastí bazální ganglie. Dávají podnět k regulaci celého motorického systému u lidí. Pallidum leží nejdále dovnitř v celé oblasti bazální ganglie. K tomu je diskrétním způsobem připojen putamen, který je kaudátem obejmut jako ocas. Odtud název jádra ocasu pro jádro caudate. Jednotlivá jádra bazálních ganglií jsou ohraničena těly vláken vzájemně i ve vztahu k diencephalonu. Tyto vláknité hmoty se také lékařsky nazývají vnitřní kapsle (capsula interna). Tato tobolka také zasahuje mezi caudate a putamen ve formě velmi úzkých pruhů, a proto je striatum přezdíváno jako striate tělo.
Anatomie a struktura
Globus pallidus přijímá impulsy potlačující pohyb ze striata a impulsy podporující pohyb ze strany thalamus. Silnější příkazy podporující pohyb zase pocházejí směrem k thalamus. To vysvětluje převážně aktivní účinek na pohybový systém organismu. Zároveň bazální jádra jako celek fungují jako filtrační systém, který umožňuje požadovaný a možný pohyb v daném okamžiku, přičemž brání nežádoucím nebo prostě nemožným pohybům. Pokuta vyvážit mezi inhibicí a stimulací pohybu je specialita globus pallidus. Společně tyto dvě vlastnosti zdůrazňují mimořádně komplikovaný proces zpětné vazby, ke kterému dochází mnohokrát tisíckrát každou minutu jako součást motorických aktivit člověka.
Funkce a úkoly
Tato zpětná vazba má pozitivní povahu a nazývá se neurální smyčka. Aby se zabránilo nadměrnému buzení motorového systému, jsou nutné konstantní „tlumiče“ ve formě impulsů, které brání pohybu. Toto tlumení zajišťuje vnější bledá končetina s takzvaným nucleus subthalamicus (Luysovo tělo). Toto jádro v diencephalonu vysílá excitační signály směrem k vnitřnímu členu pallium, kde jsou přeměněny na inhibiční synapsy. Tato smyčka negativní zpětné vazby zpomaluje činnost celého motorového systému a způsobuje, že se nevymyká kontrole. Pokud by k takové „zpětnovazebné katastrofě“ došlo, například zničením nucleus subthalamicus, musely by postižené osoby zažít přestřelení nekontrolovatelných, atypických a záchvatovitých pohybů končetin. Tyto efekty se nazývají „balismy“ odvozené z řeckého slova „ballein“ (házet). Mohou se projevit v osobě, která se náhle na veřejnosti nepravidelně pohybuje, jako by se pokoušel kopat hlasité míče nebo házet házenou. Takto postižená osoba může mít pro ostatní lidi nebezpečí z dohledu a sama těmto pohybům nemůže ani v nejmenším zabránit.
Nemoci
Bazální ganglia, s palidem jako jejich oporou, nejen že ovládají celý takzvaný dobrovolný motorický systém, ale jsou zapojena do úplného systému všech zevně viditelných lidských výkonů. Mají tedy význam pro oblasti činnosti, jako je hnací síla, iniciativa, plánování, účast, spontánnost a síla vůle. Pokud jsou narušeny komplikované komunikační cesty v bazálních jádrech, může dojít k předčasné degeneraci (stárnutí) postižených nervových buněk. Tyto procesy mohou véstnapříklad do příznaky Parkinsonovy choroby. Mezi další možné neurologické poruchy v tomto ohledu patří multisystémová atrofie (MSA), několik dystonických syndromů, Huntingtonova choroba, ADHD, a Touretteův syndrom. Konkrétně v Parkinsonova nemoc, tyto degenerace způsobují ztrátu pohybu (hypokineze), posturální nestabilitu, změny svalového tonusu, snížení vnímání zápach, a tremor (třes). Předchozí poškození bazálních ganglií může takové příznaky vyvolat již na počátku dětství vývojové stádium, například po poškození mozku v důsledku kyslík nedostatek. Depozice měď v bazálních jádrech může způsobit Wilsonova nemocporucha, která způsobuje složité motorické a také duševní vady. Opakované nutkavé akce lze vysvětlit také nedostatky v oblasti globus pallidus. Takzvané tikové poruchy jsou tedy charakterizovány skutečností, že v důsledku chybného přepínání bazálních ganglií dochází opakovaně k nepravidelné posloupnosti pohybů, která se pevně zakládá na každodenním chování nemocné osoby a nemůže později déle se vyhnout.
