Projekt loketní nerv je jedním z nervy z brachiální plexus a je zodpovědný za důležité motorické a smyslové funkce ruky. Je to dlouhý nerv, který sahá přes celou paži k ruce. Poškození loketní nerv vede k necitlivosti rukou a dokonce ke ztrátě funkce s paralýzou.
Co je to loketní nerv?
V rámci brachiální plexusse loketní nerv je připojen k mícha nervovými vlákny. Tato vlákna pocházejí z 8. segmentu (C8) mícha, který se nachází mezi sedmým krčním a prvním hrudním obratlem. Prostřednictvím ulnárního nervu jsou tedy citlivé signály vysílány z kůže k mozek přes mícha a naopak, impulsy jsou odesílány z mozku do zásobujících svalů. Ulnární nerv, známý také jako ulnární nerv, zajišťuje přenos impulsu do speciálních svalových skupin paže] a svalů rukou, které jsou odpovědné za flexi a jemnou motoriku ruky a prstů. Předchozí smyslový impuls signalizuje mozek které svalové skupiny aktivovat. Poškození loketního nervu proto vede v krajních případech k paralýze a ztrátě svalové hmoty v ruce.
Anatomie a struktura
Loketní nerv prochází celou paží od horní části paže po loket až k předloktí a v ruce se rozdělí ještě dále. Je to součást brachiální plexus. Brachiální plexus je nervová šňůra tvořená soutokem míchy nervy z krční míchy míchy. Brachiální plexus je původem všech nervy které dodávají paži. Obsahuje krátké a dlouhé větve. Ulnární nerv je jednou z dlouhých větví brachiálního plexu. Zpočátku loketní nerv vede od podpaží přes vnitřek horní části paže po loket. Tam to prorazí svalem kůže na střední straně horní části paže a pohybuje se za kostním výčnělkem lokte k přední vnitřní straně předloktí. V regionu pažní kost, loketní nerv je nechráněný a může způsobit vážné následky bolest při nárazu. Tento bolest reakce je hovorově známá jako legrační kost. V předloktí, nerv je chráněn svalem předloktí. Nad karpálním tunelem pak vede do dlaně. Před zápěstíse loketní nerv rozděluje na motorický ramus profundus a senzorický ramus superficialis.
Funkce a úkoly
Loketní nerv dodává svaly zapojené do flexe zápěstí a flexe a únos prstů. Nerv tvoří motorické a senzorické větve. Patří mezi ně motorický ramus profundus a citlivý ramus superficialis. Větve motoru přenášejí impulsy z mozek na odpovídající svaly. To spouští charakteristické pohyby. V předloktí i v ruce jsou různé motorické větve. V předloktí jsou inervovány tři svaly, které jsou nezbytné pro ruku a prst ohnutí. V ruce jsou stimulovány svaly, které regulují flexi a únos malého a prsteníčku. Celkově lze říci, že loketní nerv řídí utažení a flexi palce; šíření, prodloužení a ohnutí malého prst; flexe prstů v základním kloubu a prodloužení prstů v terminálním kloubu; roztažení prstů; a flexe zápěstí. Tyto pohyby jsou koordinovány prostřednictvím interakce brachiálního plexu, míchy a mozku. Zajišťují to mimo jiné i citlivé větve ulnárního nervu. Přenášejí smyslové vjemy kůže do mozku přes míchu. Ulnární nerv je zodpovědný za citlivé oblasti okraje ruky s malým prst, hřbet ruky až do poloviny prostředního prstu a dlaň až do středu prstenníku.
Nemoci a stížnosti
Poškození nebo podráždění loketního nervu může mít za následek senzorické poruchy nebo ochrnutí ruky. Role hraje také místo, kde je nerv narušen. Častými poruchami loketního nervu jsou syndrom ulnární drážky a Loge-de-Guyonův syndrom. Syndrom ulnární drážky vzniká podrážděním nervu v lokti. Tam je loketní nerv nechráněný a může být silně podrážděn i při nárazu nebo tlaku. Mezi příznaky patří brnění a necitlivost malíčku, prsteníku a přilehlé oblasti dlaně. Následují motorické poruchy, při kterých se malíček již nemůže šířit. Svaly již nejsou optimálně dodávány, takže v nejhorším případě může také dojít k atrofii svalů. To omezuje celkovou pohyblivost ruky. Bez léčby úplná paralýza ruky s tvorbou tzv dráp ruky je možné. Příčiny tohoto onemocnění jsou rozmanité. V lokti je nerv často podrážděn nárazem nebo trvalým tlakem. Kostní výčnělek nebo zlomenina může být také zodpovědný. Mezi další příčiny patří opotřebení nebo vrozené anatomické změny v loketním kloubu. Je třeba také poznamenat, že tlakové poškození se vyvíjí dlouhodobě. K nemoci vede pouze trvalé podráždění. Může se vyskytnout i další onemocnění, tzv. Guyon-Logenův syndrom vést na podobné příznaky. V tomto případě dochází k podráždění loketního nervu na zápěstí. Na rozdíl od syndromu ulnární drážky zde však chybí smyslová ztráta na zadní straně ulnární strany ruky. K léčbě poruch ulnárního nervu je nutné v každém případě objasnit příčinu důkladnou anamnézou a zobrazovacími postupy.
