Nosní polypy (Polyposis Nasi): Test a diagnostika

Laboratorní parametry 1. řádu - povinné laboratorní testy.

  • Zánětlivá diagnostika - v případě horečka nad 38.3 ° C, závažné příznaky, nárůst příznaků v průběhu onemocnění, hrozící komplikace
    • CRP (C-reaktivní protein); vhodnější je stanovení prokalcitonin, což umožňuje určitou diferenciaci bakteriálních a virových infekcí.
    • Leukocyty (bílý krev buňky).

    Poznámka: Zvýšení CRP koreluje s rentgenografickými nálezy a klinickou závažností infekce (v tomto případě sinusitida).

Laboratorní parametry 2. řádu - v závislosti na výsledcích historie, vyšetřeníatd. - pro vyjasnění diferenciální diagnostiky.

  • Mikroskopie, kultivační postupy, v případě potřeby identifikace bakterií a testování rezistence (v případě rezistence na terapie) Indikace: U akutní rhinosinusitidy (ARS) je nepostradatelné a je třeba o ní uvažovat, pouze pokud daná léčba během 48-72 hodin nevede k žádnému zlepšení nebo k základním onemocněním spojeným s imunodeficitem (konsensuální rozhodnutí směrnice S2k).
  • Nosní biopsie - odběr vzorků tkáně z nosní sliznice (indikace: podezření na malignity, granulomatózy a invazivní plísňových chorob).
  • Diagnostika alergenů (k detekci alergické dispozice / dispozice).
    • Test píchnutí (kůže test; způsob volby): v tomto případě se příslušné alergeny aplikují ve formě kapiček na předloktí. Tenká jehla se používá k mírnému poškrábání kůže na těchto místech, což umožňuje testovanému roztoku vniknout do kůže. To je jen mírně bolestivé - pouze horní vrstva kůže je poškrábaný. Pokud se po přibližně 15 až 30 minutách objeví erytém (zčervenání kůže na velké ploše) nebo rány, je test pozitivní. Pozitivní výsledek testu však pouze naznačuje, že došlo k senzibilizaci na látku. Látka však nemusí být spouštěcím alergenem. K potvrzení výsledku proto obvykle následují další vyšetřování, jako je provokační test.
    • Detekce protilátek (užitečný doplněk k prick testu, pokud kožní test není možný (ekzém, hypersenzitivní pokožka s pozitivní reakcí na rozpouštědlo, nedostatečná reakce kůže na histamin, nedostatek testované látky), nebo výsledek není jasně čitelný ( např. dermografismus)):
      • Detekce Ig-E (= celkový IgE nebo IgE specifický pro alergen v séru) - pokud alergie existuje podezření na bezprostřední typ (typ I); zvláště pokud je obtížné provést kožní test (viz výše) nebo by byl pro pacienta rizikový.
      • Srážející IgG protilátky (alergie typ III).