Ornitóza je jednou z takzvaných zoonóz - přenos nemocí mezi zvířaty a lidmi je možný. Lidé však onemocní poměrně zřídka.
Co je ornitóza?
Ornitóza je infekční nemoc u lidí se vyskytuje velmi zřídka. Způsobeno ornitóza v mnoha případech tzv. bakterií Chlamydia psittaci. Toto onemocnění vděčí tomuto bakteriálnímu druhu za svůj alternativní název „psitakóza“. Kromě toho se ornitóze někdy říká také chovatel ptáků plíce or nemoc papouška. Jako choroba zvířat podléhá ornitóza v Německu povinnému oznámení. Patogeny odpovědné za onemocnění se původně usazují v orgánech, jako je slezina a játra. Občas mírné příznaky žloutenka může nastat kvůli této skutečnosti, ale pacient si jej obvykle nevšimne. První znatelné příznaky ornitózy jsou potom obvykle podobné stížnostem způsobeným vliv nemoc; mezi ně patří například bolest hlavy a bolení v krku, studený a / nebo horečka. Kromě toho ornitóza často vede k příznakům, které jsou obvykle spojeny s pneumonie; jako například suchý kašel.
Příčiny
Ve většině případů jsou ptáci zodpovědní za přenos patogenu, který vede k ornitóze. Proto jsou nejvíce ohroženi lidé, kteří jsou v častém kontaktu s ptáky (například ošetřovatelé zvířat nebo pracovníci obchodů se zvířaty). Infekce choroboplodné zárodky zodpovědný za ornitózu je možný jak přímým kontaktem, tak přenosem kapiček (například při vycpávání ptačích klecí). Infekční choroboplodné zárodky vstoupit do těla postižené osoby prostřednictvím dýchací trakt. Jednou choroboplodné zárodky pronikly do organismu pacienta, množí se v pacientových buňkách. Inkubační doba (doba mezi infekcí bakteriemi a nástupem choroby) ornitózy je v tomto případě asi 10 - 20 dní.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Ornitóza způsobená patogenem Chlamydia psitacci obvykle vykazuje náhlý nástup s vysokou horečka, bolest hlavy, bolavé končetiny a zimnice. Sval bolest je také součástí chřipka-jako komplex příznaků. U většiny infikovaných osob se během prvních dnů nemoci na těle vyvíjí neobvyklá vyrážka. Někteří pacienti se poté uzdraví chřipka- epizoda nemoci. Pokud tomu tak není, vsunutá reklama pneumonie se vyvíjí. V tomto případě se nejedná o funkční tkáň plíce který je ovlivněn zánět, ale tkáň mezi alveoly. Toto se také označuje jako atypické pneumonie. Postižení trpí suchým a vytrvalým dráždením kašel, který je občas doprovázen bolest na hrudi. V dalším kurzu může zápal plic vést na hemoptýzu, u které pacienti kašel sekrece obsahující krev. Mnoho pacientů si dále stěžuje na závažné bolest hlavy jako doprovodný příznak. U více než poloviny všech pacientů s ornitózou byla slezina je oteklá (splenomegalie), zatímco játra k otoku dochází pouze ve výjimečných případech. Další známkou nemoci naznačující ornitózu je MALT lymfom v oblasti slzné kanály. Jedná se o maligní onemocnění lymfatického systému.
Diagnóza a průběh
Pokud jsou příznaky přítomny, může skutečnost, že postižená osoba má častý kontakt s ptáky, již poskytnout počáteční důkaz o přítomnosti ornitózy. Toto onemocnění se však může vyskytnout také u lidí, u nichž nelze okamžitě navázat odpovídající spojení. Další diagnostika v případě podezření na ornitózu zahrnuje rentgenové záření pacienta truhla; pokud je přítomna ornitóza, lze ji zjistit například pohledem na struktury plic. Laboratorní hodnoty které indikují ornitózu, zahrnují například mírné zvýšení bílé krev buňky. Průběh onemocnění se u jednotlivých pacientů liší a závisí například na věku a celistvosti pacienta imunitní systém postižené osoby. V průměru postupný pokles v horečka nastává kolem čtvrtého týdne onemocnění. Doba do konečného uzdravení je mimo jiné ovlivněna závažností příznaků a zahájením léčby. Pokud se neléčí, obzvláště závažné formy ornitózy mohou vést k smrti postižené osoby.
Komplikace
V tzv nemoc papouška„Průběh základního onemocnění je pro postižené již velmi stresující a je pravidelně doprovázen závažným onemocněním chřipka-jako příznaky. Někdy se vyskytují také poruchy vědomí a závažné gastrointestinální potíže. Není neobvyklé, že se u pacientů objeví zápal plic. Kromě toho se však další komplikace vyskytují pouze ve zvláště závažných kurzech. V těchto případech Patogenů se šíří po celém těle a ovlivňují také další orgány. Existuje tedy riziko myokarditida (zánět z srdce sval) a ve zvláště závažných případech, pokud perikardium je také zánět, perimyokarditida. U těchto onemocnění pacient trpí dušností, bolest a pocity tlaku v truhla, zejména za hrudní kostí, stejně jako palpitace a srdeční arytmie. Kvůli nedostatku kyslík, rty a někdy i celý obličej kůže, zmodral. Může také dojít k rozšíření játra a slezina. Další vzácnou komplikací je endokarditida. U této nemoci je vnitřní výstelka srdce se zapálí, obvykle spolu s srdeční chlopně. U postižených se vyvine vysoká horečka, zimnice a bolesti kloubů. Lékař si také často může všimnout změny srdce mumlá. Kromě toho často dochází k narušení ledvina funkce. Občas Patogenů ornitózy také ovlivňují centrální nervový systém a způsobit zápal mozkových blan (meningitida). Takové závažné komplikace však lze obecně očekávat, pouze pokud není ornitóza léčena včas nebo pacient trpí vážně oslabeným onemocněním imunitní systém.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud příznaky jako bolest končetin, nazelenalý průjema vyskytne se horečka, může existovat základní ornitóza. Pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu, rychle se zhoršují nebo výrazně ovlivňují blahobyt postiženého, je třeba vyhledat lékaře. Pokud již existuje konkrétní podezření, například pokud se stížnosti vyskytnou po kontaktu s potenciálně infikovaným zvířetem, je nejlepší se okamžitě poradit s praktickým lékařem. Je možné, že příznaky jsou založeny na nemoci zvířat, které mohou být smrtelné, pokud nejsou léčeny. Proto musí lékař diagnostikovat ornitózu a v případě potřeby odeslat pacienta k odborníkovi. Předepíše antibiotika, což by mělo způsobit, že příznaky ustoupí během dvou až tří týdnů. Pokud léčba nevykazuje žádný účinek, doporučuje se další návštěva lékaře. Je zapotřebí podrobnějšího objasnění, zejména pokud existují známky zánět jater nebo poruchy srdečního rytmu. Tyto příznaky naznačují závažný průběh onemocnění, který může vést na srdeční zástava a smrt. Včasné ošetření rodinným lékařem nebo specialistou na infekční choroby brání vážnému kurzu. U dětí je třeba nejprve konzultovat pediatra.
Léčba a terapie
Terapeutická léčba ornitózy obvykle zahrnuje antibiotikum správa co nejdříve (antibiotika slouží k cílení bakterie). Typ antibiotikum to, že ošetřující lékař předepíše pro daný případ ornitózy, závisí mimo jiné na faktorech, jako je ústava pacienta. V případě ornitózy způsobené bakterií Chlamydia psittaci, lékaři často doporučují užívání antibiotika ve formě tzv makrolidy nebo tetracykliny. Tyto typy antibiotik jsou obvykle zvláště účinné v boji proti bakterii odpovědné za ornitózu, která je charakterizována růstem a životem uvnitř buněk pacienta. Makrolidy a tetracykliny narušují protein vyvážit bakterie Chlamydia psittaci, která následně nemůže pokračovat růst a umírá. V závislosti na příznacích, správa antibiotik lze v jednotlivých případech doplnit, například opatření zmírnit akutní příznaky (například závažné bolesti hlavy).
Výhled a prognóza
S včasným a také přizpůsobeným terapie s použitím antibiotik je prognóza ornitózy velmi dobrá. Před použitím antibiotikum drogy u této nemoci byla míra úmrtnosti 15 až 20 procent. Od té doby se to snížilo a nyní je to méně než jedno procento. Mírné infekce jsou často asymptomatické a dobře se hojí, ale vzhledem k přetrvávání patogenů v určitých místech ústupu může onemocnění trvat různě dlouhou dobu. Smrtelné jsou obvykle závažné infekce, které také vyžadují hospitalizaci. V případě ornitózy je důležité a nutné provést léčba antibiotiky do konce. Předčasné ukončení léčby terapie, které mnoho pacientů má tendenci dělat, když se příznaky zlepšují, může podporovat relaps. Léčba může vést k úspěšné prognóze, pouze pokud bude prováděna důsledně. Léčba se obvykle užívá po dobu dvou až tří týdnů. Možné příznaky spojené s onemocněním, jako jsou gastrointestinální potíže s břišní křeče jakož i průjem a zvracenínebo atypická pneumonie se vyskytují v závislosti na imunitním stavu a věku pacienta a lze je také dobře kontrolovat vhodnými léky. I zde je včasný začátek terapie je pro prognózu zásadní.
Prevence
Zejména jednotlivcům, kteří jsou ve volném čase nebo povolání často vystaveni ptákům nebo trusu ptáků, lékaři doporučují, aby v případě známých infikovaných zvířat používali ochranu dýchacích cest, aby se zabránilo ornitóze. Navzdory ochraně dýchacích cest může zabránit ornitóze také prevence přímého kontaktu s výkaly infikovaných ptáků.
Následovat
Cílem následné péče je mimo jiné poskytnout každodenní podporu a dlouhodobou léčbu příznaků. Oba aspekty však po ošetřené ornitóze nemají žádný význam. Dotčené osoby jsou zcela vyléčeny. Vracejí se do svého každodenního života. Statisticky méně než jedno procento pacientů zemře na ornitózu během krátké doby. Volitelně mohou lékaři na konci života nabídnout paliativní následnou péči. V rámci toho jsou uvedeny trpící léky proti bolesti umožnit období bez příznaků. Otázky elementárního života lze projednat s pastoračním poradcem nebo psychoterapeutem. Navíc pokrok monitoring hraje důležitou roli v prevenci opakování. To je známé z nádorová onemocnění, například. Pacienti se prezentují v určitém rytmu, ve kterém lékaři hledají nové rakovina případech. Doufají, že diagnóza v rané fázi jim poskytne nejlepší možné možnosti řešení. Taková forma lékařského sledování také nehraje roli při ornitóze. Naopak, postižení mohou sami zabránit nové infekci. Lékař poskytuje informace o vhodných preventivních opatřeních opatření, které je pacient odpovědný za implementaci. Je třeba se vyhnout přímému kontaktu s ptačími výkaly. Při manipulaci s ptáky se obecně doporučuje pečlivá osobní hygiena.
Co můžete udělat sami
Antibiotická léčba nezbytná pro ornitózu může být podpořena různými opatření, ale jimi nejsou nahrazeny. Antibiotikum by proto mělo být užíváno podle pokynů pro úspěšnou léčbu a navíc by nemělo být dávkováno nebo vysazováno nezávisle. Symptomy respiračního onemocnění, které se vyvinuly, lze potlačit jednoduchými prostředky, stejně jako pomocí a studený nebo chřipka Mezi ně patří především udržování pravidelné vlhkosti sliznic inhalace se solí voda, teplé koupele na nohy pro posílení pacientových vlastních imunitní systém, a studený lýtkové obklady nebo obklady, když se objeví vysoká horečka. Stejně tak je nutné dostatečně pít a připravovat strava obzvláště bohatý na vitamíny a nízký kalorií a tuk, zejména v těžké fázi onemocnění. Například horké zázvor čaj s med, ideální je malé ovocné občerstvení a teplé zeleninové polévky. Kuřecí polévka, která se často doporučuje, je také užitečná, i když dosud neexistují spolehlivé důkazy o jejím účinku na posílení imunity. Imunitní systém může být také podporován spánkem nebo odpočinkem. Trvalé pohyby i fyzické a psychologické stres je třeba se vyhnout. Krátké procházky na čerstvém vzduchu jsou naopak prospěšné při absenci horečky. Místnost pacienta by měla být také pravidelně větrána a v případě potřeby by měla být vlhkost zvýšena zvlhčovači nebo voda misky.
