Úvod
Celkově pánev představuje spojení mezi páteří a nohami a má velký význam pro celkovou stabilitu a držení těla lidského těla. Pánev často není zcela symetrická v horizontální ose, která se nazývá pánevní šikmo. Studie ukazují, že tomu tak je u většiny lidí, ale sklon je obvykle jen nepatrně výrazný a nezpůsobuje žádné další nepohodlí.
Pokud naopak bolest nebo se vyskytnou jiné stížnosti, toto se nazývá patologické pánevní šikmo. Rozlišují se dvě formy, funkční a strukturální pánevní šikmo. - U strukturální pánevní šikmosti je obvykle rozdíl noha délka, což znamená, že nohy mají různou délku. - Funkční pánevní šikmost je naproti tomu způsobena svalovým napětím, nesprávným držením těla nebo dokonce nemocemi, jako je skolióza (tj. zakřivení páteře).
Co způsobuje pánevní šikmost?
Mnoho faktorů lze považovat za příčiny pánevní šikmosti. - Například strukturální pánevní šikmost je obvykle způsobena rozdílem v noha délka, která je obvykle vlastní. Aby si tělo dokázalo udržet rovnou a vzpřímenou polohu, přizpůsobí se této situaci nakloněním v oblasti kyčle.
- Nohy různých délek však nejsou vždy patologické. Pouze když rozdíl přesáhne určitou hodnotu, obvykle to vede ke stížnostem. Několik milimetrů obvykle nezpůsobuje problémy, ale z rozdílu asi šesti až sedmi milimetrů nebo více by to mělo být upřesněno přesněji, aby se zabránilo dlouhodobému nesprávnému načítání v rané fázi.
- Nicméně, noha délkový rozdíl lze také zjistit pouze v průběhu života, například nehodou, protézou nebo jinými nemocemi, jako je artróza ve velkém klouby. - Funkční pánevní sklon je pravděpodobněji výsledkem dysbalancované interakce svalů a vazivového aparátu, což nakonec vede ke špatnému držení těla. - Jednostranné napětí svalů v oblasti hýždí nebo v oblasti bederní páteře často vede ke špatné poloze pánve.
Faktory, které tomu dávají přednost, jsou velmi dlouhá období sezení, nedostatek pohybu a špatné držení těla, například u počítače. Jednou napětí jsou uvolněny nebo odstraněny, pánevní šikmost obvykle zmizí. - Další příčinou funkční pánevní šikmosti může být také skolióza. Na jedné straně to může způsobit pánevní šikmo, ale je také možné, že pánevní šikmo může vést k skolióza v dlouhodobém horizontu kvůli související malpozici páteře.
Jaké jsou příznaky pánevního sklonu?
Pánevní sklon má jednoznačně vliv na svalové skupiny bederní páteře a může tam způsobit svalové napětí. Čím výraznější je pánevní sklon, tím více se váha břišních orgánů přesouvá na zadní břišní stěnu. To znamená, že kosti a svaly bederní páteře jsou vystaveny větší nosnosti.
Je důvodem k obavám, že svalové napětí a pánevní šikmost jsou vzájemně závislé a navzájem se zhoršují, proto musí být terapeutický zásah proveden v rané fázi. Hlavním příznakem klinicky relevantní pánevní šikmosti je bolest. Primární příznak je obvykle zpět bolest.
Ty pak často vedou k nesprávnému držení těla a nesprávnému nesení hmotnosti, což může z dlouhodobého hlediska ovlivnit také jiné části těla. Například kromě originálu bolest v zádech, stížnosti postižených osob krk a bolest ramene s častým výsledným napětím bolesti hlavy. V některých případech se však vyskytnou i pacienti bolest v nohou, například v koleni nebo kotník kloub.
Symptomatologie bolesti se obvykle objevuje po dlouhém sezení nebo stání a je primárně projevem opotřebení kloubních struktur. Z dlouhodobého hlediska to znamená, že se bolest v neošetřeném stavu nezlepší nebo dokonce nezmizí; obvykle se zhoršuje pouze dlouhodobým stresem. Častým důsledkem pánevního sklonu je bolest v sakroiliakálním kloubu.
ISG - nazývaný také sakroiliakální kloub - je spojení mezi dolní páteří a pánevním prstencem. Vrozené vady, chronické špatné držení těla a svalová slabost vedou k bolestivému svalovému napětí a uvolnění držení těla. Zejména pánevní šikmost způsobuje nerovnováhu svalů a s tím spojené nesprávné zatížení boků.
To může mimo jiné vést k podráždění kloubní tobolka s následným zánětem. Po dlouhém období nesprávného nasazení došlo k rozvoji Blokování ISG lze propagovat - bolestivé funkční omezení ISG, kterému lze preventivně čelit svalovým tréninkem. Gluteální svaly jsou odpovědné za fyziologickou polohu pánve.
Na jedné straně tedy slabost gluteálních svalů může způsobit křivku pánve. Na druhé straně může pánevní šikmost způsobit bolestivou nerovnováhu gluteálních svalů. Z dlouhodobého hlediska to má za následek omezení mobility v kyčli.
A zasunutý disk může být obávanou komplikací. I zde musí být cirkulace přerušena budováním svalů, aby byla zajištěna stabilita v kyčelní kloub. Pánevní šikmo vede k nerovnoměrnému zatížení nohou a svalové nerovnováze.
Stejně jako ve všech částech těla vede nerovnováha ve svalové struktuře také k napětí v nohách a výslednému uvolňujícímu postoji. Chronicky toto nesprávné zatížení způsobuje zrychlené opotřebení klouby, zejména na kolenou, se zvýšeným rizikem artróza. Fyziologicky by kyčle, koleno a chodidlo měly ležet navzájem v anatomicky měřitelné ose.
Protože tato osa je v případě pánevního sklonu narušena, dochází ve všech třech oblastech k nesprávnému zatížení a bolesti. Bolest v krku může být běžným příznakem pánevní šikmosti. V zásadě kýla, svalové napětí v oblasti kyčle a kyčelní kloub artróza je třeba vzít v úvahu v diferenciální diagnostika of slabinová bolest.
Projekt tříslová kýla - výčnělek břišních vnitřností způsobený a pojivové tkáně slabost v oblasti třísla - lze ji jednoduše vyloučit pomocí ultrazvuk. Protože mnoho svalů je zapojeno v oblasti tříselné vazy, i zde může snadno docházet k bolesti v případě nesprávného zatížení v případě pánevního sklonu. Zde bolest často vyzařuje do rovnostranné nohy a vstávání ze sedu způsobuje pacientovi mnoho problémů. Další bolest vyzařující do rozkroku může být způsobena kyčelní kloub artróza, která může být následkem mnoha let nesprávného zatěžování v případě pánevního sklonu.
Všechny články v této sérii:
