Odstranění ledvinových kamenů
Asi 4 z 5 ledvina kameny se vylučují z těla bez odstranění. V takových případech stačí pravidelné kontroly. I kdyby bolest došlo v podobě tzv. renální koliky, lze spontánního výtoku kamenů močí dosáhnout konzervativní léčbou v podobě úlevy od bolesti, aplikace tepla, fyzického cvičení a dostatečného příjmu tekutin.
Urolog by měl pravidelně kontrolovat, zda jsou tato opatření úspěšná ultrazvuk or Rentgen kontroly. V případě větších kamenů nebo pokud se samovolně neuvolní a nezpůsobí bolest, existují různé možnosti odebrání. Močové kameny, které jsou příčinou a Infekce močových cest nebo je třeba odstranit poruchu průtoku moči bez ohledu na jejich velikost.
Ledvina kameny a jiné močové kameny mohou být drceny konkrétně pomocí laserové sondy, která je zavedena do těla endoskopem na kámen. Endoskop lze posunout přes přirozené otvory těla, přes močová trubice a do měchýř. Další možností je přístup k endoskopu malým řezem pod pobřežním obloukem a tenkou trubicí, která je zasunuta do ledvinové pánve.
Kamenné fragmenty vzniklé rozdrcením laserem jsou odstraněny endoskopem. Zranění způsobená laserem jsou u zkušených chirurgů velmi vzácná. Ledvina kameny, od velikosti asi 1 cm, jsou obvykle odstraněny urologem pomocí endoskopické operace pod Celková anestezie.
Procedura je známá jako minimálně invazivní perkutánní nefrolithoapaxie nebo zkráceně mini-PNL. Tenká trubice je vložena do ledvinové pánve malým řezem kůže (asi 1 cm) pod žebra pod vizuální kontrolou pomocí ultrazvuk. Prostřednictvím tohoto tzv. Je vložen endoskop propíchnout kanálu.
Je vybaven kamerou a laserovou sondou. To umožňuje cílené rozmělnění ledvinového kamene pod vizuální kontrolou. Fragmenty jsou okamžitě propláchnuty endoskopem.
Procedura obvykle vyžaduje hospitalizaci v délce tří až pěti dnů. Komplikace jsou vzácné. Na rozdíl od výše popsané minimálně invazivní operace je otevřená operace pro ledvinové kameny se provádí pouze ve výjimečných případech, například když je celý systém ledvinných dutin naplněn obrovským kamenem nebo jiné metody odstraňování kamene nejsou úspěšné. Odebrat ledvinové kameny pomocí praku se endoskopem zavede asi 3 až 4 mm široký močová trubice.
Endoskop má kameru a pracovní kanál, kterým je popruh zasunut do měchýř a pak skrz močovod na místo ledvinového kamene. The močová trubice je uzavřen popruhem a nakonec vytažen z těla. Postup se provádí pod Celková anestezie. K tomu je nutný pobyt na lůžku.
Všechny články v této sérii:
