Glottis: Struktura, funkce a nemoci

Glottis (Rima glottidis) je variabilní prostor mezi hlasité záhyby (hlasové šňůry), které umožňují fonaci (hlasová produkce). Starořecké slovo glottis znamená v německém náustku tuby. Glottis se skládá z pars intermembranacea a pars intercartilaginea. Pars intermembranacea je úsek mezi hlasivkami. To tvoří přibližně 60 procent délky glottis. Během hlasové řeči je pars intermembranacea otevřená, ale během neznělého šeptání je uzavřena. Pars intercartilaginea se nachází mezi dvěma Vocales processus hvězdicových chrupavek. Tato oblast je během telefonování uzavřena a během šeptání otevřená. Tímto způsobem kontrakce svalu cricoarytaenoideus lateralis tvoří takzvaný šepotový trojúhelník.

Co je glottis?

Šířka a délka hlasivek jsou tedy rozhodujícími parametry pro formování hlasu, zvuky řeči a typy fonace. Jsou ovlivněny příslušnou pozicí pozičních chrupavek. Mohou být spojeny nebo odděleny. Šířka hlasivek se odpovídajícím způsobem mění z úzké mezery na široký trojúhelník. Kloubní chrupavky navíc provádějí různé rotační pohyby, které také regulují šířku hlasivek a stupeň napětí hlasité záhyby. Rozšíření a zúžení hlasivek se cyklicky opakuje. Když se proudění vzduchu zvýší, hlasité záhyby konečně postupně otevírejte a nechte to projít. Když tlak vzduchu opět poklesne, hlasivky získají svůj původní tvar a také se vrátí do své předchozí polohy. Tato vibrace hlasivek se nazývá Bernoulliho efekt. Zákon, který v 18. století vypracoval Daniel Bernoulli a další, stanoví, že čím rychleji vzduch proudí, tím nižší je tlak.

Anatomie a struktura

Hlasové záhyby a hlasivky jsou důležitou součástí systému hrtan. Leží na vnější straně hrdla a tvoří přechod do průdušnice. Kromě formace hlasu hrtan zajišťuje, že jídlo nevnikne do průdušnice. Hlas se tvoří, když glottis způsobí vibrace vydechovaného vzduchu. Frekvence vibrací vzduchu určuje výšku hlasu. Když například operní zpěvák zpívá extrémně vysokou notu, hlasivky se otevírají a zavírají až 1000krát za sekundu. Hlas dostane jeho objem pomocí rezonančních komor v plicích a dutinách. Takzvaný truhla hlas (rezonance hrudníku) vzniká v této souvislosti, když plíce převážně poskytují rezonanční prostor. V tomto případě je hlas poměrně nesený a temný. The hlava hlas naproti tomu vděčí za svůj jasný a vyšší tón především rezonanci v paranazální dutiny.

Funkce a úkoly

Vzájemné umístění dvou hlasivek vůči sobě navzájem je umožněno spojením jejich zadních konců s hvězdicovitými chrupavkami. Nad hlasivkami leží tzv. Váčkové záhyby. Za nepravidelných podmínek se kapsy skládají do formování hlasu, a proto se jim také říká „falešné hlasivky“. V takovém případě zní hlas křehce a uměle komprimovaně („kapesní hlas“). Hlas může být přerušen krátkým uzavřením hlasivek. Výsledkem je typický praskavý zvuk. Něco podobného se stane kvůli spontánnímu uzavření hrtan. Malformace hlasivek a hlasivek lze relativně snadno vyšetřit laryngoskopem (laryngeální zrcadlo). Stroboskop, který vydává záblesky světla, dokáže vizualizovat oscilační chování hlasivek. A konečně, laryngograf je velmi dobrý způsob, jak zaznamenat vibrace hlasivek.

Nemoci

Častým onemocněním hlasotvorného aparátu je ochrnutí hlasivek. V mnoha případech se vyskytuje na jedné straně, ale pokud se vyskytuje na obou stranách, může vést vážným překážkám dýchání. Hlasivky se již nemohou v požadované míře pohybovat od sebe. Výsledkem je značné narušení proudění vzduchu. Za určitých okolností lze tento nebezpečný výskyt napravit pouze chirurgicky. Příčina hlasivky paralýza je často poškození rekurentního nervu (dolního laryngeálního nervu). Může jí předcházet například operace štítné žlázy, při které byl tento nerv zraněn nebo dokonce podříznut.Plíce rakovina nebo jiné maligní nádory v krk a truhla oblast také hrozí vážným postižením tohoto nervu. Paralýza může mít navíc zánětlivé příčiny. Bilaterální paralýza hlasivek vede k dušnosti i v klidu. Hlas je často jen mírně pozměněn, zní poněkud slabě a křehce. Když dýchání v, nicméně, je slyšet chraplavý, sípavý zvuk. Jakákoli malá porucha dýchacích cest však okamžitě a velmi významně zvyšuje respirační potíže. Naproti tomu jednostranný ochrnutí hlasivek se obvykle projevuje jen nepatrně chrapot, k čemuž však také vede dýchání problémy při větší fyzické námaze. Cílené hlasivky školení může být relativně efektivní při zlepšování stav jednostranné paralýzy. V mírných případech jednostranný ochrnutí hlasivek také zmizí samo o sobě. Pokud je nutný chirurgický zákrok k vyléčení bilaterální hlasivky ochrnutí, jeden ze dvou hlasivek je při běžném postupu (laterofixace) vytažen směrem ven. To umožňuje obnovit potřebnou vzdálenost mezi dvěma hlasivkami. Cíle je dosaženo také odstraněním jedné ze dvou hlasivek. Tento postup musí být vždy proveden pod Celková anestezie. Pomocí moderních zařízení lze tuto operaci provádět také zevnitř skrz ústa, ale to jen okrajově snižuje riziko komplikací.