Vrozené vady, deformity a chromozomální abnormality (Q00 - Q99).
- Doplňkové (nadpočetné) vodivé cesty (Wolff-Parkinson-Whiteův syndrom, WPW syndrom; AV nodální recidivující tachykardie(AVNRT).
- Srdeční vitias (vrozená srdce vady).
- Poruchy iontového kanálu
- Brugadův syndrom - je klasifikován jako „primární vrozené (vrozené) kardiomyopatie“ a tam tzv. Poruchy iontových kanálů; ve 20% případů onemocnění je autozomálně dominantní bodová mutace SCN5 gen; Charakteristický je výskyt synkopy (krátká ztráta vědomí) a srdeční zástava, který jako první nastane kvůli srdeční arytmie jako polymorfní ventrikulární tachykardie or komorová fibrilace; pacienti s tímto onemocněním jsou zjevně úplně srdce zdravé, ale již může trpět náhlou srdeční smrtí (PHT) v dospívání a rané dospělosti.
- Vrozený syndrom dlouhého QT (LQTS) - patří do skupiny onemocnění iontových kanálů (channelopathies); srdce onemocnění s patologicky prodlouženým QT intervalem v elektrokardiogram (EKG); nemoc je buď vrozená (zděděná) nebo získaná, obvykle v důsledku nežádoucí reakce na léky (viz níže)Srdeční arytmie kvůli drogy„); umět vést k náhlé srdeční smrti (PHT) u jinak zdravých lidí. Poznámka: Mezní hodnota QTc je 480 ms; screening na dlouhý QT by měl být proveden od QTc 460 ms, pokud došlo ke klinicky podezřelé synkopě.
Dýchací systém (J00-J99)
- Chronická plicní onemocnění různé etiologie
- Chronická obstrukční plicní nemoc (COPD) - progresivní (progresivní), ne zcela reverzibilní (reverzibilní) obstrukce (zúžení) dýchacích cest.
- Plicní emfyzém (plicní hyperinflace).
Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).
- Anémie (anémie) → tachykardie (tep příliš rychlý:> 100 tepů za minutu).
Endokrinní, výživové a metabolické nemoci (E00 - E90).
- Obezita (nadváha) - z BMI (body mass index)> 30 - zvýšení o 75%.
- Zadejte 2 cukrovka mellitus → noční hypoglykemie → proarytmogenní účinky /srdeční arytmie.
- Hyperkalcémie (hyperkalcémie vyvolaná nádorem /vápník nadbytek (TIH)) - vápník v séru> 3.5 mmol / l = hyperkalcemická krize: polyurie (zvýšené močení), desikkóza (dehydratace), hyperpyrexie (extrémní horečka: vyšší než 41 ° C), srdeční arytmie, slabost a letargie i somnolence až do kómatu
- Hyperkalemie (přebytek draslík) → označené bradykardie kvůli AV blok II ° nebo III °.
- Hypertyreóza (hypertyreóza) → tachykardie
- Hypoglykémie (hypoglykemie) (kvůli hypoglykemii a cukrovka mellitus typu 2) - insb. fibrilace síní (VKV).
- Hypokalemie (draslík nedostatek) → extrasystoly (srdeční rytmus vyskytující se mimo fyziologický srdeční rytmus).
- Hypomagnezémie (magnézium nedostatek).
- Hypotyreóza (hypotyreóza) → bradykardie (tep příliš pomalý: <60 úderů za minutu).
- Kwashiorkor (proteinová energie podvýživa(PEM).
- Latentní hypertyreóza → tachykardie
- Latentní hypotyreóza → bradykardie
- Podvýživa
- Metabolická alkalóza (metabolická alkalóza).
- Metabolický syndrom - klinický název pro kombinaci příznaků obezita (nadváha), hypertenze (vysoký krevní tlak), zvýšil půst glukóza (krev nalačno cukr) a inzulín nalačno sérové hladiny (rezistence na inzulín) a porucha metabolismu lipidů (zvýšená VLDL triglyceridů, snížil HDL cholesterolu). Dále lze často detekovat poruchu srážlivosti (zvýšenou tendenci ke srážení) se zvýšeným rizikem tromboembolismu.
- Marasmus - nejtěžší forma podvýživa; nazývaná také proteinově podvýživa (PEM).
- Wilsonova choroba (onemocnění ukládání mědi) - autozomálně recesivně dědičné onemocnění, při kterém je metabolismus mědi v játrech narušen v důsledku jedné nebo více genových mutací
- Primární hyperparatyreóza → hyperkalcemická krize (sérum vápník > 3.5 mmol / l) - polyurie (zvýšené vylučování moči), exsikóza (dehydratace), hyperpyrexie (extrémní horečka: vyšší než 41 ° C), srdeční arytmieslabost a letargie a somnolence (ospalost) kóma.
- Respirační alkalóza (respirační alkalóza).
- Podvýživa
- Plýtvání - současná a neúmyslná ztráta svalové hmoty (tělesné buňky hmota) a tělesné hmotnosti v důsledku nedostatečného příjmu živin (makro a mikroživin) nebo závažného onemocnění.
Kardiovaskulární systém (I00-I99).
- Atrioventrikulární reentry tachykardie prostřednictvím cesty příslušenství (AVRT).
- Bradykardické arytmie (srdeční frekvence: <60 úderů za minutu):
- Absolutní bradyarytmie
- Vyšší stupeň, sinuatriální a atrioventrikulární blokády.
- Syndrom karotického sinu (syndrom karotického sinu; synonyma: hypersenzitivní syndrom karotického sinu (HCSS), hypersenzitivní syndrom karotického sinu) - hyperaktivní reflex karotického sinu, příčina bradykardie ke krátkodobé asystole (úplné zastavení elektrického a mechanického působení srdce na více než 2 sekundy; u syndromu karotického sinu: 6 sekund nebo pokles krevního tlaku nejméně o 50 mmHg systolický) / akutní zástava oběhu se synkopálními příznaky; hypersenzitivita karotického sinu lze detekovat u 20% všech pacientů starších 60 let, ale méně než 1% má detekovatelný syndrom karotického sinu
- Sínusový uzel syndrom ve smyslu bradykardie-tachykardie syndrom, pokud existuje.
- Cor pulmonale - dilatace (rozšíření) a / nebo hypertrofie (zvětšení) pravé komory (hlavní komory) srdce v důsledku plicní hypertenze (zvýšení tlaku v plicním oběhu: průměrný plicní arteriální tlak (mPAP)> 25 mmHg v klidu - normální mPAP je 14 ± 3 a nepřesahuje 20 mmHG), což může být způsobeno různými onemocněními plic
- Rozšířené kardiomyopatie (onemocnění srdečního svalu) - dysfunkce systolické pumpy s kardiomegalií (zvětšení myokardu (srdeční sval)) a zhoršená ejekční frakce (EF; ejekční frakce).
- Endokarditida (zánět vnitřní výstelky srdce).
- Srdeční onemocnění různé geneze
- Srdeční selhání (srdeční nedostatečnost)
- Hypertenze (vysoký krevní tlak)
- Ischemická choroba srdeční (CAD; ischemická choroba srdeční).
- Plicní embolie
- Infarkt myokardu (srdeční infarkt)
- Myokarditida (zánět srdečního svalu)
- Perikarditida (zánět osrdečníku)
- Revmatická horečka (synonymum: streptokok revmatismus); reaktivní onemocnění, ke kterému obvykle dochází po infekci skupinou A. streptokoky (Lancefieldova klasifikace).
- Syndrom nemocných sinusů (sinusový uzel nemoc).
- Sinusová bradykardie (<60 úderů za minutu), blok SA (sinuatriální blok), zástava dutin (sinusový uzel zatknout).
- Syndrom bradykardie-tachykardie, bradykardické fáze srdečního rytmu (<60 tepů za minutu) střídané s tachykardickými fázemi (> 100 tepů za minutu); to je často spojeno s nedostatečným nárůstem rychlosti během cvičení (chronotropní nekompetence)
- Tachykardické arytmie (srdeční frekvence:> 100 tepů za minutu).
- Supraventrikulární tachykardie (SVT).
- Adenosin-citlivá ektopická síňová tachykardie.
- Tachysystolický fibrilace síní a síňový flutter.
- Komorová extrasystoly (VES; např. Při akutním infarktu „varovné arytmie“).
- Komorové tachykardie (život ohrožující).
- Ventrikulární tachykardie (VT)
- Komorový flutter
- Fibrilace komor
- Atriální flutter
- Fibrilace síní (VHF)
Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).
- Lyme nemoc *
- Brucelóza (Malta horečka) * - Infekční choroba přenášená ze zvířat na člověka.
- Horečka dengue *
- Žlutá zimnice *
- Chřipka (chřipka) *
- tetanus (tetanus) *
- Typfoid * - infekční onemocnění s těžkou formou průjem.
* bradykardie
Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).
- reflux nemoc (gastroezofageální refluxní choroba) → fibrilace síní (VHF) (pravděpodobně kvůli podráždění vagus nerv).
Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).
- Eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (EGPA), dříve Churg-Straussův syndrom (CSS), (synonyma: alergická granulomatózní angiitis; Churg-Straussova granulomatóza; Churg-Straussův syndrom).
- Revmatická onemocnění různého původu
- Reumatoidní artritida - chronické zánětlivé multisystémové onemocnění, obvykle projevující se formou synovitida (zánět synoviální membrány).
- Sarkopenie (svalová slabost nebo úbytek svalové hmoty).
- Sjögrenův syndrom - autoimunitní onemocnění (nadměrná reakce imunitní systém proti vlastním tkáním těla) ze skupiny kolagenóz, které vedou k chronickému zánětlivému onemocnění nebo destrukci exokrinních žláz, přičemž nejčastěji jsou postiženy slinné a slzné žlázy.
- Sklerodermie - skupina vzácných onemocnění spojených s kožemi pojivové tkáně kalení kůže.
- Vaskulitidy - zánětlivá revmatická onemocnění charakterizovaná sklonem k zánětu (většinou) arteriálních krev plavidla.
Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).
- feochromocytom - neuroendokrinní (ovlivňující nervový systém) nádor produkující katecholamin z chromafinních buněk dřeně nadledvin (85% případů) nebo sympatických ganglií (nervová šňůra probíhající podél páteře v hrudníku (truhla) a břišní (žaludek) regiony).
- Plasmocytom (mnohočetný myelom) → hyperkalcémie (hyperkalcémie vyvolaná nádorem (vápník nadbytek) (TIH)) - vápník v séru> 3.5 mmol / l = hyperkalcemická krize: polyurie (zvýšené močení), exsikóza (dehydratace), hyperpyrexie (extrémní horečka: vyšší než 41 ° C), srdeční arytmie, slabost a letargie a somnolence kóma.
Psychika - Nervový systém (F00-F99; G00-G99).
- Úzkostná neuróza
- Anorexia nervosa (anorexie)
- Porucha příjmu potravy (BED; psychogenní porucha příjmu potravy).
- Bulimia nervosa (záchvaty přejídání)
- vztekat se
- Syndrom obstrukční spánkové apnoe (OSAS; OSA) - charakterizovaná obstrukcí (zúžením) nebo úplným uzavřením horních dýchacích cest během spánku.
- Psychogenní hyperventilace - a plíce větrání / dýchání vzrostl nad potřebu.
- Syndrom centrální spánkové apnoe (ZSAS) - charakterizované opakovanými zástavami dýchání v důsledku nedostatečné aktivace dýchacích svalů (epizodická inhibice dýchání).
Příznaky a abnormální klinické a laboratorní nálezy nezařazené jinde (R00 - R99)
- Horečka
- Kachexie - vyhublost organismu (vyhublost) v důsledku hlubokého narušení jedné nebo více funkcí orgánu.
- Meteorismus (nadýmání)
- Sinusová bradykardie
- Sinusová tachykardie
- Synkopa (krátká ztráta vědomí) - arytmie se obvykle vyskytují krátce po mdlobách. U pacientů s
- Polovina vážných arytmií s nízkým rizikem (CSRS) se projevila během prvních 2 hodin po přijetí na pohotovost.
- Středně rizikové a vysoce rizikové do 6 hodin.
3.7% pacientů se synkopou je arytmických do 1 měsíce po synkopě.
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).
- Akutní selhání ledvin
- Chronické selhání ledvin (slabost ledvin; proces, který vede k pomalu progresivnímu snížení funkce ledvin)
- Klimakterický (menopauza; menopauza u žen).
Zranění, otravy a další důsledky vnějších příčin (S00-T98).
- Mnohočetná trauma
- Šok, nespecifikováno
- Burns
- Otravy
Další diferenciální diagnózy
- Děti, dospívající → respirační sinusová arytmie (RSA) - fyziologické kolísání srdeční frekvence v důsledku dýchání (respirační synchronní fluktuace srdeční frekvence):
- Inspirace (inhalace): inspirační srdeční frekvence zvýšit.
- Vypršení (dýchání out): expirační srdeční frekvence pokles (zejména u mladších, „vegetativních“ jedinců).
- Starší věk → bradykardie
- Podvýživa → Nedostatek mikroživin (životně důležité látky): draslík, magnéziumvápník.
- Povzbuzující:
- Spotřeba kofeinu
- Alkohol
- Tabák (kouření)
- Užívání drog:
- Kokain
- Fyzická aktivita
- Konkurenční sportovci → bradykardie
- Profesionální hráči amerického fotbalu - 5.5násobně zvýšené riziko rozvoje fibrilace síní (upravený poměr šancí NEBO: 5.5; 95% interval spolehlivosti: 2.0-15.4)
- Konkurenční sportovci → bradykardie
- Psychosociální situace
- Úzkost
- Vzrušení
- Stres
Léky
- Viz pod „Srdeční arytmie způsobené léky “.
ekologický stres - intoxikace (otravy).
- Otravy různé geneze
Další
- Srdeční selhání (srdeční selhání) pacienti s nositelným kardiovertorem Defibrilátor (WCD), kteří denně projdou méně než 3,600 XNUMX kroků, mají a ventrikulární tachykardie a riziko arytmie (pocházející z komory), které se zvyšuje přibližně čtyřnásobně.