Antibiotika pro angínu
antibiotika jen pracovat bakterie, V případě, že angína je virová, neexistuje možnost kauzální léčby! V případě bakteriální příčiny - rozpoznatelné podle hnisavých povlaků - antibiotika jsou předepsány rodinným lékařem k léčbě.
penicilín je velmi efektivní. Alternativně lze cefalosporiny zvážit pro léčbu angína. S alergiemi proti nim antibiotika makrolidy jako je klarithromycin, jsou předepsány k léčbě.
Antibiotika jsou předepisována po dobu nejméně 7 dnů, obvykle dokonce po dobu 10 až 14 dnů. Je důležité užívat antibiotikum vždy až do konce předpisu - i když příznaky již ustupují mnohem rychleji - protože bakterie stále zůstávají v hlubinách mandlí a mohou znovu rychle vést k akutnímu zánětu. Takto obnovený léčba antibiotiky by bylo nutné.
U pacientů s imunodeficiencí (HIV, rakovina, chemoterapie, vrozené imunitní vady a další), bude lékař v dřívější fázi užívat jedno antibiotikum nebo dokonce kombinaci několika. Pro tyto pacienty i ty nejtriviálnější angína může být ohrožující kvůli komplikacím! V případě singlu akutní tonzilitida, chirurgický zákrok nepřichází v úvahu.
Pokud však pacient trpí chronickou hnisavou tonzilitidou, která se vyskytuje více než třikrát ročně, a tonzilektomie se provádí k léčbě. Jedná se o chirurgické odstranění palatinových mandlí uchem, nos a krční specialista. Kdy se provádí tonzilektomie?
Obecně platí, že děti do 4 let nejsou operovány, protože palatinové mandle jsou stále zapotřebí k boji proti patogenům. Tonsilektomie u dětí mladších čtyř let by mělo být provedeno pouze v krajních případech. V pozdější fázi nemají palatinové mandle téměř žádnou obrannou funkci a lze je bez následků odstranit imunitní systém.
- Chronická tonzilitida s příznaky jako špatný dech nebo potíže s polykáním
- Akutní tonzilitida vyskytující se více než 3krát ročně
- Nehojící se nebo opakující se peritonzilární absces
- Sepsa (otrava krve) po angíně
- Jednostranně zvětšená palatinová mandle k vyloučení maligního nádoru
- Palatální mandle jako bakteriální zaměření u imunokompromitovaných pacientů s HIV, rakovina, chemoterapie, Etc.
- Vysoce zvětšené mandle, které vedou k chrápání a mechanické překážce
- Žádná operace pro leukémii (rakovinu krve), epidemii obrny nebo úplně bílé krvinky
Projekt tonzilektomie provádí se uchem, nos a krční specialista. Pacient je podřízen Celková anestezie a dostává a dýchání trubičku, aby nepolkl krev během operace. U dospělých lze operaci provést také pod lokální anestézie.
Projekt hlava je natažen dozadu. Pak přední patrový oblouk je vyříznuta asi jeden centimetr a palatinální mandle je oloupána z postele ostrou lžičkou. Dolní tyč je uvázána smyčkou.
Jaká jsou rizika tonzilektomie? Nejčastější komplikací je post-krvácení. K tomu může dojít buď přímo v den operace, kdy již nejsou účinné vazokonstrikční anestetika.
Protože je však pacient stále v nemocnici, lze krvácení obvykle rychle zastavit. Rizikové je pozdní pooperační krvácení. K tomu obvykle dochází 6 až 7 dní po operaci, kdy strup spadne.
Z důvodu této komplikace je tedy doba pobytu v nemocnici přibližně jeden týden. Ke snížení rizika pooperačního krvácení je bezpodmínečně nutná přísná fyzická ochrana po tonzilektomii! Jaká je prognóza po tonzilektomii?
Příznaky jsou obvykle zcela odstraněny tonzilektomií. Jen zřídka je zvýšený výskyt zánět hltanu popsáno. Tonsilektomie je částečné odstranění palácové mandle.
Protože děti, zejména do čtyř let, jsou stále v imunologii studium fázi potřebují své palatinové mandle, aby se bránily před patogeny. Zejména u dětí je však tonzilitida častým a často se opakujícím výskytem. Pokud se během toho zvětší mandle a dojde k ucpání dýchánípolykání nebo těžké noci chrápáníLéčba je nezbytná. Místo úplného odstranění mandlí lze provést částečné odstranění mandlí.
To vede ke zmenšení velikosti palatinových mandlí, ale zanechává zbytky, které se mohou adekvátně bránit proti infekci. Výhodou tohoto ošetření je, že tonzilotomii lze provádět i ambulantně laserem. Vede mnohem méně často k sekundárnímu krvácení.
Nevýhodou této terapie je, že častěji vede k chronická tonzilitida a zjizvení mandlí. To mírně zvyšuje riziko absces. Stručně řečeno, tonzilektomie představuje alternativní možnost léčby k tonzilektomii, která se používá hlavně u malých dětí.
Bohužel neexistuje vakcína proti nejběžnějším patogenům angíny, streptokoky. Existují však očkování proti pneumokokům a haemophilus influenzae. Tyto podává dětem jejich dětský lékař, když jsou ještě kojenci, protože kromě angíny mohou způsobit mnohem nebezpečnější nemoci, jako je zápal mozkových blan a pneumonie.
Pneumokoková vakcína se podává také dospělým ve věku nad 60 let a pacientům s chronickými onemocněními, jako je cukrovka, srdce choroba, plíce or játra choroba. Co dalšího pomáhá při angíně, se dozvíte v našem tématu: angína, co pomáhá? Na této stránce naleznete užitečné informace o následujících oblastech:
- Domácí lék na angínu
- Co pomáhá proti bolesti angíny
