Definice
Parafimóza je a stav ve kterém je zúžená předkožka penisu odsunuta a žalud penisu je sevřen nebo uškrcen. To způsobí, že žalud a zatažená předkožka bolestivě bobtnají. Parafimóza je často způsobena a phimosis, zúžená předkožka. Parafimóza je urologická pohotovost a vyžaduje rychlou lékařskou a odbornou pomoc, jinak hrozí, že žalud zemře.
Příznaky parafimózy
Parafimóza byla dříve známá jako španělský límec, protože svým vzhledem připomíná široký límec, který nosili španělští šlechtici v 15. století. Tento španělský límec se vytvoří, když se zúžení předkožky (phimosis) již existuje a předkožka je stažena z žaludu a není vrácena zpět do původní polohy. Pak příliš těsná předkožka vytvoří šněrovací prstenec za žaludem kolem penisu.
V následujícím textu toto šněrování zabraňuje odtoku krev z žaludu a předkožky, což má za následek otok předkožky i žaludu. Začarovaný kruh se nyní uzavírá, protože předkožku lze nyní jen obtížně zatlačit přes žalud. Tuto situaci je však třeba rychle napravit, protože jinak není dost čerstvých krev (arteriální krev) dodávající penis a žalud může vstoupit do žaludu a žalud zemře (nekróza, gangréna).
Zatažený žalud brání odtoku krev z žaludu. To má za následek velmi bolestivé otoky předkožky a žaludu, protože se tam hromadí tkáňová tekutina (hovorově: zadržování vody), kterou nelze odstranit. Zánět žaludu, žalud zčervenal, žaluď hoří.
Pokud parafimóza přetrvává déle, vysychá také přísun arteriální krve, ve které jsou transportovány živiny a kyslík. Předkožka a žalud poté získají modročernou barvu a jsou v akutním nebezpečí. Stručně řečeno, příznaky jsou hlavně otoky, bolest a v pozdních fázích zbarvení.
Příčiny parafimózy
Parafimóza se často vyvíjí, když pevná předkožka, která byla odsunuta jako součást hygienických opatření, zapomene sklouznout zpět přes žalud. Může k tomu však dojít i lékařskou manipulací, při které dojde ke zmenšení předkožky po zavedení permanentky katétr močového měchýře bylo zapomenuto. U dětí může být parafimóza způsobena ručním pokusem o zvednutí a phimosis (zúžení předkožky), které ve skutečnosti nemusí být přítomné. Po pohlavní dospělosti může být parafimóza způsobena také masturbací nebo během nebo po pohlavním styku. V souvislosti se sexuální aktivitou je parafimóza možná také u lidí, kteří nevykazují známky zúžené předkožky v nestavěném stavu, ale jejichž zúžení předkožky je založeno na skutečnosti, že se během erekce zvětšuje penis.
