Osteochondróza dissecans

Synonyma

Kostní nekróza, kostní smrt, Ahlbäckova choroba, aseptická kostní nekróza, kloubní myš, pitev, osteochondritis dissecans, osteonekróza, OD, pitevní osteochondróza, osteochondróza

Definice

Osteochondróza dissecans (OD) je onemocnění, které se často vyskytuje během růstu a mladé dospělosti a postihuje kolenní kloub v přibližně 85% případů. V průběhu tohoto onemocnění dochází ke kostní smrti blízko chrupavka, přičemž kousek chrupavky umístěný nad postiženou kostní oblastí se může oddělit od vazby (volný kloub kloubu, myš, dissekat).

Anatomie

Projekt kolenní kloub je tvořen stehno a nižší noha kosti a čéška. Osteochondróza dissecans postihuje hlavně stehenní kost (femur condyles), která tvoří kloub. Většinou je ovlivněna boční část vnitřního (středního) femorálního kondylu, ale může být ovlivněn i vnější femorální kondyl nebo zadní povrch čéšky.

• Stehenní svaly (Musculsus quadriceps femoris)
• Stehenní kost (femur)
• Stehenní šlacha (šlacha čtyřhlavého svalu)
• Koleno (čéška)
• Patelární šlacha (patella šlacha)
• Zavádění patelární šlachy (Tuberositas tibiae)
• Shinbone (Tibie)
• Fibula (lýtková kost)

Příčiny

Příčina rozvoje osteochondróza dissecans je do značné míry neznámý (ideopatický). Jedna z existujících a nejvíce přijímaných teorií vidí opakující se impulsní stres kolenní kloub jako příčina vývoje osteochondrózy dissecans. Podle této teorie se jedná o mechanické poškození kolenního kloubu, jaké může nastat při sportu při opakovaných zastavovacích nebo nárazových pohybech. Jiné teorie popisují výživovou a / nebo oběhovou poruchu kosti kolenního kloubu, nesprávné zatížení, zkostnatění poruchy a genetické vlivy. Žádná teorie však nedokáže skutečně vysvětlit osteochondrózu dissecans.

Příznaky Osteochondrosis dissecans

Tady není žádný zdravotní historie osteochondrózy dissecans (anamnéza), která ukazuje cestu vpřed. Častěji se to týká sportovně angažovaných mladých lidí a mladých dospělých, kteří trpí příznaky. V rané fázi osteochondrózy dissecans nejsou žádné charakteristické příznaky a potíže.

Zpočátku není pozorována rostoucí kostní úmrtnost. Náhodné nálezy na rentgenovém záření kolenního kloubu jsou možné. Později mohou pacienti s osteochondrózou dissecans trpět stresem bolest v kolenním kloubu.

Tento bolest je netypické a pro pacienta je obtížné jej popsat. Chrupavka produkty rozkladu mohou vést k zánětu sliznice (synovialitida -synovitida) a společné výpotky. Jakmile se konečně vytvoří kloubní myš, mohou se objevit příznaky, jako je zachycení a blokování pohybu kolenního kloubu (inhibice extenze a flexe).

Myš může poškodit zdravé chrupavka kolenního kloubu. Osteochondróza dissecans je klasifikována jako pre-artróza, tj. v důsledku tohoto onemocnění, kolenního kloubu artróza (gonartróza) se s přibývajícím věkem může vyvíjet rychleji než obvykle. V přibližně 25% případů může být onemocnění oboustranné. To nemusí přesně korelovat v čase.

• Koleno (čéška)
• Společná myš = volné tělo kloubu
• Shinbone (Tibie)
• Stehenní kost (femur)
• Kloubní chrupavka