Bolest v krku: Nebo něco jiného? Diferenciální diagnostika

Dýchací systém (J00-J99)

  • Akutní zánět hrtanu (zánět hrtan).
  • Akutní faryngitida (faryngitida) [virová faryngitida: 50-80% případů; bakteriální faryngitida: většinou Streptococcus skupiny A (GAS), asi 15-30%, další patogeny a asymptomatická kolonizace možná!]
  • Akutní tonzilitida (zánět mandlí).
  • Akutní tonzilofaryngitida (zánět hltanu a / nebo angína).
  • Chronický zánět hrtanu (zánět hrtan).
  • Chronická faryngitida (faryngitida)
  • Chronická tonzilitida (zánět z nedostatku)
  • Epiglottis absces - zapouzdřená sbírka hnis v oblasti epiglottis.
  • Epiglottitida (zánět epiglottis) u dětí (stridor).
  • Hyperplazie palatinové mandle - zvětšení palatinové mandle.
  • Laryngeální perichondritida - zánět tkáně obklopující chrupavka v oblasti hrtan.
  • Laryngeální flegmon - difúzní zánět pojivové tkáně obklopující hrtan.
  • Parafaryngeální absces - zapouzdřená akumulace hnis v krku.
  • Peritonzilární absces (PTA) - šíření zánětu na pojivové tkáně mezi nosní mandlí (mandle) a faryngis M. constrictor s následnou abscesem (akumulace hnis); prediktory peritonzilárního abscesu: mužské pohlaví (1 bod); věk 21-40 let a kuřák; klinické nálezy: jednostranný bolení v krku/ těžké bolest (3 body), trismus (kleště; 2 body), hrudkovitý hlas (1 bod) a uvular / palatal odchylky (1 bod). Interpretace: prahová hodnota, nad kterou se významně zvyšuje pravděpodobnost přítomnosti PTA, je celkové skóre 4. Poznámka: test dosáhl téměř maximální negativní prediktivní hodnoty a vysoké citlivosti (procento nemocných pacientů, u nichž je nemoc detekována pomocí test, tj. dojde k pozitivnímu výsledku testu), ale relativně nízká specificita (pravděpodobnost, že ve skutečnosti budou v testu také zdraví zdraví jedinci, kteří danou chorobu nemají).
  • Peritonzilitida - zánět mandlí a okolní tkáně.

Krev, krvetvorné orgány - imunitní systém (D50-D90).

  • Angína agranulocytotica - zánět lymfatického hltanového prstence spojený s ulcerací (vředy), což naznačuje agranulocytóza (absence určitých buněk imunitní obrany).
  • Plummer-Vinsonův syndrom - kombinace několika příznaků způsobených atrofií sliznice v horní části gastrointestinálního traktu (ústní dutina na žaludek); nemoc vede k obtížím s polykáním a hořící jazyk kvůli atrofii sliznice v ústa, dále se vyskytují: slizniční defekty, orální ragády (slzy v koutek úst), křehký nehty a vlasy a dysfagie (potíže s polykáním) v důsledku větších slizničních defektů; onemocnění je rizikovým faktorem pro rozvoj jícnu rakovina (rakovina jícnu).

Kůže a subkutánně (L00-L99).

  • Erythema exsudativum multiforme (synonyma: erythema multiforme, cocard erythema, disc rose) - akutní zánět vyskytující se v horním koriu (dermis), vedoucí k typickým lézím ve tvaru cocard; rozlišuje se mezi menší a hlavní formou.
  • Pemphigus vulgaris - forma puchýřů kůže nemoci.

Kardiovaskulární systém (I00 - I99)

  • Lemierreův syndrom (synonyma: Postanginální septikémie, postanginální sepse, postanginální sepse, nekrobacilóza) - současný výskyt triády orofaryngeální infekce (infekce ústní dutina a hltan), Jugular žíla trombóza (trombotické okluze jedné z velkých krčních žil (krční žíly), obvykle vnitřní krční žíla) a septický plicní embolie (nastává, když infekční materiál způsobuje embolie / vaskulární okluze plicních tepen) Poznámka: Septický klinický obraz se vyvíjí několik dní po orofaryngeální infekci.

Infekční a parazitární nemoci (A00-B99).

  • Candida mycosis - plísňová infekce plísněmi (kvasinkami).
  • Záškrt - infekční onemocnění způsobené Corynebacterium diphtheriae.
  • Kapavka (kapavka, pohlavní choroba).
  • herpangina - infekční onemocnění lymfatického hltanu (s tvorbou vezikul), které se obvykle vyskytuje v dětství; původcem je virus coxsackie skupiny A.
  • Herpes zoster (pásový opar)
  • HIV (virus lidské imunodeficience)
  • Infekční mononukleóza (synonyma: Pfeifferova žlázka horečka, infekční mononukleóza, mononukleóza infekční, monocytární angína nebo nemoc líbání, (Studentova) nemoc líbání, zvaná) - běžné virové onemocnění způsobené Epstein-Barr virus (EBV); to ovlivňuje lymfy uzly, ale mohou také ovlivnit játra, slezina, a srdce.
  • Malleus humidus (nosní žláza) - onemocnění způsobené bakterií Burkholderia mallei, obvykle postihující koňovité, jako jsou koně nebo osli, příležitostně velbloudi, ale zřídka psi a kočky. Lidé mohou také onemocnět vozhřivkou (= melioidóza); přenos: Inhalace nebo prostřednictvím kontaminovaného pití voda; může se objevit život ohrožující bakteremie - obvykle po vzestupné infekci; chod: Bakterie infikovat játra, slezina, kosterní sval nebo prostaty; antibiotikum terapie obvykle přichází příliš pozdě; úmrtnost (úmrtnost) na sepsi až 80%; rizikové skupiny: diabetici, pacienti se sníženou imunitou.
  • Antrax - bakteriální infekční onemocnění podléhající ohlašování bakterií ve tvaru tyčinky Bacillus anthracis, která postihuje hlavně zvířata (prasata, skot, koně, ovce a kozy) a která postihuje hlavně profesionální skupiny se zvířaty; dále existuje tzv. injekční antrax u iv uživatelů drog injekcí heroin kontaminován antrax výtrusy.
  • Šarlatová horečka
  • Syfilis (angína specifica) - pohlavně přenášená nemoc způsobeno Treponema pallidum (zde vznikající hnisavý angína).
  • Ulcerózní (ulcerovaná) sliznice tuberkulóza.

Pusajícnu (dýmka), žaludeka střeva (K00-K67; K90-K93).

Muskuloskeletální systém a pojivové tkáně (M00-M99).

  • Kawasakiho syndrom (synonymum: syndrom mukokutánních lymfatických uzlin, MCLS) - akutní, febrilní, systémové onemocnění charakterizované nekrotizující vaskulitidou (vaskulární zánět) malých a středních tepen; kromě toho je v mnoha orgánech přítomen systémový zánět
  • Behcetova choroba (synonymum: Adamantiades-Behcetova choroba; Behcetova choroba; Behcetovy afty) - multisystémové onemocnění z kruhu revmatické formy, které je doprovázeno opakující se, chronickou vaskulitidou (vaskulární zánět) malých a velkých tepen a zánětem sliznice; Triáda (výskyt tří příznaků) aft (bolestivé, erozivní slizniční léze) v ústech a aftálních genitálních vředů (vředy v genitální oblasti), stejně jako uveitida (zánět kůže středního oka, který se skládá z choroidu (choroid), paprskové tělo (corpus ciliare) a duhovka) jsou uváděny jako typické pro toto onemocnění; existuje podezření na poškození buněčné imunity
  • Sjögrenův syndrom - onemocnění revmatického typu: autoimunitní onemocnění ze skupiny kolagenóz, při nichž imunitní buňky napadají slinné žlázy a slzné žlázy.
  • Sklerodermie - skupina různých vzácných onemocnění souvisejících s vytvrzováním pojivové tkáně kůže sám nebo kůže a vnitřní orgány (zvláště zažívací trakt, plíce, srdce a ledviny).

Novotvary - nádorová onemocnění (C00-D48).

  • Nádory hrtanu blíže neurčené.
  • Nádory hltanu, blíže neurčené
  • Tonsilární nádory blíže neurčené - novotvary vycházející z lymfatického hltanu.
  • Jazyk bazální nádory blíže neurčené.

Psychika - nervový systém (F00-F99; G00-G99).

  • Paréza (ochrnutí) glossofaryngeálního nervu (jazyk-jícnový nerv) nebo vagového nervu (nejdůležitější nerv autonomního nervového systému)
  • Duševní poruchy NS