Herniovaný disk je jedním z nejčastějších ortopedických onemocnění a neustále se zvyšuje v důsledku velké fyzické námahy, méně vyváženého tréninku a snížené schopnosti zvládat stres. Herniovaný disk bederní páteře převažuje nad herniovaný disk krční páteře a BWS. Meziobratlové ploténky jsou naplněny vodou a mají funkci pufru.
V případě těžkých břemen, zejména tlakových, pohlcují břemeno tak, aby nemohlo dojít k poranění kostí. V případě silného akutního stresu nebo po dlouhém chronickém stresu dochází ke strukturálním změnám na okraji meziobratlový disk (prstenec fibrosus). Ve výsledku to může vést k vyboulení (výčnělku) materiálu disku, v dalším průběhu struktury se zcela roztrhne a materiál disku ve směru foramen intervertebrale (meziobratlový otvor) tlačí (prolaps). V nejhorším případě meziobratlový disk materiál zcela ztratí kontakt s diskem (sekvestr). V závislosti na směru, ve kterém meziobratlový disk materiál je přemístěn, nervový kořen or mícha může být ovlivněn.
Osteopatická intervence
Herniovaný disk nemusí být vždy operován okamžitě. Abyste se vyhnuli operaci, je důležité najít příčinu problému. Osteopatická sezení pomáhá najít příčinu herniovaného disku.
Ve srovnání s fyzioterapeutickým sezením, které obvykle trvá jen 20–30 minut a léčba je spíše spojena se symptomy, osteopatie je holistický postup. Na začátku získá osteopat komplexní obraz pacienta. Dozví se o pacientových zvycích (kouřenísport, výživa, stav zdraví, stres), možné předchozí nehody nebo nemoci páteře nebo obecně, profese a související stres, který může podporovat herniovaný disk.
In osteopatie herniovaného disku se osteopat dívá na statiku pacienta z hlava k patě. Věnuje pozornost poloze páteře, je zde zvýšená dutá záda v bederní páteři nebo zvýšená kyfóza v hrudní páteři? Pohybuje se pánev více na jedné straně nebo je pacient mírně otočený?
Kromě toho se dívá na polohu hlavy, pánve a chodidel, jsou nad sebou a existují nějaké odchylky? Jak jsou nohy vyrovnány, chodidla směřují dopředu a jaké je rozložení hmotnosti na nohy? Jsou ramena ve stejné výšce, existují rozdíly a jak visí paže vedle těla?
Tyto aspekty jsou pouze hrubým shrnutím skutečně rozsáhlých zjištění. Kromě toho je třeba vzít v úvahu vhodný svalový tonus a především analýzu chůze. To již ukazuje kompenzaci nebo nesprávné držení těla, což může po dlouhou dobu způsobit herniovaný disk.
Kromě této kontroly hraje důležitou roli palpace pacienta v případě herniovaného disku. v osteopatie v případě herniovaného disku osteopat testuje tkáň, nejen v oblasti herniovaného disku, na teplotu, napětí a posunovatelnost. Zvýšená teplota je známkou zánětu tkáně, zvýšené napětí a menší přemístitelnost naznačují ochranné napětí svalů nebo fascií, které jsou slepené.
Opačný předpoklad s příliš malým napětím a velkou přemístitelností naznačuje nestabilitu. Kromě povrchové palpace zkoumá osteopat hlouběji ležící orgány v břišní dutině a malé pánvi. To vyžaduje určitou míru důvěry mezi terapeutem a pacientem, protože nedochází k žádnému obrannému napětí břišní svaly by měl být vytvořen.
Během tohoto postupu osteopat zkoumá posunutí orgánů ve vztahu k sobě navzájem nebo celkovou pevnost. Pokud lze polohu orgánu jen těžko změnit, znamená to, že je orgán slepený nebo jinak změněný. Snížená pohyblivost může dále vést k přetížení břišní dutiny, takže funkce jednotlivých orgánů již není 100% zaručena.
Kromě toho je důležité posoudit také závěsné struktury orgánů. Pokud jsou příliš těsné kvůli změně samotného orgánu, mohlo by to vést ke zvýšenému napětí v oblasti páteře, což pak způsobí nesprávnou polohu. Meziobratlové ploténky pak již nelze optimálně zásobovat.
Je možné, že příčinou problému není orgán, ale páteř sama. Blokování nebo vychýlení může dráždit nervy které inervují orgány. Prostřednictvím konkrétních vyšetření a testů detekuje osteopat malpositions. Kromě toho v případě herniovaného disku testuje osteopat všechny klouby pro jejich rozsah pohybu, aby našli a později léčili možné deficity, které vedou ke změně svalového tonusu.
Pro následnou léčbu je také důležité vědět, zda se jedná o prolaps podpaží (mediolaterální prolaps) nebo prolaps ramene (laterální prolaps). Kontrola se provádí tahem nebo tlakem na páteř, podle toho, co je příčinou bolest, musí být do léčby zahrnut opačný směr. Osteopat také testuje průběh dermatom (citlivost kůže odpovídající inervovaným segmentům), myotom (svalová síla odpovídající inervovaným segmentům) a reflex.
To ukazuje existující rozsah herniovaného disku, jak špatně jsou ovlivněny struktury. Kromě toho se provádějí nervové testy k vyloučení dalších struktur (jako je dura mater, piriformis, ucpání břišní dutiny) kromě nervy. Pokud jsou testy pozitivní pro jednu ze struktur, lze s nimi odpovídajícím způsobem zacházet.
Po rozsáhlých nálezech je léčba nutná. Pokud je herniovaný disk akutní, je nutná extrémní opatrnost. Pacient má těžké stavy bolest a omezení pohybu, což ztěžuje přesnou diagnózu.
Aby se zabránilo zhoršení herniovaného disku, měla by být zjištění učiněna pouze tak, jak to pacient dovolí a bolest je třeba při léčbě řešit. Pokud je pacient dostatečně fit na to, aby poskytl úplné výše uvedené nálezy, měla by být podle toho zahájena léčba. Pokud nálezy ukazují zablokování, prvním krokem by mělo být pokusit se je vyřešit tak, aby krev oběh a inervace nervy je zcela obnoven.
Rovněž napětí v orgánech se automaticky sníží, pokud segment způsobil problém. Tyto blokády lze uvolnit mobilizací v určité poloze. Manipulace se nedoporučuje v případě herniovaného disku a je třeba se jí vyhnout, aby nedošlo k dalšímu podráždění tkáně.
Další možností přemístění obratle je technika svalové energie. Při této technice je pacient umístěn do vhodné polohy a postižené svaly zapojené do nesprávné polohy obratle jsou napnuty. Tím se obratel automaticky vrátí do správné polohy.
Samotná mobilizace stimuluje krev oběh a metabolismus, takže je snížen tonus svalů a fascií. Techniky měkkých tkání v oblasti zad mohou být například prováděny v boční poloze, kde může být protahovač zad natažen rotací pánve a může být přímo spuštěn nebo natažen. Samozřejmě jednoduché masáž rukojeti v poloze na břiše jsou také vhodné pro snížení tónu.
Fascie lze aplikovat globálně zatlačením pánve ve směru nohou a přetažením přes žebra v hlava směru nebo lokálně zatlačením na prst podél fascie. Pokud tonus v jiném svalu zůstane zvýšený po mobilizaci obratle, měl by být také uvolněn pomocí technik měkkých tkání nebo fasciálního roztoku. Je však důležité si uvědomit, že tón neklesne bezprostředně po uvolnění blokády, obvykle k tomu dojde během několika příštích dnů, proto by měla být každých 6 týdnů provedena osteopatická relace.
Sílu orgánů lze zlepšit přímými technikami. Osteopat mobilizuje orgán na svém místě a tím stimuluje krev cirkulace závěsných struktur, které nelze přímo nahmatat. Podobně ve spojení s dlouhými pákami (např noha v případě mobilizace měchýř a děloha), může také provádět nepřímou mobilizaci, pokud se pacient nedokáže správně uvolnit.
Pro další informace, obraťte se prosím na fasciální trénink, mobilizační cvičení a pojivové tkáně masáž. Pokud po mobilizaci přetrvává nervový problém, může být nerv prodloužen o specifický nerv strečink, protože to bude pravděpodobně muset být regenerováno delším obdobím lisování přes meziobratlovou ploténku. Aby bylo dosaženo obecného zlepšení statiky, osteopat mobilizuje každý jednotlivý kloub, aby zjistil možné zablokování nebo omezení pohybu.
V dalších sezeních je pak lze vylepšit mobilizací a manipulací. Zejména v oblasti sakroiliakálního kloubu (ISG) je důležitý volný stupeň pohybu, protože v malém kloubu, kde dochází k malému pohybu, je třeba vykonat hodně statické práce. Blokování vede k rotační poloze pánve a tím ke změně statické polohy a meziobratlové ploténky jsou silněji zatěžovány. Celá tato falešná statika musí být vylepšena.
Osteopatie pro herniovaný disk je velmi jemné zacházení a především vyžaduje velkou citlivost. Osteopat často pracuje s velmi jemnými technikami, které pacient ihned poté necítí. Dosáhne se však mnohem více, než se původně předpokládalo, protože tělo je aktivováno, aby se samo uzdravilo.
Malpositions způsobují nerovnováhu v těle. Krev a lymfy tekutina již nemůže nerušeně proudit, imunitní systém zhoršuje po dlouhou dobu. Prostřednictvím osteopatických technik vyvážit je obnoveno a tělo je stimulováno k tomu, aby se samo uzdravilo.
