Úpal a úpal: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

úžeh vyplývá z dlouhodobého přímého slunečního záření na nechráněném hlava a krk, což vede k podráždění meningy (mozek membrány) a mozkové tkáně, které mohou vést na zánětlivou reakci. Poznámka: Tepelné nemoci (teplo křeče, vyčerpání z tepla a teplo mrtvice) se může vyvinout zcela nezávisle a zdánlivě náhle, tj. neexistuje konkrétní posloupnost konkrétních stadií nemoci. Vyčerpání z tepla (synonyma: slabost tepla, tepelná synkopa) je způsobeno vasovagálním teplem („nadměrný vagotonus ovlivňující plavidla). V důsledku horka dochází k dilataci (rozšíření) periferního zařízení krev plavidla. Teplo křeče důsledkem ztrát tekutin a elektrolytů (vyčerpání solí v těle, zejména sodík). Teplo mrtvice je nejzávažnější formou tepelného poranění. Teplo mrtvice může být výsledkem vyčerpání tepla salopriverem (vyčerpání solí), stejně jako vyčerpání tepla hydropriverem (voda vyčerpání). Dochází ke zvýšení výroby tepla se současným snižováním rozptylu tepla. Úpal je endogenní septické onemocnění, které může vést k multiorgánovému selhání v důsledku poškození játra a plíce a centrální nervový systém (CNS). Jednotlivci s těžkými již existujícími podmínkami, jako je cukrovka mellitus nebo alkohol používání je obzvláště ohroženo. Poznámka: Úpalu obvykle předchází vyčerpání tepla.

Etiologie (příčiny)

Biografické příčiny

  • Věk života - starší věk *
  • Nízké fitness úroveň * (viz také nadváha a stav cvičení v části „Nadváha“).
  • Sociální izolace (rizikový faktor pro vznik úpalu).
  • Život v podkroví (rizikový faktor pro vznik úpalu).

Příčiny chování

  • Výživa
    • Nedostatečný příjem tekutin a elektrolytů (nedostatek elektrolytů), tj. Nedostatečná kompenzace ztrát potu.
  • Spotřeba stimulantů
    • Alkohol* (konzumace alkoholu je považována za rizikový faktor tepelného onemocnění bez ohledu na fyzickou námahu).
  • Užívání drog (může vyvolat hypertermii).
    • 3,4-methylendioxypyrovaleron (MDPV„Koupel soli").
    • amfetaminy (nepřímý sympatomimetik).
    • Kokain
    • „Magické houby“ (psilocybin)
    • Methylenedioxyamfetamin (extáze)
    • Fenylcyklohexylpiperidin (PCP, „andělský prach“).
  • Fyzická aktivita
    • Sportovní
    • Těžká fyzická námaha při vysoké teplotě okolí a nedostatečná hydratace → hypertermie vyvolaná cvičením
    • Žádná tepelná aklimatizace *
    • Dehydratace*
  • Nedostatek spánku*
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita) *; dopadající teplo pro:
    • Vyškolení nadváha: téměř 4krát vyšší riziko.
    • Netrénovaný nadváha rekrutuje: 8krát zvýšené riziko.
  • Ne hlava krytí (tj. vystavení slunci nekrytému lebka → termální zápal mozkových blan/ meningitida).
  • Tepelně izolační oděvy
  • Dlouhodobé stání v horkém prostředí → viz níže příznaky / tepelná synkopa.

Příčiny související s chorobami (zde: aktuální zdraví situace) *.

  • Diabetes mellitus
  • Febrilní nemoci
  • Kardiovaskulární onemocnění (kardiovaskulární onemocnění) (rizikový faktor pro vznik úpalu).
  • Virové infekce

Léky, které mohou negativně ovlivnit termoregulaci nebo vyvolat desikkózu (dehydrataci):

  • Agonisté Α2-adrenoreceptorů (zkráceně α2-agonisté).
  • Laxativa
  • Anticholinergika, antidepresiva: zvyšují produkci tepla a tím zvyšují tělesnou teplotu, což vede ke zvýšenému pocení a tím ke ztrátám elektrolytů!
  • Antihistaminika
  • Benzodiazepiny
  • Beta-blokátory: snížení srdečního výdeje, které může zhoršit adaptaci na teplo.
  • diuretika a Inhibitory ACE/ antagonisté receptoru pro angiotensin II: dehydratace a / nebo nerovnováha elektrolytů v důsledku hyponatrémie.
  • Léky obsahující efedrin
  • Vápník blokátory kanálů (antagonisty vápníku, antagonisté vápníku).
  • Lithium
  • Neuroleptika, Selektivní serotonin Inhibitory zpětného vychytávání (SSRI): inhibice centrální termoregulace.
  • Inhibitor Mao
  • Antagonisté muskarinových receptorů: snižují sekreci potu a tím riziko přehřátí.
  • Fenothiaziny
  • Salicyláty
  • Hormony štítné žlázy
  • Sedace dopaminergními a Parkinsonovými chorobami drogy: snížení vnímání vyčerpání z tepla nebo snížení pocitu žízně, a tím i rizika exsikózy.
  • serotonin- uvolňující látky (SSRI, tramadol, triptany).
  • Tricyklická antidepresiva

Znečištění životního prostředí - intoxikace

  • Vysoká teplota okolí *
    • Teplo (den tepla:> 30 ° C; den v poušti:> 35 ° C) Poznámka: Nad 37 stupňů může být pro člověka kritické, zejména pokud je vlhké.
  • Vysoká vlhkost*
  • Nedostatek pohybu vzduchu *
  • Nedostatek stínu *

* Rizikové faktory námahou vyvolaný úpal.