Co způsobuje anginu pectoris?
Angína pectoris je nejintenzivnější bolest za hrudní kostí (retrosternální bolest). Tento bolest může vyzařovat do různých částí těla. Příčina angína pectoris je kornatění tepen nebo tzv arterioskleróza. Příčiny arterioskleróza zahrnout zvýšené krev lipidy, vysoký krevní tlak or cukrovka mellitus. Rizikové faktory pro arterioskleróza obsahovat kouření, nadváha, nedostatek pohybu a věk.
Příčiny anginy pectoris
Angína pectoris může být způsoben různými faktory. Mezi ně patří mimo jiné:
- Ischemická choroba srdeční (CHD)
- Psychosomatické příčiny (deprese, stres, pesimistická nálada atd.) - Vysoký krevní tlak (arteriální hypertenze)
- Diabetes mellitus
- Studený
- Nadváha
- Nedostatek cvičení
- Špatná výživa
- Kouření jako příčina
- Onemocnění srdeční chlopně
- Anémie (nedostatek krve)
Koronární srdce onemocnění je zdaleka nejčastější příčinou angina pectoris (AP).
Způsobuje aterosklerotické změny v oblasti věnčitých tepen plavidla. Mezi ně patří kalcifikace a ztvrdnutí stěn cév, jakož i ukládání takzvaných aterosklerotických plaků v cévě. V důsledku toho krev dodávka do srdce svaly jsou sníženy kvůli zmenšenému průměru plavidla.
Zejména během cvičení srdce svalové buňky dostávají méně kyslíku z krev, Který způsobuje bolest na hrudi nebo pocit svírání na hrudi (angina pectoris). Existuje mnoho rizikových faktorů pro vznik ischemické choroby srdeční. Tyto zahrnují cukrovka Mellitus, kouření, vysoký krevní tlak, nadváha, zvýšené hladiny tuků (hyperlipoproteinemie) a stáří.
Chronický stres je příčinou vývoje angina pectoris které bylo dosud málo studováno. Jedná se hlavně o takzvaný negativní stres, který se objevuje v kombinaci s frustrací. V případě silného pocitu stresu uvolňuje tělo více stresového hormonu kortizolu z kůry nadledvin.
Tento hormon má v těle řadu funkcí. Kromě zvýšení krevní tlak, také vede k uvolňování molekul poškozujících cévy. Již existující ischemická choroba srdeční se může zhoršit zvýšením krevní tlak a cévní poškození v oblasti koronární plavidla.
Výsledkem je, že příznaky anginy pectoris může dojít. Další psychologické faktory, které byly zkoumány v mnoha studiích v posledních letech, vykazují podobný účinek jako stres. Především deprese„Pesimistická základní nálada a poruchy spánku ukázaly účinky na různé funkce orgánů.
Mimo jiné byl ovlivněn také krevní oběh srdce. Depresebylo například prokázáno, že zvyšuje riziko a infarkt faktorem 2.5. Snížené uvolňování hormonu štěstí (serotonin) vede ke zvýšené tvorbě krve destičky (trombocyty) v těle.
Výsledkem je zvýšené riziko tvorby krevních sraženin (trombů), které se mohou ukládat v malých koronárních cévách. Pokud již koronární onemocnění srdce existuje, může toto další vytěsnění cévy vést k akutnímu výskytu anginy pectoris. Z tohoto důvodu by měla být v EU vždy brána v úvahu psychologická složka terapie anginy pectoris a v případě potřeby ošetřeno psychoterapie nebo léková terapie s psychotropní léky.
Jak ukázaly studie, příznaky anginy pectoris se vyskytují častěji, zejména v zimních měsících. Obzvláště při teplotách pod nulou způsobuje chlad stahy cév. Zatímco tento jev byl již znám na rukou, tento mechanismus byl pozorován také na cévách srdce umístěných blízko povrchu.
Kvůli zúženým cévám musí srdce zase pumpovat proti většímu odporu, a proto vyžaduje více kyslíku. V důsledku toho dochází k přetížení srdce, zejména v případě již existujícího ischemické choroby srdeční. Buňky srdečního svalu proto již nemohou být zásobovány dostatečným množstvím kyslíku.
Z tohoto důvodu pacient zažívá bolest na hrudi (angina pectoris). Cukrovka mellitus je častým rizikovým faktorem pro vznik ischemické choroby srdeční. Chronicky zvýšené krevní cukr hladiny způsobují poškození vnitřních stěn nádoby (endothelium) kvůli připojení molekul cukru k různým Proteinů a lipidy stěn cév.
Kromě toho molekuly cukru reagují s cholesterolu molekuly, což jim umožňuje ukládat se do cévních stěn a podporovat rozvoj arteriosklerózy. Výsledkem je, že v těle dochází k vícenásobnému poškození cév. The Koronární tepny jsou také ovlivněny, což může omezit průtok krve do buněk srdečního svalu.
Ve výsledku se zvyšuje riziko vzniku anginy pectoris. Uzení je dalším rizikovým faktorem pro rozvoj ischemické choroby srdeční. Látky přítomné v cigaretovém kouři (zejména oxid uhelnatý a nikotin) mají četné účinky na arteriální cévy.
Projekt nikotin v cigaretách vede ke zvýšení krevní tlak tvrzením stěn cév a jejich stahováním. Postiženy jsou zejména malé cévy (včetně koronárních cév). Navíc, nikotin může vést ke změnám v srážení krve z dlouhodobého hlediska zvýšení viskozity krve a podporu tvorby krevních sraženin.
V lidském těle se oxid uhelnatý hromadí hlavně v červených krvinkách (erytrocyty). Tam způsobí, že bude méně kyslíku transportováno a uvolněno do buněk těla. Výsledkem je, že buňky srdečního svalu mimo jiné trpí nedostatkem kyslíku, který se projevuje příznaky anginy pectoris.
Kouření navíc podporuje poruchy metabolismu lipidů, které jsou odpovědné za rozvoj aterosklerózy. Patologické nadváha (obezita) je také rizikovým faktorem pro vznik ischemické choroby srdeční. Obezita je to zvláště ovlivněno v břišní dutině.
Projekt mastná tkáň uvolňuje četné poslové látky, které podporují vývoj diabetes mellitusarteriální hypertenze a ateroskleróza. V důsledku toho dochází v oblasti koronárních cév k cévním změnám, které mimo jiné podporují rozvoj anginy pectoris. Je známo, že pravidelná fyzická aktivita je ochranným faktorem při rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.
Čtyři hlavní rizikové faktory ischemické choroby srdeční (diabetes mellitus, vysoký krevní tlakporuchy metabolismu lipidů, obezita) jsou způsobeny hlavně nedostatkem pohybu. Světlo vytrvalost aktivity (jako je jízda na kole, jogging, plavání) již může snížit riziko ischemické choroby srdeční. Doporučuje se fyzická aktivita po dobu nejméně 20–30 minut, 4–5krát týdně.
To zlepšuje přívod krve do srdečního svalu a snižuje výše uvedené rizikové faktory pro ischemickou chorobu srdeční. Chudý strava po dlouhou dobu také zvyšuje riziko vzniku ischemické choroby srdeční s příznaky anginy pectoris. Nízkotučné strava a měla by být zohledněna pravidelná a hojná konzumace rybích produktů, celozrnných produktů, ovoce a zeleniny.
Nasycené živočišné tuky (např. Maso, uzeniny a mléčné výrobky) vedou především k hromadění tuků (včetně cholesterolu) v krvi, čímž se zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy. Dalším rizikovým faktorem pro rozvoj ischemické choroby srdeční je věk. Toto by však mělo být vždy posuzováno s ohledem na ostatní rizikové faktory. Podle této studie vykazují pacienti mužského pohlaví ve věku nad 45 let a ženy ve věku nad 55 let významné zvýšení rizika aterosklerotických změn, které mohou vést k ischemické chorobě srdeční. Ženy vykazují nižší riziko vzniku ischemické choroby srdeční v důsledku ochranného účinku ženského pohlaví hormonů (zejména estrogen).
