Patogeneze (vývoj onemocnění)
In chronická renální nedostatečnost (ledvina slabost), v kostech dochází k různým změnám, které se nazývají renální osteopatie. Vysoký obrat osteopatie (vysoký kostní obrat a akutní úbytek kostní látky) lze odlišit od nízkoprofilové osteopatie. Kromě toho mohou být také přítomny smíšené formy.
Ve vysokém obratu osteopatie, sekundární hyperparatyreóza/ hyperfunkce příštítných tělísek (parathormonu úroveň ↑, vápník úroveň ↓). Hypokalcémie (nedostatek vápníku) je důsledkem poruch metabolismu vitaminu D a fosfátů:
- Snížená funkce ledvin („ledvina-příbuzný") kalcitriol (vitamin D3) vede ke snížení renálních a intestinálních („střevo-příbuzný") vápník vstřebávání. Kromě toho inhibiční účinek kalcitriol on parathormonu sekrece (vylučování parathormonu) je vynechána.
- fosfát retence vede k hyperfosfatemii (přebytek fosfátů), což zase inhibuje renální aktivaci vitaminu D3.
- Pokles v séru vápník hladiny (ionizovaný vápník) způsobují zvýšení PTH. V renálním tubulu to vede k reabsorpci vápníku a inhibici fosfát a reabsorpce hydrogenuhličitanu. V kostech PTH stimuluje osteoklasty („buňky degradující kosti“) a tím i kostní resorpci (kostní resorpci).
Nízký obrat osteopatie se vyskytuje převážně v dialýza pacientů. Existují převážně hliník přetížení (osteopatie vyvolaná hliníkem) a / nebo relativní hypoparatyreóza / paratyreóza (adynamické onemocnění kostí).
Etiologie (příčiny)
Příčiny související s chorobami.
Genitourinární systém (ledviny, močové cesty - pohlavní orgány) (N00 - N99).
- Chronická renální nedostatečnost (chronický selhání ledvin).
Jiné příčiny
- Dlouhodobá dialýza (mytí krve)
- Stav po transplantaci ledviny
