Statisticky trpí asi jedno procento německých občanů psychóza alespoň jednou v průběhu svého života. Samotný termín je však velmi složitý a nelze jej nutně zaměňovat schizofrenie, ale to se stává velmi často. Psychotické onemocnění přitom dnes nemusí znamenat ničivou diagnózu. Psycha je třeba odlišit od neurózy.
Co je to psychóza?
termín psychóza je zastřešující pojem, přičemž se na jedné straně rozlišuje mezi organickými a neorganickými psychózami, ale také mezi afektivními psychózami a psychózami ze skupiny schizofrenních forem. Organické psychózy mohou být například vyvolány a mozek zranění (např kraniocerebrální trauma). Mezi neorganické psychózy patří maniodepresivní epizody, tzv. Schizoafektivní poruchy (poruchy emocionálního zážitku) a psychózy schizofrenního typu. Charakteristickým znakem všech psychóz je vždy přetrvávající nebo dočasná ztráta reality (slyšení hlasů, nadhodnocování nebo podceňování sebe sama, bludy atd.). Pojem je tedy velmi komplexní a diferenciální diagnózy pro podrobnější definici klinického obrazu jsou nevyhnutelné.
Příčiny
V současné době věda předpokládá zranitelnost -stres model jako model příčiny psychóza. Podle tohoto modelu jsou někteří lidé citlivější (zranitelnější, zraněnější) než ostatní a mají tendenci k rozvoji psychózy v určitých situacích (například stres). Tento model správně zahrnuje genetické aspekty, protože odkazuje na skutečnost, že ne každý vyvíjí psychózu za stejných okolností. Z tohoto důvodu je také skutečností, že u některých lidí vede užívání drog, jako je hašiš, k psychóze, u jiných nikoli. Celkově užívání drog, obtížné sociální podmínky, dlouhodobé stres, traumatické zážitky a silná genetická výbava mohou být příčinou psychózy. Ve většině případů však jde o kombinaci několika faktorů. Mezitím bylo zjištěno, že během vypuknutí psychózy došlo k mozek metabolismus postižené osoby není v vyvážit. Zejména nadměrné množství neurotransmiter dopamin nese odpovědnost za psychózu. Samozřejmě také mají vliv například sociální složky nebo užívání drog dopamin metabolismus.
Typické psychózy
- Schizofrenie
- Afektivní poruchy
- Deprese
- Drogová psychóza
Příznaky, stížnosti a příznaky
Psychóza zahrnuje velmi rozsáhlý repertoár příznaků, a proto je obtížné ji standardizovat. Přesto se často objevují charakteristiky choroby. V raných stádiích trpí pacienti zvýšenou nervozitou a nedostatek koncentrace. To zahrnuje i mírně výrazné komunikační problémy při komunikaci s jinými lidmi. Kromě toho je intelektuální výkon narušen myšlenkovými bloky nebo skutečnou záplavou nesoudržných myšlenek. V pozdějším kurzu, bludy a halucinace projevit. Osoby s psychózou mají neobvykle výraznou tendenci nedůvěřovat, slyšet hlasy hlava, a cítit se neustále sledováni skutečnými nebo imaginárními lidmi. Při poruchách ega jsou trpící přesvědčeni, že ostatní lidé slyší jejich myšlenky a záměrně je ovlivňují. Výsledkem je velká podrážděnost nebo nápadný nedostatek emocí. V závažných případech to vede k nepřátelství a agresi vůči ostatním lidem nebo životnímu prostředí. U pacientů se často objevuje neobvyklý zájem o obsah mystického pozadí nebo se řídí silně náboženským způsobem života. Příznaky se ne vždy zhoršují postupně. Mohou se také objevit zcela neočekávaně a rychle zase ustupovat. Sociální kontakty také trpí zvláštními změnami chování. Lidé v bezprostředním okolí je často vnímají jako nepřiměřené nebo ohrožující, a proto se stále více stáhnou z postižené osoby.
Postup nemoci
Statisticky přibližně jedna třetina postižených zažije psychózu pouze jednou v životě, druhá třetina onemocní dvakrát nebo vícekrát a v poslední třetině se klinický obraz stane chronickým a projeví se jako trvalý schizofrenieZa normálních okolností se psychóza projeví tím, že postižená osoba zpočátku vnímá své prostředí jako mimozemské, cítí se divně a nedokáže to správně vysvětlit. Následně se postižená osoba pokusí dát dohromady a terapie vysvětlit, co se děje. To je obvykle začátek bludů a ztráty reality. To zase může vést k nepřátelskému vnímání postiženého vůči svému prostředí a může se kvůli tomu stát násilným - jsou koneckonců oběťmi údajného „spiknutí“.
Komplikace
Zvláště psychózy halucinace a iluze, jsou vždy děsivé pro samotného pacienta a jeho sociální prostředí, proto by s nimi mělo být v každém případě zacházeno. Psychotické poruchy se však obvykle stávají problematickými pouze tehdy, když postižená osoba již není schopna sama zvládnout svou práci a každodenní život z důvodu nemoci, nebo když představuje nebezpečí pro sebe nebo pro sebe ostatní. Komplikace vyplývají zejména z činů, které ohrožují sebe nebo ostatní, a z nedostatečné péče o vlastní tělo. Psychotické poruchy také činí pacienty náchylnějšími ke zneužívání alkohol a další drogy, což může zhoršit příznaky psychózy. Halucinace často nabývají extrémních forem pod vlivem drogy. Zde existuje riziko, že se pacient, který utíká před tím, co vidí, vážně zraní nebo přijme opatření odporu, který také ohrožuje ostatní. V závažných případech se může pacient pokusit o sebevraždu, aby unikl vnímanému horšímu nebezpečí. Klam, zejména v přítomnosti souběžnosti zneužívání návykových látek, může mít tak závažné formy, že se pacienti pokoušejí létat nebo jít dál voda a utrpět život ohrožující zranění nebo utonutí.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Lidé, kteří vykazují abnormality chování, by měli být dále sledováni. Mělo by se rozlišovat mezi osobnostními rysy a skutečnými poruchami. Pokud jsou obecně přijímaná sociální pravidla trvale ignorována nebo zdánlivě záměrně ignorována, měla by být provedena návštěva lékaře. Neupravenost, bezdůvodné urážky, poruchy vnímání nebo nekontrolované činy jsou alarmujícími příznaky poruchy. Pokud interakce s jinými lidmi pravidelně vyvolává u druhé osoby konflikt, nepohodlí nebo strach, je indikována kontrolní návštěva u lékaře nebo terapeuta. Slyšení hlasů, intuice imaginární síly nebo vidění objektů, které tam nejsou, jsou považovány za znepokojující. Indikace je třeba odlišovat od duchovního nebo věřícího vnímání. V případě psychózy se postižená osoba nechová v souladu se sociální normou. Přeháněl, má problémy s kontrolou impulzů, ve svém chování škodí sobě i ostatním. Pokud se stane nebezpečím pro sebe nebo pro životní prostředí, měla by být varována pohotovostní služba. Postižení jedinci kvůli svým příznakům nejsou schopni vykonávat každodenní povinnosti. Pokud jsou zjištěny poruchy chování vyvolané drogami, je nutná lékařská pomoc. V případě abstinenčního chování, apatie, porady s lékařem ztráta chuti k jídlu, nebo jsou pozorovány depresivní chování. Problémy koncentrace nebo pozornost by měla být vyjasněna.
Léčba a terapie
Psychóza je obvykle považována za lůžkovou neuroleptika. Na rozdíl od drogy používané v dřívějších desetiletích, tzv. atypické neuroleptika novější generace jsou přípravky s menším počtem vedlejších účinků, proto jsou preferovány terapie. V posledních letech velké množství nových neuroleptika přišli na trh. V případě psychózy však psychoterapie kromě léku je také nezbytný terapie. Správné léky a koherentní psychoterapie jsou často klíčem k úspěchu, tj. k ústupu psychózy. Především neexistuje žádná alternativa k farmakoterapii; psychoterapie se osvědčila pouze v kombinaci se správnými léky. Nyní se považuje za zastaralé pokusit se vyléčit psychózu pouze pomocí psychoanalýzy nebo pouze pomocí psychoterapie. Pro nalezení správného léku nebo správné kombinace léků je často možné nejprve pouze pokus a omyl, protože psychózy a metabolické procesy v mozek běžet velmi odlišně. Léky dostupné na trhu jsou však obvykle velmi účinné, což u neuroleptik starší generace nutně neplatilo. V akutní fázi psychózy je často nutná hospitalizace v psychiatrické léčebně.
Prevence
Aby se zabránilo psychóze, je důležité nepřehánět věci, tj. Udržovat stres pod kontrolou a řešit sociální problémy. Součástí prevence je také neužívání drog, protože koneckonců nikdo neví, zda má genetickou predispozici k psychóze, která může být způsobena intoxikátory. Zejména lidé, kteří již zažili jednu nebo více psychóz, by měli zacházet se svými schopnostmi opatrně a v žádném případě nebrat drogy. Je také nutné pravidelně užívat předepsané léky a pravidelně konzultovat odborníka, aby nedošlo k relapsu.
Následná péče
Utrpení relapsu psychózy je nejen velmi stresující pro postiženou osobu, ale také pro její sociální prostředí. Tomu však lze zabránit vhodnou následnou péčí. Během následných vyšetření se stanoví, zda je pacient stále dobře přizpůsoben lékům předepsaným během léčby. Kromě toho ošetřující lékař s pacientem vede vhodné diskuse o způsobech účinku a vedlejších účincích antipsychotik. Problém s neoprávněným ukončením léčby spočívá v tom, že dojde ke zlepšení stavu zdraví během prvního období. Poté se však během relapsu znovu objeví stejné příznaky. Tomu lze zabránit důslednou následnou péčí. Během následné péče je kromě obecné lékařské a neurologické terapie důležitá také psychologická podpora. Tímto způsobem lze obnovit sociální kontakty, které byly během choroby ztraceny. Kognitivní schopnosti, jako např paměť a schopnost soustředit se, jsou také znovu získány a stabilizovány. Terapie na snížení stresu a vyhnout se nadměrným požadavkům jsou také vhodné. Základem úspěšné následné péče je, aby se pacient zapojil do týmu lékařů a terapeutů. Takto je potom úspěšná psychosociální následná léčba.
Tady je to, co můžete udělat sami
Pro zlepšení situace je důležitý zdravý životní styl. To zahrnuje velmi šetrný příjem stimulanty jako káva, tabák a cukr, stejně jako zdržet se nelegálních a legálních drog. Lepší alternativou je zdravé jídlo a pití a také dostatečný a pravidelný spánek. Denní režim by měl být jasně regulován. Zásadní je také sociální faktor. Diskuse o krizovém plánu s blízkými přáteli nebo příbuznými je součástí stejně jako pravidelný kontakt s mentálně stabilními lidmi. Ty nemusí nutně vždy pocházet z nejbližší sociální sítě. Lze je najít v mnoha činnostech, které také dělají dobro. Patří mezi ně sporty, turistika a dobrovolnické činnosti. Protože vždy mohou nastat stresující nebo jinak stresující situace, relaxace by měla být vždy poskytována jako protiváha. To by nemělo být odloženo na později. Aby bylo možné s ostatními diskutovat o situaci, která je vnímána jako stresující, nebo získat nové tipy pro řešení psychóz, může být vhodné připojit se ke svépomocné skupině. Tyto a podobné kontakty by měly být trvale udržovány, protože pouze tak lze ideálně řešit pozdější krizovou situaci.
