Příznaky
Mezi hlavní příznaky bakteriální vaginózy patří:
- Tenký homogenní vaginální výtok šedavě bílé barvy.
- Nepříjemný zápach ryb v důsledku uvolňování těkavých látek aminy.
Není doprovázen vaginálním zánětem a imunitní odpovědí - proto se nazývá vaginóza, nikoli vaginitida. Nemoc je často bez příznaků. A hořící pocit, svědění a bolest může nastat. Bakteriální vaginóza zvyšuje riziko infekce sexuálně přenosné nemoci (např. infekce HIV, kapavka, chlamydie), zánětlivé onemocnění pánve a komplikací v těhotenství jako předčasný porod a potrat. Stejně jako ostatní urogenitální nemoci se vaginóza může opakovat.
Příčiny
Bakteriální vaginóza je přemnožení anaerobní látky bakterie ve vagině. Patří mezi ně například a - druhy. Fyziologická flóra s vodík tvořící peroxid laktobacily je z velké části vysídlen. Vaginóza je pravděpodobně pohlavně přenosná nemoc. Tento bod je však kontroverzní. Je však prokázáno, že pohlavní styk je relevantním rizikovým faktorem.
Diagnóza
Diagnóza se stanoví v lékařském ošetření na základě anamnézy pacienta, vyšetřenía laboratorními testy. Amselská kritéria jsou dobře známá:
- Tenký, homogenní, šedobílý výboj.
- Vaginální pH> 4.5
- Ryba zápach po přidání hydroxid draselný roztok 10%.
- Detekce záchytných buněk v nejméně 20% epiteliálních buněk pod mikroskopem.
Musí být splněna tři ze čtyř kritérií. Bakteriální vaginóza je méně známý pacienty než a vaginální houba a cystitida a je proto zaměňována s těmito syndromy. Vlastní testy jsou také komerčně dostupné pro měření pH.
Drogová léčba
Nitroimidazoly:
- Nitroimidazol antibiotika jako metronidazole (Flagyl, obecný), tinidazol, a secnidazol jsou k dispozici pro léčbu. Podávají se buď orálně nebo topicky (např. Jako vajíčka, vaginální gel). Metronidazol je k dispozici v mnoha zemích.
Linkosamidy:
- Linkosamidové antibiotikum clindamycin je schválen pro léčbu jako krém (Dalacin V). Klindamycin lze také podávat perorálně.
Antiseptika:
- Jako je dequalinium chlorid (Fluomizin) nebo povidon-jód (Betadine) se aplikují vaginálně. Méně nepříznivé účinky lze očekávat ve srovnání s perorální antibiotickou léčbou.
Probiotika:
- Laktobacily jsou přijímány nebo podávány lokálně, aby se snížilo riziko recidivy. Jsou také předepsány po antibiotické nebo antiseptické terapii.
Organické kyseliny:
- Like kyselina mléčná se používají k okyselení, například ve formě gely nebo jako vaginální čípky.
Prevence
- Vyvarujte se agresivní intimní hygieny a vaginálních sprch.
- Používejte kondomy
- Omezte sexuální styk a počet partnerů
- Spravovat laktobacily (viz výše).
