Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat bronchitidu:
Akutní zánět průdušek
Hlavní příznaky
- Zpočátku bolestivé neproduktivní kašel (= suchý kašel; dráždivý kašel), později produktivní kašel (= uvolnění sekrece / hlenu).
- Sputa (sputum) - houževnatý, skelný, později purulentně žlutý [Barva sputa nemá žádnou prediktivní hodnotu pro diagnostiku bakteriálních bronchitida, rovněž neumožňuje rozlišení mezi pneumonie (pneumonie) a bronchitida].
- Štěkající kašel
Přidružené příznaky
- Horečka (častá)
- Bolest na hrudi (bolest na hrudi / bolest na hrudi).
- Obvykle v kombinaci s rýmou (studený), zánět hltanu (faryngitida) a zánět hrtanu (zánět hrtanu).
Chronická bronchitida
Hlavní příznaky
- Častý nebo dlouhodobý kašel, zejména ráno
- Bělavý až hnisavý žlutý sputum, zejména ráno
Přidružené příznaky
- Dušnost (dýchavičnost)
- Kašel
- Syndrom žlutých nehtů (žlutánehty; syndrom žlutých nehtů) - nažloutlé zbarvené nehty.
Wg. diferenciální diagnostika „zápal plic“
Ve studii ze Spojeného království mělo dobrých 86 procent pacientů s pneumonií alespoň jeden z následujících 4 příznaků:
- Tělesná teplota> 37.8 ° C (relativní riziko [RR] = 2.6).
- Praskající zvuk v plicích (RR = 1.8)
- Pulz> 100 tepů za minutu (RR = 1.9)
- Arteriální kyslík saturace (SpO2) <95 procent (prst pulzní oxymetrie) (RR = 1.7).
Varovné příznaky (červené vlajky), kašel
- Anamnestické informace:
- Bydliště v zemích s vysokou prevalencí TB, kontakty na TB, bezdomovci.
- Kojenec s každodenním vlhkým hlenem kašel → přemýšlejte: vleklé bakterie bronchitida (PBB); možný choroboplodné zárodky: Haemophilus vliv, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis; často zaměňována s bronchiální astma (viz. níže "Kašel/ diferenciální diagnózy / vleklé bakterie bronchitida (PBB) “).
- Kuřáci → přemýšlejte o: Bronchiální karcinom (plíce rakovina).
- Abnormální úbytek hmotnosti → přemýšlejte: Bronchiální karcinom (plíce rakovina), tuberkulóza.
- Imunodeficience, HIV infekce, imunosupresivní terapie.
- Těžké základní zdravotní stavy (chronická obstrukční plicní nemoc (COPD); malignita (rakovina)).
- Změněné vitální funkce (vysoké horečka: 39.1 ° C - 39.9 ° C; tachykardie: srdeční rytmus příliš rychlý:> 100 tepů za minutu).
- Dysfonie (chrapot) + dušnost (dušnost) → přemýšlejte o: Karcinom hrtanu (rakovina hrtan).
- Dušnost (dýchavičnost)
- Hemoptýza (vykašlávání krev) → viz pod „Příčiny“ hemoptýzy; např. plicní embolie (okluze plic tepna).
- Tachypnoe → přemýšlejte o:
- Selhání levé komory (levostranné srdce selhání).
- Plicní edém (zadržování vody v plicích)
- Pneumonie (zápal plic)
- pneumotorax (zhroucení plíce způsobené nahromaděním vzduchu mezi vnitřností křičel (pleurální pleura) a parietální pleura (truhla pohrudnice)).
- Bolest na hrudi → přemýšlejte o:
- Bronchitida (zánět průdušek).
- Plicní embolie
- Tuberkulóza
- Cyanóza (namodralé zbarvení kůže, nehtových lůžek a sliznic) → myslete na: Pneumonie (pneumonie)
- Kontinuální léčba: imunosupresiva (drogy které omezují funkce imunitní systém).
Pokud jsou přítomny některé z výše uvedených varovných signálů, truhla Rentgen a test plicní funkce je vyžadován bez ohledu na dobu trvání kašle! Výjimka: kojenec s denním vlhkým hlenovým kašlem, zde zatím pouze vyšetření sputa a testování plicních funkcí.
