Fibromyalgie: příznaky, příčiny, léčba

Fibromyalgie - hovorově nazývaný vláknitý sval bolest syndrom - (synonyma: Fibromyalgia syndrom (FMS); fibromyositida; měkká tkáň revmatismus; ICD-10-GM M79.70: Fibromyalgie) je běžný syndrom, který může vést k chronické bolesti (nejméně 3 měsíce) ve více oblastech těla. Může ovlivnit celý pohybový aparát (sval bolest různé lokalizace); navíc ztuhlost, poruchy smyslového vnímání, poruchy spánku nebo nerestorativní spánek, únava or chronická únava může se objevit tendence (fyzická a / nebo duševní) a kognitivní porucha.

Protože klinický obraz je definován komplexem příznaků, termín „fibromyalgie syndrom “je vhodnější než termín„ fibromyalgie “.

Kritéria pro klinickou diagnózu syndromu fibromyalgie (FMS) viz Klasifikace.

Někteří revmatologové a bolest Lékaři klasifikují FMS jako „syndrom centrální hypersenzitivity“.

Chronická rozšířená bolest (CWP) u syndromu fibromyalgie může mít specifické příčiny (např. Zánětlivé revmatické onemocnění). U většiny pacientů s chronické bolesti ve více oblastech těla nelze nalézt žádné specifické somatické příčiny nemoci. Fibromyalgie se proto také označuje jako funkční somatický syndrom. Může to souviset s depresivními poruchami.

Optimální léčba vyžaduje včasnou diagnózu, což se bohužel zřídka stává.

Poměr pohlaví: muži a ženy je 1: 9.

Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně mezi 30. a 60. rokem života.

Prevalence (výskyt onemocnění) v obecné dospělé populaci různých zemí je mezi 0.7 a 8% (Německo: 3.5%). U žen ve věku od 70 do 79 let je prevalence až 7.4%. Celkově je v Německu postiženo přibližně 3 až 3.5 milionu lidí.

Průběh a prognóza: Kvůli bolesti jsou postižení někdy velmi omezeni ve svých každodenních činnostech. Pacienti také často hlásí epizody bolesti, které mohou trvat jeden nebo více dní.Terapie by mělo být zahájeno nefarmakologickými intervencemi. Hlavní důraz je kladen na anaerobní cvičení a silový trénink. Pokud je farmakoterapie (lék terapie) je vyžadováno, mělo by to být individualizováno. nad 60 let se příznaky snižují. Pokud je fibromyalgie diagnostikována a léčena včas, tj. V prvních dvou letech onemocnění, je míra remise (remise = bez příznaků; procento úspěšně léčených pacientů) 50%. V pozdějším průběhu onemocnění se míra remise zmenšuje a zmenší. Očekávaná délka života není nemocí snížena.

Poznámka: V následné studii u pacientů s diagnostikovanou fibromyalgií pouze necelých 40% diagnóz splňovalo kritéria stanovená Americkou revmatologickou univerzitou, tj. Diagnóza fibromyalgie může být stanovována příliš často. Poznámka: S celkem pouze 56 účastníky byla studie příliš malá na to, aby bylo možné vyvodit univerzálně platné závěry.

Souběžná onemocnění (doprovodná onemocnění): Fibromyalgický syndrom je stále více spojován s emočními poruchami (75%), např. Úzkostné poruchy, deprese, posttraumatické stresové poruchy (PTSD), somatoformní poruchya fyzické nemoci, například nízké bolest v zádech, osteoartróza, gastrointestinální (ovlivňující gastrointestinální trakt) bolest, bolest hlavy, bolest obličeje, urogenitální bolest a chronický únavový syndrom (90%), nespavost (poruchy spánku) a kognitivní poruchy.