Zánět dutin (synonyma: katarální sinusitida; sfenoidní sinusitida; maxilární sinus infekce; čelní sinusitida; infekce čelního sinu; katar čelního sinu; čelní sinusitida; ICD-10 J32.-: Chronická sinusitida; Anglicky: akutní rhinosinusitida (ARS); chronická rhinosinusitida (CRS); J01.-: Akutní sinusitida) je zánětlivá změna sliznic paranazální dutiny. Je to běžné stav a příčinou mnoha návštěv u lékaře. Mohou být ovlivněny následující dutiny:
- Sinusitis maxillaris (maxilární sinus).
- Sinusitis ethmoidalis (ethmoidální buňky).
- Sinusitis frontalis (čelní sinus)
- Sinusitis sphenoidalis (sfenoidní sinus)
U dětí jsou nejčastěji postiženy ethmoidní buňky, zatímco u dospělých obvykle dochází k zánětu maxilární sinus. Pokud jsou ovlivněny všechny dutiny, nazývá se to pansinusitida. Akutní sinusitida se odlišuje od chronické sinusitidy (trvání 2–3 měsíce). U dospělých akutní zánět vedlejších nosních dutin je způsobeno Streptococcus pneumoniae nebo Haemophilus influenzae ve více než 60% případů. Mezi nejčastější patogeny chronické sinusitidy patří Staphylococcus aureus, různé Enteroba-ceriaceae, méně často Pseudomonas aeruginosa a anaeroby ústní flóry. Viry jako jsou nosorožce a adenoviry mohou také způsobit zánět vedlejších nosních dutin. Říká se, že rhinosinusitida se vyskytuje při současné rýmě (zánět rýmy) nosní sliznice) a zánět vedlejších nosních dutin (zánět sliznice paranazální dutiny). Rozlišuje se mezi:
- Akutní rhinosinusitida (ARS) - porucha odvodnění související se zánětem a narušená větrání z paranazální dutiny; maximálně 12 týdnů; úplné vyřešení příznaků.
- Rekurentní ARS - definice ARS podle AWMF (viz níže): minimálně 4 epizody ARS v období 12 měsíců (počítáno od první epizody) s přechodnou úplnou regresí symptomů.
- Chronická rhinosinusitida (CRS) - definována jako přetrvávání nosní obstrukce a / nebo problémů se sekrecí> 12 týdnů; možná doprovázeno kašlem, bolestí nebo tlakem na obličeji a / nebo čichovým poškozením Definice CRS podle směrnice S2k (viz níže): přetrvávající příznaky> 12 týdnů
Legenda: cNP s (cum) nasální polypy; sNP bez (sinus) nosní polypy.
Sezónní akumulace nemoci: zánět vedlejších nosních dutin se vyskytuje seskupený na mokrém a studený sezóna. Přenos původce (cesta infekce) je aerogenní (ve vzduchu) kapičková infekce). Inkubační doba (doba od infekce do nástupu nemoci) se liší. U akutní sinusitidy je to obvykle 7-10 dní. Maximální výskyt: akutní sinusitida se vyskytuje převážně v 5. dekádě života. U dětí je ročně pozorováno 7 až 10 rhinosinusitidů. U dospělých jich je přibližně 2 až 5 (odhad). Chronická sinusitida se vyskytuje téměř výlučně u malých dětí. Prevalence (výskyt onemocnění) sinusitidy je 16.3% dospělých (ve Spojených státech). Prevalence chronické rinosinusitidy (CRS) se odhaduje na 5–15% populace. CRScNP postihuje přibližně 1–4% běžné populace. Průběh a prognóza: Pokud je sinusitida léčena včas, je průběh příznivý. Akutní sinusitida / akutní rinosinusitida (ARS) vykazuje následující míru spontánního hojení: 2 týdny 60-80%, 6 týdnů 90%. Komplikace jsou vzácné. U nekomplikované virové rinosinusitidy dochází ke zlepšení obvykle během sedmi až deseti dnů. Pokud má postižená osoba anatomické zúžení v oblasti paranazálních dutin, sinusitida se obvykle objevuje opakovaně (opakovaně), protože přirozené samočištění a obrana dutiny sliznice brání zúžení. Po chronické sinusitidě / chronické rinosinusitidě (CRS) se mohou vyvinout jizvy nebo polypy. CRS je spojena s významným snížením kvality života, kvality spánku a každodenního fungování. Poznámka: Podle kohortní studie měli pacienti s unilaterálním nálezem CT s primární intervencí nejčastěji diagnózu chronické rinosinusitidy bez polypů (21%), následovanou malignitou / maligními nádory (19%), následovanou benigními (benigními) nádory (15%) a alergická houbová (související s houbami) zánět vedlejších nosních dutin (10%). Komorbidita: Přibližně 40% pacientů s CRScNP (s (cum) nosní polypy) také trpí bronchiální astma.
